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肺癌是一种五年存活率较低的恶性肿瘤疾病，相较于乳腺癌，宫颈癌等，肺癌预后多不良，且越晚发现，五年存活率越低。在内科癌症中，肺癌仅次于胰腺癌、肝癌，是一种很棘手的疾病。
我国近期肺癌发病率逐渐上升，预计在未来相当长时期内仍旧会呈上升趋势。肺癌已经成为人类因恶性肿瘤死亡一大主要原因，其中最常见的为支气管肺癌。本病在40岁以上发病率开始显著升高，高峰在60-79岁，男女发病率约2.3比1。
诱发肺癌最主要的因素为吸烟，烟草中有很多致癌物如3，4-苯丙芘、烟草焦油、亚硝胺等，可以增加人们患肺癌的概率，吸烟人患肺癌的概率约为不吸烟人的20倍，且二手烟也有较大的危害。
吸烟与肺癌发生有剂量效应关系，吸烟越久，越多，患肺癌概率越大。尽早戒烟可以降低患肺癌概率。第二大因素为空气污染，目前我国患腺癌（与大气污染相关性更高的恶性肿瘤）人比例逐渐上升，广东省肺癌研究所所长、广东省人民医院副院长吴一龙教授说，与空气污染密切相关的腺癌比例已猛增至60%以上。PM2.5浓度每增加10微克每立方米，肺癌死亡率增加15%～27%。第三大因素为职业致癌因素，也包括某些行业人员可能存在被电离辐射影响从而加大患肺癌概率。此外如黄曲霉菌、某些病毒等也可以诱发肺癌。
肺癌早期可能没有症状，也可能仅有阵发性刺激性干咳，有时有咳痰，或者咳痰带血丝，或者咳少量血。随着疾病进展，可能出现更为严重的症状，比如胸闷、气短、喘息等。也会有因消耗过大而导致消瘦，或因肿瘤引起的低热、高热，以及肿瘤继发感染后引起的发热。当疾病进展到晚期，侵袭胸膜时，会出现胸痛、胸腔积液、呼吸困难，侵袭到食道可引起吞咽困难、上消化道出血等症状。晚期扩散后，随着病灶位置不同，会出现不同症状，如扩散到颅内可能诱发癫痫，扩散到肝脏可能引起腹水等。
建议长期吸烟或者从事相关高风险行业的人员超过40岁后定期复查胸CT，这是对于肺癌早期筛查最方便的无创检查，此外如有必要，也可以测肿瘤标志物。当胸CT上报小结节时更应该注意复查或去专科医院进一步检查。
特邀作者：庞德医师
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