秋冬火锅起食物要烫熟

　　广州日报讯(全媒体记者周洁莹通讯员胡誉怀)近日城中又见两起人体颅内取出活体寄生虫裂头蚴案例，其中一例患者与过往不少裂头蚴病例患者相似，曾有喝生水、生吃螃蟹、爱吃爆炒青蛙的习惯。医生表示，裂头蚴寄生在人体内存活期可达5至10年，而游移到颅内侵犯神经系统也有一定的过程，90%以上的患者临床表现出癫痫症状，也存在不少误诊病例，患者应及时到正规医院进行排查鉴别。

　　随着天气渐冷，打火锅渐热，半熟甚至生吃食材的饮食习惯引起的寄生虫风险，又得引起“吃货们”注意了。医生提醒，千万要管住嘴，吃火锅食材要烫熟。

　　三大途径

　　易染裂头蚴病

　　1.直接接触皮肤

　　2.食用未熟蛇蛙

　　3.饮用生水

　　案例：

　　裂头蚴活虫颅内“打游击”七年

　　一次莫名抽搐后，竟然查出颅内长有寄生虫，七年服药治疗未能将寄生虫杀死。近日，广州日报全媒体记者获悉，35岁的男性患者邓均(化名)在广东三九脑科医院实施颅内裂头蚴取出术，一条长约8厘米的白色活体裂头蚴被顺利取出。

　　术后的邓均躺在医院的病床上，头部还包着纱布。他能十分清楚地回忆起第一次发病的经历。“2010年的一天中午，我在工地上睡觉，醒来时，工友说我发病了，在抽搐，我当时一点感觉和记忆都没有，还回应人家‘你才有病’。”邓均说，之后他感觉四肢酸痛，于是去了深圳一家医院检查。医生告知其颅内有病灶，结合寄生虫抗体检查，诊断为脑裂头蚴病，并建议药物治疗。

　　之后长达将近7年的时间，邓均就是在不断的住院服药和工作中交叉度过的。每次发病时，就去医院药物治疗一段时间。然而，他的病情并没有得到控制，发病频率越来越高了。

　　据广东三九脑科医院神经外六科主任吴杰介绍，3个多月前，患者来院时有癫痫发作，磁共振检查提示“右侧额颞岛顶叶多发病变”，考虑寄生虫感染。因虫体位置较深，离功能区较近，手术风险相对较大，所以建议患者3个月左右来院复查，以寻求最佳手术时机。

　　11月下旬，患者来院复查时虫体往外挪动了两厘米多，靠近大脑皮层位置。“我们认为这是很好的手术时机。”吴杰介绍，近日在全麻下，通过术中导航，顺利为患者实施“右额部脑裂头蚴取出术”，一条长约8厘米的白色活体裂头蚴被取出。

　　“小时候在湖南老家农村，都是喝生水。上小学时，还很喜欢跟小伙伴们一起去家附近的小河里抓螃蟹，抓到后我们就把它的腿生吃了，味道咸咸的。”邓均说，自己还喜欢吃爆炒青蛙。吴杰表示，该患者的颅内寄生虫感染可能与喝生水、生吃螃蟹有关，也可能是吃了没炒熟的青蛙所致。

　　专家释疑：

　　为何裂头蚴寄生颅内病例多见？

　　“饮用生水、生食或半生食青蛙、蛇等食物，很容易感染裂头蚴病。”吴杰称，当人进食了未煮开含虫卵的水或含有原尾蚴的食物后，虫卵先是在人的肠壁上吸附，然后孵化成幼虫，幼虫再通过血液循环进入人脑，吸取脑细胞营养，并引发相关脑病。他特别提醒，爆炒、涮火锅等方法，往往无法将食材彻底煮熟，无法彻底杀灭裂头蚴，因而有很大安全隐患。近期天气转冷，人们餐桌上打火锅多了起来。裂头蚴病虽然病程较长，临床上也没有明显的季节性发病，但火锅食物烫不熟引起的寄生虫风险还是值得重视的。

　　吴杰介绍，该院近十年来收治的裂头蚴寄生颅内病例达到近百起。为何裂头蚴寄生颅内病例多见？吴杰介绍，脑部作为人体重要器官，往往发病会引起更加严重的后果，因此容易引起人们的注意。实际上，裂头蚴可以寄生在人体的任何部位，如肌肉、眼眶等。

　　据介绍，裂头蚴寄生在人体内存活期可达5至10年，而游移到颅内侵犯神经系统也有一定过程，90%以上的患者临床表现出癫痫症状，也存在不少误诊病例，患者应及时到正规医院进行排查鉴别。此外，不少患者与邓均一样，希望可以通过药物治疗达到杀死寄生虫的目的，但临床发现，不同于肠道等其他系统的寄生虫，颅内的寄生虫有其特殊性，药物较难发挥作用，疗程也较长，一般还是建议通过手术取出。

　　相关调研：

　　吃“田鸡”感染率最高

　　去年由广东省林业科技创新项目、广东省科技计划项目、广东省野生动物保护与利用公共实验室开放基金等支持发布的调研成果《广东省食用蛇蛙类曼氏裂头蚴病的流行与防控》显示，广东人体感染裂头蚴病的主要原因就是食用或药用乌梢蛇、虎纹蛙等蛇蛙类。科研人员建议街坊改变生吃蛇蛙肉、生吞蛇胆、生饮蛇血等传统陋习;同时建议相关部门进一步加强监管，保证食用蛇蛙卫生安全。

　　蛙类一向是老广最爱食材之一。而调研发现，俗名为“田鸡”的虎纹蛙，裂头蚴平均感染率最高，达49.08%。稍微让人放心的是，科研人员在广东境内解剖了77只牛蛙，均未发现寄生裂头蚴。

　　广州日报全媒体记者了解到，鉴于裂头蚴病的严重危害，广东省林业厅已将野生蛇蛙类曼氏裂头蚴病列入《广东省重点野生动物疫病种类和疫源物种目录》，作为广东需要重点监测的野生动物疫病种类之一。