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慢病患者久服某类药物时请注意补充相应营养元素

2018-04-13 22:37 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的患者，往往需要长期用药治疗，然而长期用药可能会抑制某些营养元素在消化道的吸收或加速其在体内的代谢，从而造成人...

患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的患者，往往需要长期用药治疗，然而长期用药可能会抑制某些营养元素在消化道的吸收或加速其在体内的代谢，从而造成人体缺乏相应的营养元素。而当营养元素缺乏时，药物本身或使用的其他药物的药效可能会受到影响，进而对机体不利，故在长期用药时需注意补充相应的营养元素。

下列情况需要补充铁、锌、钾等

长期使用布洛芬、阿司匹林等解热镇痛药可能会造成胃粘膜的损伤，从而导致胃溃疡或者胃出血而引起铁元素的流失，增加患者贫血风险。此时，可以通过膳食摄入肉类、动物肝脏等含铁量较高的食物来补铁，并同时补充维生素C，促进铁的吸收。此外，也可以在医生指导下使用补铁剂进行治疗。

高血压患者需长期服用降压药进行治疗，常见药物中的依那普利、卡托普利等血管紧张素转化酶抑制剂在长期服用过程中，有可能导致锌元素缺乏，造成伤口愈合缓慢、引发男性前列腺疾病、导致脱发等症状。如果检测发现锌元素缺乏时，可通过食用海产品、动物内脏等含锌量较高的食物来补充。缺锌较严重者，则可遵医嘱进行药物补锌。

长期服用一些利尿剂来降压（如呋塞米、氢氯噻嗪等）的患者，会加速钾离子的流失而引起低血钾。当血钾降低时，应通过多食用香蕉、菠萝、芝麻、香菇、黑木耳、海带等含钾丰富的水果或食物补钾，严重者可咨询医生，通过服用补钾药物来补充。

下列情况需要补充相应的维生素

高血脂的患者往往会长期服用他汀类药物来控制血脂水平，而他汀类药物在抑制胆固醇合成的同时，可能会致需要适量胆固醇参与合成的维生素D含量出现下降。这可能引起骨骼肌肉系统、心血管系统、神经系统和精神方面的疾病。因此患者在长期服用他汀类药物时，要注意多晒太阳、改善膳食结构或服用补充剂来维持体内维生素D的正常量。

阿司匹林可以抑制血小板的聚集，长期使用可以预防并降低中风、心肌梗死等疾病的发作。不过，长期服用可使凝血因子Ⅱ减少，凝血时间延长，因此凝血功能障碍者，如严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素k缺乏者，应避免使用。如果长期服用阿司匹林并经检测发现维生素K缺乏，可以多吃些西兰花、菠菜、香菜、西芹、青椒、生菜、蛋黄、猪肝、绿茶、带皮苹果等，严重缺乏者应在医生的指导下选用维生素K制剂进行治疗。

糖尿病患者的高血糖状态与低胰岛素水平，可能会致体内维生素C的摄取、吸收与转运发生障碍，而维生素C是促进胰岛素的分泌及提高组织对胰岛素敏感性的重要成分。糖尿病患者长期服用降血糖药物时，日常应多吃些富含维生素C的食物，如西红柿、菠菜、菜苔、辣椒、猕猴桃、草莓、橘橙柚等，也可适量服用维生素C片。

（上海瑞金医院药剂科副主任药师-石浩强）

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