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本周北京开启“冷冻”模式，一些滑雪场纷纷开门迎客。滑雪作为一项充满速度与激情的运动，得到了许多运动爱好者的喜爱。然而，近年来滑雪事故频发，意外受伤者也在增加。北京积水潭医院运动医学科副主任医师刘心提醒，参加滑雪运动要注意安全，如果姿势不正确，最容易伤到的就是膝盖。
滑雪是韧带损伤高危运动
滑雪运动是高风险运动，位居导致膝关节韧带损伤的三大高危运动项目之首。
刘心介绍，以医院门急诊情况来看，滑雪事故中最常见的是膝关节损伤，以膝关节内侧副韧带、前交叉韧带损伤居多。尤其是使用双板滑雪者刚开始学习时，为了掌控平衡，都会将膝关节轻轻弯曲，膝盖内收。这种姿势在遇到突然变向或停止动作时，极易出现不可控制的膝关节扭伤，造成韧带损伤或断裂。
当内侧副韧带损伤时，会出现膝关节内侧明显疼痛，而前交叉韧带损伤则会导致关节积血、肿胀。需要知道的是，两种韧带损伤往往合并出现。但关节不存在骨折或脱位，因此容易被漏诊。
滑雪导致膝关节扭伤并出现明显肿胀时，需要及时咨询专科医生，妥善处理。一旦严重受伤，不要慌乱，应遵守停止活动、冰敷和抬高患肢三个原则，就地进行简单自救，并尽快到附近医院，接受必要的检查和治疗。
受伤后第一时间自救
当遇到滑雪受伤时，应该如何做好第一时间的自救呢？具体来说，有几种情况。
膝关节韧带损伤用长的木板、木棍或滑雪用具将伤腿固定并抬高。膝关节韧带损伤后如不加注意或继续活动，容易反复受伤，严重时会引起创伤性滑膜炎、关节软骨磨损，导致关节提早退化。
踝关节损伤受伤后有明显肿胀疼痛时，不要强行着地行走，避免伤情加重。可用轮椅、担架或在同伴搀扶下前往医院，排除脱臼或骨折的可能。
跟腱断裂若出现抬脚后跟无力，肌肉紧张度丧失，足跟后上方有凹陷，要高度警惕跟腱断裂。此时应禁止伤者站立或走动，最好趴着伸直脚尖后固定受伤部位。
小腿肌肉拉伤运动时感觉到钝响，或者小腿后方肌肉明显疼痛肿胀时，伤者最好不要再继续行走或剧烈运动，否则容易导致骨筋膜间室综合征，造成足部运动障碍、挛缩，严重者会造成腿部残疾。
对于这些可能出现的危险做到心中有数后，才能好好享受运动的乐趣。滑雪对人体的平衡掌控能力与力量有较高要求，因此不适合有关节炎、半月板损伤、软骨损伤等器质性疾病的人群，或存在腰部疾病如腰椎间盘突出症，存在心脏疾病如心律失常、高血压、心肌疾病的人群。
双板滑雪应以胯部为轴心
来了解下正确的滑雪姿势。以双板滑雪为例，正确的姿势是两脚与肩同宽，膝盖自然弯曲，小腿迎面骨贴在雪鞋鞋舌上，不要离开，重心放在脚掌上。上半身以胯为轴自然下探，稍微含胸，肩膀膝盖脚尖一条线，屁股位置不能后于脚跟。双手抬至与胯同高的位置，类似与人握手的位置，双臂自然弯曲持杖，目视前方。
这是双板滑雪最基本的站姿，是初学者、进阶选手在滑行中都不能偏离的基本站姿。记住以胯为轴，上半身永远是锁住的，级别越高，上半身姿态越低。无论速度多快，身体的重心永远要追到脚掌位置。很多初学者摔伤都是因为速度快了或是出于恐惧，重心移到了脚跟，导致失去稳定。
另外，为了预防对膝盖的伤害，中级选手要学会逐步加力和释放，也就是所谓的引身，并且逐步将轴心从膝盖转移到胯。因为胯关节比膝关节要结实得多，可以承受并传递更多的力量到雪板，有效防止膝盖长时间使用可能产生的损伤。这样做更适合高强度的滑行，比如竞技滑行。
每一种运动都有自身的规律，熟悉并掌握这个规律，才能更好地享受运动带来的乐趣且不受伤害。
(作者单位：北京积水潭医院)
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