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几天前,61岁的黄阿姨突然发生阴道大出血,面色苍白,浑身发冷,被家送到医院时已发生休克。医院妇产科检查后告诉家属,这是子宫“中风”!经积极抢救后,黄阿姨才转危为安。
提到中风,人们首先想到的就是脑中风,难道子宫也会中风?其实人体中除了大脑以外,会出现中风的器官还有不少,子宫就是其一。子宫中风,又称老年性子宫内膜出血性坏死,是妇女绝经后心血管功能代偿性失调的一种临床表现,主要是因为冠状动脉硬化、心肌长期缺血所致。
子宫“中风”与动脉硬化和卵巢功能衰退有着直接关系。当妇女绝经或卵巢功能衰退后,血中的胆固醇及甘油三酯就会逐渐升高,这是造成动脉硬化的重要原因。当动脉硬化严重时,子宫因内部动脉硬化而发生微循环障碍,导致局部缺血、缺氧,子宫内膜即发生坏死、出血。
子宫“中风”的特征是阴道出血,出血量与持续时间因人而异。有的人突然发生大量出血,病人可致休克,有的人则表现为间断性少量出血,呈贫血面容。这种病易发生宫腔感染,有时会出现低热、白细胞升高。
子宫“中风”的治疗原则,还是要针对动脉硬化用药,改善全身血管功能,应用保护血管、抵抗动脉硬化的药物。若发生感染,应及时有效地应用抗生素。出血时可用止血药。
更年期女性要预防子宫中风的发生,主要应做好以下几件事:
——定期检查:绝经后的女性,最好每年做一次血脂分析、血液流变学检查,一旦出现胆固醇、甘油三酯、血黏度增高,应及时采取有效措施,如通过药物治疗、改变不良生活方式等来改善血管条件,以防发生子宫中风、脑中风等。
——平衡膳食:多食含优质蛋白质、维生素、矿物质的食物,多吃新鲜蔬菜水果,避免过多的脂肪和甜食,不要吃得过饱而加重心脏负担。
——禁烟限酒:烟中的尼古丁等物质可促使冠状动脉发生痉挛,加重病情。
——勤锻炼、多活动:经常参加体育锻炼,可使人体代谢旺盛,有助于减轻体重,能延缓动脉粥样硬化的发生和发展,使血压降低等。
——防治各种可加重病情的疾病:如高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等。
(东南大学附属中大医院神经内科副主任医师-刘韶华)
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