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当然不是。血尿酸升高是痛风的重要发病基础,但并不等于痛风。大量事实证明,许多高尿酸血症患者终生不发作痛风。反之,一部分患者在关节炎急性发作期,血尿酸水平仍然正常。如果持续尿酸水平(高于416微摩尔/升)很高,血液则无法将这个溶质溶解掉,尿酸沉淀成结晶盐,然后随着血液流到身体各处去“安定下来”,促使关节发炎,甚至形成痛风石,这才能称为痛风。医生诊断痛风,除了根据血尿酸水平外,还要鉴别痛风的典型症状、患者发病前的饮食生活习惯,才能做出大致诊断。
尿酸是体内嘌呤物质代谢产生的废物,正常情况下由肾脏排泄体外。若肾脏肾小管出现疾病至尿酸排泄减少,或者体内嘌呤代谢生成尿酸过多,均可至血液中尿酸浓度升高。这就是高尿酸血症。痛风则是尿酸浓度太高以至于尿酸盐结晶在身体众多部位的沉积,沉积在骨关节可引起关节肿痛,沉积在皮下则出现皮下硬结节,在肾脏则引起泌尿系统结石,这些沉积物引发的炎症反应可破坏沉积部位的组织器官,如皮肤溃疡,骨关节破坏,肾功能损害。产生高尿酸血症的原因有许多,可分有原发性和继发性高尿酸血症两类。原发性的高尿酸有辆两种原因:一种是肾小管选择性地排泄尿酸功能障碍,这是最常见的原因,第二种是身体内嘌呤代谢的酶异常,至尿酸生成增多。
长期尿酸高会带来多种疾病,给身体造成很大的危害。除了会反复引起痛风疾病的发作以外,还会引发高血压、高血脂、高血糖和动脉硬化等心血管疾病,肾结石、肾坏死、肾积水等肾脏疾病。当高尿酸患者经常出现急性关节炎发作,患病关节皮肤暗红色并发热,第一脚趾关节肿胀疼痛,关节处有痛风石结晶等症状时,可诊断为痛风。高尿酸不一定是痛风,高尿酸只是痛风的一个生化指标,很多高尿酸患者终生不出现痛风症状,而部分痛风患者痛风发作时血尿酸水平也可表现为正常值。
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