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现代中医在辨证治疗荨麻疹的过程中,认识到社会环境、情志、生活方式等与慢性荨麻疹的发生关系密切,荨麻疹中医又叫风湿疙瘩。可见,在荨麻疹发病诱因方面,有遇风、遇热、遇冷的不同,也有晨起发作和夜间发作的不同,具有个体差异性,与其内在的体质状态有一定关系。
同时,现代人们的生活特点和情志因素也被认为是慢性荨麻疹发病的重要影响因素,临床上可分为:
①多见于熬夜工作者,或劳累后发作加剧。皮损常反复发作,延续数月或数年,风团瘙痒,夜间多发,潮热盗汗,手足心热,舌红少津,脉细或数。
②发疹与月经相关,常于经前数天开始出现,随月经干净而消失,下次月经来潮时再发。风团色淡白或与肤色相同,伴月经不调,经无定期,行经时间短,量少,伴头晕,腰酸痛,舌淡、苔白,脉细弱。
③常见于精神受创和工作压力大的人群,皮疹发生与精神紧张,焦虑抑郁相关。患者常心烦易怒,胸胁胀闷不舒,喜欢叹气,以长叹为快,舌质瘀黯,脉弦。由此可见,现代中医已充分认识到精神因素(紧张、焦虑、抑郁)、生活方式(晚睡熬夜、工作压力大)、特殊生理等方面与本病关系密切,重视通过避免和消除以上不良刺激来减轻荨麻疹的发病。可以说,传统的中医辨证论治思想包含了丰富的体质学理论。
中医体质学认为,精神因素、生活方式、地域环境等是体质形成的重要原因,而不同偏颇体质又决定了人体对某种疾病的易感性,影响疾病的具体表现、证型、转归和预后。可见,传统的辨证论治思想包含了一定的体质理论,具备了荨麻疹体质论的雏形。
随着中医体质学的发展,关于荨麻疹体质类型方面的研究正逐渐成为研究的热点之一中医体质学是近几十年发展起来的一门新兴学科,认为体质的偏颇是疾病发生的内在根本原因。
中华医药学会2009年颁布了中医体质分类与判定标准,使荨麻疹在中医体质方面的研究得以推广。
总之,虽然近几年关于慢性荨麻疹体质方面的文献较少,但研究内容详尽全面,为荨麻疹体质的进一步深入研究打下了良好的理论基础,有些理论甚至可以直接用来指导临床用药,实用性强。
中医体质学“调体方药”的出现,通过调理偏颇体质,可望达到平衡阴阳,治疗及预防疾病的目的。
综上所述,慢性荨麻疹在体质方面的研究源远流长,传统中医理论虽然蕴含了丰富的体质学思想,但尚未引起足够重视;近年来随着中医体质学的发展,中医体质理论的完善和调体方药的出现,关于各种疾病的体质学研究逐渐成为中医现代临床研究的重要领域。
而目前荨麻疹的体质学研究尚处于起步阶段,大多集中在荨麻疹体质分布特点、体质影响因素等方面的研究,尚未有慢性荨麻疹调体治疗的相关报道,这也正是今后荨麻疹研究的一个重要方向;由于荨麻疹有其独特的发病机理,目前的调体治疗方药是否完全适合荨麻疹,调体疗效是否突出,均需要进一步研究。
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