今日要闻
临床上,经常有人这么问医生
1、“医生,痛风会转移吗?本来只有左脚疼,后来转移到右脚,现在两只脚都疼的不敢穿鞋下地”;
2、“痛风膝盖也会痛吗?我痛风6年病史,最近膝盖位置突然疼过一次,会不会是痛风转移到膝盖了?”;
3、“以前,脚踝处剧烈疼痛,吃药治疗过,有时痛有时不痛,昨天脚踝痛转为腰痛了”。
痛风,现在很多人都不陌生,对于它的印象就是——痛。
在我国痛风患者超过7500万人,并且以每年9.7%的年增长率迅速增加。
痛风又称“高尿酸血症”,嘌呤代谢障碍,属于关节炎一种。它的到来,不仅会引起身体某些部位的肿痛,严重还会对肝肾等器官造成严重的危害。
因为痛风患者体内代谢紊乱,可能会伴有腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等病症,严重影响患者的生活和工作。
对于很多患者反映的,疼痛的“转移”,其实是痛风加重的一种信号。
痛风加重信号一:疼痛转移,也可以说是“扩散”
人体体内尿酸的增高,血液量不变,在正常的尿酸浓度下,尿酸易溶于血液,但随着尿酸浓度的增高,已经无法达到可溶解的点。然后慢慢沉积在血液里,浓度越高,尿酸晶体就会越大。血液随着全身关节流动,尿酸盐晶体也会随着流动,游走全身。
尿酸结晶,游到哪里,哪里就痛。
其中,第一跖趾关节(大脚趾)是痛风好发作的关节,全身各关节(脚趾、脚踝、膝盖、手肘等)都可能出现尿酸盐结晶,从而出现痛风“转移”的情况。
痛风加重信号二:发作频率增加或时间延长
有的痛风病友,在第一次痛风发作后往往几年才发作一次。因此,也就放松了警惕,药也不吃了,忌口也不忌了。
随着尿酸的升高,发作频率增加:一年发几次,几个月发一次,一个月发几次,最后长期都有关节疼痛。
痛风加重信号三:出现痛风结节
尿酸长期处于高水平,尿酸也会沉积在软组织中,形成一些小结节,即痛风石或痛风结节。
痛风加重信号四:肾脏受损
尿酸主要由肾脏排泄,身体中很多“废物”都需要通过肾脏排泄,如果肾脏受损出现功能衰竭,就可能发生尿毒症甚至死亡。
高度警惕肾脏受损:
明显的起夜增多;
泡沫尿、腰痛或下肢浮肿;
肾性高血压(肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高)。
高尿酸血症是富贵病的一种,算得上是吃出来的病。随着人们生活水平的提高,高蛋白、高脂肪、高热量食品在饮食结构中的比重逐渐增加,动物内脏、海鲜、蘑菇、豆子等食物富含嘌呤,虽然都是营养丰富的好东西,吃多了却会引起尿酸增高。
科学膳食可以减少嘌呤的摄入,减少尿酸的来源和促进尿酸的排泄,控制血尿酸水平升高,有利于减轻和缓解痛风发作。
6招让尿酸降下来!
第一招:减少高尿酸食物的摄入
1、莫要海鲜+啤酒(容易形成痛风石)
海鲜是一种含有嘌呤和苷酸两种成分的食物,而啤酒中则富含分解这两种成分的重要催化剂——维生素b1。如果吃海鲜时饮啤酒,会促使有害物质在体内的结合,增加人体血液中的尿酸含量,从而形成难排的尿路结石。
2、忌甜食
食用大量果糖后均可引起血尿酸升高,痛风患者血尿酸升高的幅度更为明显。原因在于血液中果糖含量上升,会导致ATP分解加速释放出嘌呤,嘌呤最终代谢成尿酸,使血尿酸升高。
第二招:增加降尿酸食物摄入
1、一杯玉兰根茶
玉兰的根是一味中药,学名菊苣。经现代科学分析,玉兰根主要含有三萜、倍半萜、有机酸等营养成分。
有研究显示,玉兰根提取物有效组分可以显著降低高甘油三酯血症并高尿酸或高血糖血症动物血清甘油三酯 、尿酸和血糖水平, 同时对尿酸和高甘油三酯血症均有降低作用 ,作用持久稳定。
用玉兰根泡水可以降低尿酸的生成,民间常用玉兰根治疗肾炎,有助于排泄尿酸。特别适合一些因为高尿酸导致肾炎的人群食用,并且它是一种食物,没有药物的副作用。
每天5g左右的玉兰根用开水浸泡,连续喝半个月左右就能显著改善尿酸水平。
2、用蒲公英煮水喝
蒲公英,又称尿床草,对于利尿可是有非常好的效果。此外,蒲公英又被称为“天然抗生素”,如果有炎症,喝点蒲公英根茶还有助于杀菌排毒。
无论是新鲜的、干的蒲公英均可,蒲公英全草入药,叶、根也都行。需要注意的是蒲公英性寒,少量饮用,胃寒的人可以加点姜片、玫瑰花,佐一下寒性。
3、多喝水
每天至少喝水2000毫升,以增加尿量,尽可能把过多的尿酸排出去,夏季应适当增量;多吃碱性食物,比如蔬菜、牛奶、水果、米面等,增加体内碱储量,有助降低尿酸,特别是夏天用玉米须和玉米苞叶煮水后饮用,降尿酸效果最好。
第三招:规范服药
应及早、足量使用以下药物,见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗,已服用降尿酸药物者发作时不需停用,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或引起转移性发作。
(1)非甾体类抗炎药(NSAIDs):非甾体类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状。
(2)秋水仙碱:是治疗急性发作的传统药物。
(3)糖皮质激素:治疗急性痛风有明显疗效,通常用于不能耐受非甾体类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。
提示:治疗痛风一定要遵医嘱规律用药。
第四招:定期体检
定期检查血尿酸,这样利于痛风的治疗。定期检测血糖、肝肾功能、B超、肾图等,以早期发现心肝肾病变,早期治疗。
剧烈运动所产生的乳酸可抑肾小管排泄尿酸而使血中尿酸升高,又因出汗增多而使血容量下降,肾排尿酸量下降,导致痛风。
第六招:预防肥胖
因为肥胖多因饮食不合理导致新陈代谢障碍而引起。肥胖也是高血压、高血脂、高血糖的诱导因素,这些疾病都和高尿酸有相互交叉作用,都可以通过合理控制体重得到预防的。
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