孕早期营养要点:妊娠早期指受精卵形成至孕12周末,是胚胎在形成阶段,但此时胎儿生长较慢,每天约增加1g。能量要求与孕前没有太大区别,但要考虑早孕反应对各种营养素摄入的限制。
1保证正常能量供给适宜蛋白质摄入,尤其关注维生素和微量元素的摄入,以保证正常的组织分化、分裂和发育,保证胎儿发育敏感期的营养素需要。
2恰当处理早孕反应尽量迎合孕妇的喜好,选择促进食欲、便于消化食品,可实施少量多餐,以保证能量及各种营养素的摄入,对于晨起或睡前的恶心、呕吐建议选择烤制食物如烤馒头、面包、苏打饼干等食物可能有帮助。
3妊娠剧吐少数孕妇早孕反应严重,频繁恶心、呕吐,不能进食,以致发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命。
对于妊娠剧吐除给予心理治疗,解除忧虑外应做营养干预,酌情补充水份和电解质,输液中应加入必要营养素如钾、维生素C、维生素B6及肌注维生素B1等纠正代谢紊乱,营养不良者考虑全静脉营养。积极防治酮体对胎儿早期脑发育的不良影响,可静脉给予不低于150g的葡萄糖。
4补充叶酸预防神经管畸形儿出生,建议在孕前3个月~孕后3个月补充叶酸400~600μg/d。
孕早期膳食举例(以身高165cm,正常体重,轻体力劳动为例)
每日食物构成:谷薯类250g;鱼禽蛋肉类150~200g;蔬菜类300~500g;奶制品及豆类250ml;水果100~200g;坚果25g;植物油25g。另外建议多选用高叶酸食物,且补充叶酸每天400μg。
食谱举例:
早餐:馒头或面包75g,鸡蛋50g;
间餐:核桃或花生25g,全麦面包25g;
中餐:米饭或馒头100g,红烧鲤鱼150g,素炒双花200g,粟米羹(鲜玉米100g(带棒)松子仁5g,淀粉3g);
间餐:苹果150g;
晚餐:面条50g,紫面馒头50g,酱肝50g,鱼头豆腐汤(豆腐100g),蚝油生菜300g;
间餐:鲜奶或酸奶250ml,燕麦25g。
孕末期营养要点与膳食举例:
孕末期的营养要点:孕末期指妊娠28周至妊娠结束,这期间胎儿发育极快,体积速增,大脑增殖达到高峰,所以孕妇的饮食合理至关重要,既要保证能量,又要求营养素均衡。但由于子宫升至上腹部顶压胃和膈肌,不能一次进餐量太大,所以更适合少量多餐。
1补充长链多不饱和脂肪酸孕20周起胎儿脑细胞分裂加快加速,磷脂的需要量增加,胎儿所需要的DHA、ARA可以由母体体内必需脂肪酸亚油酸和亚麻酸合成,也可由鱼类、蛋类等食物直接提供。
2增加钙质的摄入同时保证足够的维生素D的供给,保证胎儿骨骼正常发育及防止母体骨钙的流失,建议以奶类提供钙质,如牛奶、酸奶、奶酪等奶制品。
3保证体重适宜增长尤其在孕36周之后,适当限制脂肪及碳水化合物的摄入,以免胎儿过大造成难产。
4维生素类要充足尤其水溶性维生素,孕晚期维生素B1的缺乏可引起呕吐、倦怠,并可造成宫缩无力,使产程延长。
5适当限制钠盐摄入孕末期孕妇易于出现水钠潴留所致水肿,要求末期适当限制钠盐摄入。
孕末期膳食举例(以身高165cm,正常体重,轻体力劳动为例)
每日食物构成:保证谷薯类、豆类、蔬菜、水果的摄入;鱼禽蛋肉合计每天不少于250g;每周至少3次水产品(至少1次海产鱼);保证奶类及豆制品摄入量,同时可补充钙补充剂300~600g/d;动物内脏、动物血是铁及B族维生素的良好来源。
食谱举例:
早餐:鸡丝青菜面100g,鸡蛋50g;
间餐:荠菜馄饨50g;
中餐:米饭或馒头125g,百叶节烧肉100g,芝麻菠菜200g,粟米羹(鲜玉米100g(带棒)松子仁5g,淀粉3g);
间餐:苹果150g;牛奶250ml或豆浆400ml;
晚餐:馒头75g,酱肝50g,海带豆腐汤(豆腐100g),清炒虾仁黄瓜300g;
间餐:牛奶燕麦粥(牛奶120g,燕麦25g)。