今日要闻
当天晚上这个患者就开始出现呕吐、腹痛,拍立位腹平片提示肠梗阻,夜班大夫紧急做了刺血拔罐,第二天肠梗阻就解除了。后来一问这个患者就是吃了太多甜食。
那么肠梗阻和甜食有关系吗?太有关系了。
我有两个卵巢癌病人同时住院,一个年龄偏大,50多岁,另一个不到40岁。50多岁这个卵巢癌患者腹腔内都是转移瘤,虽然腹部转移瘤多,但是没有出现肠梗阻;而另外那位年轻的卵巢癌患者腹部就一2公分大的转移瘤,却出现肠梗阻了。我猜这个年轻患者肯定是吃太多凉的、甜的了,结果一问她就笑,说她每天都喝大量水果汁,还说如果不吃水果汁就没有营养。
听到这样的话我也很无语,《素问·藏气法时论》说“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”,我们应该以谷类为主食,现在很多人反过来了,靠水果活着,这对人的身体是非常不利的,这一点不光患者不知道,连我们很多大夫也不知道。
我在中日友好医院的时候,有一个科室科主任,她是一个肠癌肝转移的患者,天天喝土豆汁、水果汁,我问她为什么喝这么多土豆汁、水果汁,她说是某某科主任告诉她的,说喝这个对她有用,我说这是瞎闹啊,他怎么知道这些对你有用呢?你也是学中医的,这个理你就不懂吗?甜的东西,容易伤脾,脾伤了,肠道蠕动就慢了,就特别容易出现肠梗阻,就这么简单的道理,我们很多中医大夫却没有认识到。
除了梗阻,肿瘤本身和甜食还有没有关系呢?关系太大了。
痰湿在原发肿瘤的形成发展中起到了很关键的作用。为什么呢?肿瘤生长首先是破坏肿瘤周围的细胞免疫,脾虚了之后容易生成痰湿,痰湿和淋巴结形成非常密切,肿瘤患者免疫功能低下,往往是湿邪在作怪。
湿邪都是哪些原因产生的呢?首先就是甜食,过甜的食物容易伤脾,我们喜欢吃甜食,喜欢吃蛋糕,如果我让你天天吃蛋糕,或者一天吃三个大蛋糕,那么我保证你这两个月都不想看到蛋糕了,因为湿邪容易困脾,脾被困之后不能运化湿邪,甜食就变成了湿邪。
第二,是生冷的东西,生冷之品也容易伤脾,也容易生湿。
第三,是过劳伤脾,过度劳累伤脾这一点我有深刻体会,在2013年我因为工作太累,连续三个月不想吃饭,后来休息一段时间就好了。
那么湿气重有什么表现呢?
第一,容易出现局部浸润和淋巴结转移。
第二,容易出现大便粘滞,上厕所会出现大便挂壁。
第三,女性带下比较多。
第四,肿瘤标志物CA199会升高。
第五,和湿邪有关的肿瘤是不容易切除干净,比如说脑瘤,脑瘤切术以后还要加放疗;卵巢癌,你听说过卵巢癌有根治术吗?一般都是称减灭术,在肿瘤边界2公分处切除,因为很难切干净,很容易复发;还有就是膀胱癌,和湿邪有很大关系。湿邪造成的肿瘤,往往是在腹腔和盆腔,如腹腔的胆囊、胰腺、结肠,盆腔的直肠、膀胱、卵巢还有子宫这些脏器肿瘤和湿邪有很大的关系。另外腹壁的肿瘤、腹膜后的肿瘤、肠系膜的肿瘤都和湿邪有很大的关系。
第六,湿气重的患者,切脉时皮肤摸上去是比较粘、湿冷的。
第七,胆红素、GGT、尿蛋白、血糖高的病人往往湿气重。
第八,容易出汗,这种出汗往往有它的特点,就是头部和胸部容易出汗,下半身不出汗。
第九,湿邪重的患者既怕冷又怕热。
湿邪的治法,有芳香化湿、淡渗利湿、宣透利湿、温阳利湿等等。比较顽固的还需要需要用到十枣汤,十枣汤我之前有一段时间专门做过临床观察,它能抑制血管生成,能去除血管里脂类的东西,所以还能治疗脂肪肝。十枣汤中的这几个药非常有意思,比如甘遂是治疗经络之湿的,大戟是去脏腑之湿的,芫花是去肺内之湿的,是非常完美的组合。
在门诊经常有患者会问,到底哪些是甜食,水果是甜的吗?蜂蜜是甜的吗?我说甜味的东西你不知道?有些人还经常隐瞒,偷偷吃甜的,这让我非常生气。因为有时候这会给治疗增加难度。
第一,糖肯定是甜食,那木糖醇是不是甜食呢?是。
第二,水果算不算甜的?我问水果有哪个不甜的吗?不甜的水果你喜欢吃吗?
第三,蛋糕类,很多大的商场都有甜品屋,排队的人非常多,这些人不知道甜食的危害是有多可怕。
第四,蜂蜜也是甜食,只要是甜味的就算甜食,过甜会伤脾,会生湿。
世界卫生组织把糖、烟、酒列为肿瘤的三大诱因,其中甜的危险更大,隐蔽性更强。糖是能生湿的,是肿瘤一个非常重要的诱因,烟呢,能燥湿炼痰,酒是湿热之品,所以痰湿热是肿瘤的重要诱因。国内最喜欢吃甜食的地方是江浙沪,这几个地方,经济条件比较好,肉食吃的比较多,而且喜欢吃甜食,所以这几个地方大肠癌是全国发病率最高的,这和他们饮食偏甜有很大的关系。
甜是肿瘤的一个诱因,是肿瘤发生发展的帮凶,所以请大家把甜食控制一下吧。
在临床中,我常用关元穴升高白细胞,用神阙穴治疗许多肿瘤相关的疾病,而在2009年我到广东会诊时,对这两个穴位认识深度得以升华。
2009年春我到广州某肿瘤医院会诊,患者为胆囊癌,大量腹水,发热,在我会诊前患者因痰滞喉间引起昏迷、休克4小时了,手足冷,血压下降,主管医生该用的药都用了,丝毫无好转迹象。
我面对着患者苍白的脸和家属焦急信任的目光,决心用艾草灸治一下。由于一时无法找到无烟艾条,就用艾卷熏治神阙、关元,仅仅灸了20分钟,护士就来阻止了,因为烟雾太大,怕引起火灾,坚决不让灸治,我们只好在外面休息室休息,不一会患者儿子来告知,患者已苏醒,呼之能应,手足渐温,并把防火感应器用塑料纸包好,建议继续灸。
再灸治20分钟后护士又来阻止,只好再次停下来,继续休息,同时在省城药店继续寻找无烟艾条,大概10分钟后,家属高兴的来告知患者睁眼了,可以听懂别人话语,可以表达自己意见了,手足能伸缩。后来找来6根无烟艾条,继续灸治,患者两眼有神了,手足温了,停用升压药后血压正常了,血氧饱和度即使在吸痰时仍能在92%左右,心率由原来的95次/分左右降到86次/分左右,呼吸也由原来的34次/分,降到26次/分左右,一切变得平稳了。灸治成功了。
中医学认为关元位于神阙穴下3寸(针灸学尺寸),是真气蓄积地,病危患者元气大虚,灸治关元可以激发元气,治疗危重患者。诚可行也、可信也。
听说北京某中医院一医生,其母亲病危抢救无效,心电图已变成直线了,别人劝其放弃,但这个医生极其执著,开始灸治神阙穴,4小时后,患者苏醒,之后生存了较长时间。
作者:黄金昶
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