据日媒援引美国CNN电视台5月13日报道，加拿大研究人员4日发表的调查研究结果显示，婴幼儿玩智能手机及平板电脑等电子设备的时间越长，越可能出现语言发育迟缓的问题。根据公布调查结果的加拿大多伦多大学的研究人员称，6个月至2岁的婴幼儿使用智能手机、平板电脑及掌上游戏机等的时间越长，语言发育迟缓的可能性越大。
网络配图
此次研究电子设备的使用与语言能力发育之间的影响并非首次。研究小组以出生后第18个月为时间点，共调查了约900名婴幼儿的电子设备使用时长，并将时长与表示语言发育程度的语言表达力、词汇数量等进行比较。
结果显示，20%的婴幼儿平均每天使用电子设备28分钟。且使用时间每增加30分钟，声音及词汇使用等语言表达能力发育迟缓的风险上升49%。
同时，尚未发现动作及肢体语言等交流能力的发育与使用电子设备时长之间有联系。
关于此次的调查结果研究人员表示，虽然发现了婴幼儿语言能力发育迟缓与长时间使用电子设备有关，但不能就此判定电子设备是导致发育迟缓的元凶，其原因还有待进一步研究。
美国小儿医学学会建议未满18个月的婴幼儿除了与家人进行视频通话外，不要使用任何电子设备。
胎儿娩出后进入新生儿阶段，从脐带结扎的一刹那起，由母体血液中供给的营养成分宣告中断，新生儿必须通过自己摄入食物来维持生命。只有掌握了新生儿消化功能的特点，才能进行合理的喂养。
新生儿口腔黏膜细嫩，血供丰富，但唾液腺发育不全，分泌唾液较少。常呈中性，唾液内含有10%黏液素，有胶体保护作用，能防止乳汁凝固，有利于消化。新生儿期唾液中淀粉酶分解糖类的作用较弱，至4～5个月以后，唾液分泌量才明显增加，淀粉酶的作用才逐渐加强，所以在孩子出生4个月以后喂一些淀粉类食物，以促进淀粉酶的分泌。
酶在消化过程中起相当重要的作用。消化道内的酶，种类很多，且各具有专一性。新生儿消化道分泌足够的消化酶，其中凝乳酶对于消化蛋白质起了较大的作用。胃液中有解脂酶，但相对不足，而且新生儿肝脏产生的胆汁较少，都可影响脂肪的消化。母乳中有解脂酶，对于脂肪的消化起了主要作用，所以母乳喂养的小儿85%～90%的脂肪能被吸收，这充分说明了母乳喂养的好处。而牛奶喂养的小儿，由于牛乳中缺乏解脂酶，如果喂养不当就会引起小儿脂肪泻。
新生儿肠道相对长，肠壁薄，血管丰富，有较大的小肠消化、吸收面积，有利于消化与吸收。当蛋白质被分解为氨基酸，脂肪被分解为甘油与脂酸，碳水化物分解为单糖后均在小肠吸收，大肠仅吸收其中的一部分及大部分的水。
当然，整个消化吸收过程，均须中枢神经系统的参与。另外，新生儿食欲状况、进食时间、进食种类、本身体质和疾病因素都可以影响消化功能。
杭州师范大学医学院附属医院儿科 李珊
2012年9月，全国共报告法定传染病553992例，死亡1656人。其中，甲类传染病报告发病8例(鼠疫l例，霍乱7例)，死亡1人(鼠疫患者)。乙类传染病中除非典型肺炎、脊髓灰质炎、禽流感、甲型H1N1流感和白喉无发病、死亡病例报告外，其余2 1种传染病共报告发病306919例，死亡卫葩3人：前五位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病，占乙类传染病报告发病总数的96％。丙类传染病发病247165例，死亡32人。前三位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病和流行性腮腺炎，占丙类传染病报告发病总数的95％。
了解某些感染容易发生神经系统并发症
真菌性脑膜炎
2012年10月5日，美国爆发真菌性脑膜炎，CDC初步调查认定是由一种类固醇药所引起。1.3万人注射药物，121人发病，12人死亡。23个州发现病例。起病隐匿，表现为慢性或亚急性过程。从发病至出现显著的临床表现常在4周以上，患者可出现一些不典型的表现，如乏力，低热等。典型的临床表现包括发热、头痛、嗜睡、意识障碍、恶心、呕吐、颈项强直或神经系统检查异常等。患者可仅出现亚急性的痴呆表现。随病情进展可出现颅内压力增高，亦可出现颅神经瘫痪和癫痫等表现。
流感及其神经系统并发症
2009年HINl流感爆发中，凶受流感而导致死亡的l 8岁以下儿童人数是以往五年平均数的五倍。而死亡的儿童中有68％伴随有潜在疾病。343例流感死亡病例中，336例与HlNl感染有关(98％)，227(68％)名儿童患有至少一种基础疾病，而这些潜在疾病状况是会大大增加得流感并发症的风险。在227例儿童中，有l46(64％)例伴有神经系统疾病(脑瘫、智力迟滞)，其他的有28类各种问题。
伴有神经系统疾病的流感病人中，最常见的并发症是肺炎(70％)和急性呼吸窘迫综合征ARDS(40％)．只有21(23％)名儿童接种了季节性流感的疫苗，只有2(3％)名儿童接种了全套的pmNi疫苗。从HlNl导致的死亡儿童中提取的呼吸道样本中，有l0％的儿童在最初的RIDT测试中呈现为阴性，但是最后RT-PCR测试中被确诊为阳性。对伴随有神经系统症状况的流感患儿，即使该儿童的RIDT测试呈现阴性，也必须马上对他进行抗病毒治疗。
美国西尼罗河病毒持续肆虐
西尼罗河病毒为单链RNA病毒，与日本乙型脑炎同属虫媒病毒黄病毒科黄病毒属。通常是由鸟类携带，经蚊子传播给人类。1937年在非洲乌干达西尼罗河地区被发现，1999年，西尼罗河病毒首次在西半球出现。美国2003年共有病例数7700余例，死亡166人。80％左右的人在感染西尼罗病毒后不会发病，成为病毒携带者，为隐性感染。另外20％左右的感染者低热等症状，叫“西尼罗热”，发病的大多是老年人和免疫力低下者，其中一部分病人神经系统受累——脑炎、脑膜炎、偏瘫、癫痫、痴呆。以65岁以上老年男性居多；l/150--250的受感染者发生神经系统受累，如脑膜炎或脑炎；死亡率8～10％。
较长时间惊厥发作容易发生感染?
人疱疹病毒与小儿惊厥
199名1月至5岁热性惊厥持续状态儿童，169例（84.9％)进行HHV-6 OR HHV-7检测，发现54例(32％)有HHV-68病毒血症，其中38例原发病例，l6例复发病例。HHv-7病毒血症l2例(7．1％)，8例原发病例，4例复发病例。未发现HHV6A感染。2例HHV-6／HHV-7原发感染。结论：三分之一热性惊厥患儿发病与HHV一6B及HHV-7感染有关，这些儿童发生双侧海马回损伤，和继而发生的颞叶癫痫的风险均有增加。
单纯疱疹病毒HSV
HSV急性期50％病人有过痫性发作；高风险双侧颞叶萎缩；高发病率(18—40％)，有意识改变的亚临床痫性发作。
轮状病毒肠炎
起病急，临床类型呈现多样性，主要临床表现为腹泻，排黄色水样，无粘液及脓血，量多，一般5-10吃/天，重者超过20次/天。多数伴有发热，体温在37.9-39.5℃。约30%-50%早期病儿出现呼吸道症状。病程较短，一般3-5天，多数具有自限性，病程较长者可达9天或更长。并发症：肠套叠、胃肠出血、过敏性紫癜、reye综合症、脑炎、溶血性尿毒症综合症等。
小儿手足口病
病因：肠道病毒。以柯萨敬组16型(Coxl6)、肠道病毒71型(EV71)多见；发病年龄：学龄前儿童，以3岁以下为主传染源：病人和隐性感染者；传播途径：消化道、呼吸道、密切接触。主要表现：手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍。致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。
早期识别2、3期是关键，第2期(神经系统受累期)，少数EV71感染病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1-5天内。表现为持续高热、中枢神经受损表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊椎灰质炎综合症、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT扫描可无阳性发现，MRI检查可见异常。
危重型治疗要点：早期强化三大措施：早期降颅内压；早期气管插管；早期抗体休克处理。危重型治疗害把握三项基本处理：1、及时使用肾上腺糖皮质激素：指征：第3期和第4期。甲基泼尼松龙1-2mg/(kg•d)氢化可的松3—5mg/(kg•d)，地塞米松0.2-0.5 mg/(kg•d)。2、掌握静脉注射免疫球蛋白的指征：建议1.0g/(kg•d)，连续应用2天。第4期使用IVIG的疗效有限。3、合理应用血管活性药物：第3期血流动力学常是高动力高阻力，以使用扩血管药物为主。常用米力农注射液：负荷量50-75g/kg，维持量0.25-0.75/(kg•min)，一般使用不超过72小时。
控制惊厥发作，管理癫痫病人
CNS感染后症状性癫痫：细菌性脑膜炎(5-27％)；核性脑膜炎(16—31％)；毒性脑炎（62-67%。据研究设计，国家地区不同，以及流行病原体不同发病率有所不同（如：猪囊虫病）；菌性脑膜炎和癫痫发生晚期惊厥和早期惊厥的风险：2%和13%；平均患病率5%；肺炎链球菌（14.8%）；流感嗜血杆菌（6.1%）脑膜炎双球菌（1.4%）危险因素：脑病、异常影像学结果，脑脊液低糖/高蛋白。
细菌性脑膜炎和癫痫：部分性癫痫增加12倍，全身性发作增加3倍；有发生正中颞叶硬化的危险；激素是否对癫痫发生有影响不清楚；针对3种最常见病原菌实施疫苗接种计划，可以预防性的减少癫痫的威胁：脑膜炎双球菌，肺炎链球菌，流感砰蓄血杆茵。
小儿癫痫的治疗特点
生长发育快，体重不断增加，剂量需调整；小婴儿肝、肾功能发育不完全；儿童处于学习阶段，注意认知功能的影响；某些类型或多种发作类型服药时间较长；生酮治疗。
影响药物耐受及安全性的因素：药物加量速度；适应期；血药浓度；给药时间；药物相互作用；药效学相互作用；药物遗传学。
常见康癫痫药物副作用（≧5%的病人有药物不良反应）：丙戊酸：肝功能损害致畸，体重增加，震颤，脱发；卡马西平：皮疹，粒细胞减少，复视，头晕，骨质疏松；奥卡西平：皮疹、困倦、一过性恶心；苯妥英钠：眼球震颤，共济失调，牙龈增生，多毛；苯巴比妥：镇静、认知功能损害，呼吸抑制；妥泰：体重减轻，肾结石，情感损害；拉莫三嗪：头晕、头痛、皮疹；左乙拉西坦：嗜睡、乏力、头晕。
应用抗菌药物注意神经系统副反应
1、青毒素脑病一一全身应用大剂量青霉素(包括鞘内注射)可引起减反射增强、肌肉痉挛、抽搐、昏迷等中枢神经系统反应．特别是儿童、老年人和肾功能藏退患者。
2、碳青霉烯类一—亚胺培南西司他丁钠可能引起癫痫、肌阵挛、意识障碍等严重神经系统不良反应，故不适用于治疗中枢神经系统感染。姜罗培南：偶见失眠、焦虑、眩晕、感觉异常、痉挛、意识障碍等中枢神经系统症状。国外有报道，用药后偶可诱发痴痫发作。
如何教育病人正确认识癫痫
了解有关癫痫的基本知识，知道自己的发作类型；面对现实，积极配合医生治疗，增加成功机会；坦然向周围人解释自己的病情，紧急情况下如何处置。规范服用药物，监督用药，自我管理癫痫，记录重要事件，就诊时让医生了解你的生活方式，并做调整，了解药物的副作用，必要时检测血药浓度。
宝宝的肠道发育尚不完善，由于缺少很多有益菌，消化吸收功能也较弱，需要不断尝试各种食物以健全其功能。
谷类、鱼肉、板栗、苹果、酸奶以及各种蔬菜，都是锻炼宝宝胃肠的好食物。这些食品中含有多种丰富的碳水化合物，不仅能增加宝宝肠道糖类消化酶的含量，而且还能刺激蛋白质和肽类食物的消化和吸收。另外，还可保持宝宝胃肠道正常的酸碱度，提供助消化的有益菌。
宝宝的精细动作可助大脑发展。
根据美国研究，从出生到3岁是宝宝发展触觉、大脑前庭运动觉和感觉发育的黄金时期，其次，6个月以上的宝宝，手眼动作逐渐协调、已懂得用手抓取物品，且可将拇指与其他四指相对。
为何宝宝会喜欢撕纸呢？研究指出，多数的宝宝多想透过自己手脚的能力来接触世界，满足好奇心，因此，当宝宝发现可以透过手来改变纸张的型态且可发出声音，自然地觉得好奇心被满足而感到欣喜。
研究建议，父母不应该制止孩子撕纸，反而应该准备更多不同材质、硬度的纸张，不但可增加触觉敏感度，还可让孩子练习手指的协调能力与手指关节的灵活度，甚至等到宝宝大一点时，还可引导宝宝撕出不同形状，有助于开发想像力。
专家进一步解释，宝宝撕纸是极为精细的动作，反映了宝宝的能力发展表现。不只是撕纸，像是双手可互相传递物品、单手抓握玩具、食指与拇指可捏起小东西等，都是宝宝精细动作的进步，反映了宝宝大脑功能正在进步。
在给予宝宝玩乐的同时，也应该注意健康。专家认为，家长应避免给孩子含有油墨印刷的纸张，因油墨中含有铅，若是宝宝吃手时，不小心吞下肚，对脑部发育有负面影响；家长应在适当的空间与条件下，允许宝宝去接触安全的物品，才能让宝宝快乐又自由的发展。
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4～5岁的宝宝，大脑功能的发育正逐渐分化、成熟。左半脑专门管理听、说、阅读和计算；右半脑专门管理对空间的领悟与解释，如艺术品、积木游戏和韵律等。宝宝对周围事物的好奇和探索，使宝宝逐渐明白和懂得了许多道理。对不明白的事情也能用大脑进行思考，向父母和周围的人提出问题，并且有了对事情的判断力和辨别力，能够看出一些事情包括话语、行为、表情和态度的好坏。
宝宝对自己做的错事，经父母分析指正后，能够领悟错的原因，并懂得以后如何不再犯。对曾经受到过表扬的事情，宝宝也会津津乐道地向别人炫耀，也希望得到别人的赞扬。
这个时期的宝宝，已经有了荣誉意识的萌芽唱歌和跳舞是宝宝喜欢的娱乐方式之一。在唱歌方面，4～5岁的宝宝只要跟着老师学唱几遍之后，自己就基本会唱了，而且韵律也掌握得较好；在跳舞方面，宝宝也能跟着节拍跳，一些简单的幼儿舞蹈，学得很快、很好。这说明宝宝的节奏感和领悟力都有了很大提高。
羊水功能解密 量多量少都不好！
羊水有什么作用？
羊水是指怀孕期间子宫羊膜腔内的液体，它是维持胎儿成长不能缺少的重要物质，不同怀孕阶段，羊水来源会不一样，马偕纪念医院一般妇产学科王有利主任表示，怀孕初期，羊水主要来自妈妈的血浆；胎儿大一点，约怀孕四个月，羊水开始改由胎儿的细胞、皮肤渗透出来；大约到怀孕20周，无法从胎儿皮肤渗透，这时候主要来自胎儿的小便。由于羊水中有一些从胎儿身上剥落的细胞（包括皮肤、口腔黏膜等细胞），所以可以取羊水进行胎儿的细胞染色体检查。
5大羊水功能
1可以保护胎儿：足够的羊水能在孕妇肚子受到碰撞时，发挥缓冲、保护作用。
2促进胎儿成长：羊水中含有促进胎儿组织成长的成分，胎儿吸入后，能帮助肺部、肠胃等器官的发育，所以发现有羊水量不足的情形，会怀疑胎儿肾脏、肺部发育可能出现异常。
3避免骨骼发育受阻：充分的羊水能让胎儿在子宫内的一些动作不受影响，骨骼发育会比较健全。
4维持子宫内温度，让胎儿有稳定、良好的生长环境。
5生产过程羊水对产道有润滑作用，能让产程更顺利。
羊水量多少算正常？
羊水量会随着怀孕周数增加慢慢变多，通常当胎儿肾脏发育完成后，每天可增加7～14c.c.的羊水量，等到怀孕36周，约有1000c.c.的量，36周以后开始减少。
正常羊水的颜色看起来像洗米水颜色，有点白白浊浊的，如果胎儿解胎便，会比较黄，严重时会有黄绿或深绿色羊水，甚至有胎儿胎便吸入的风险；假如有感染，羊水中会有化脓物，而且味道可能变臭；胎盘功能不好或过期妊娠，羊水则会变少甚至呈现粘稠状。
要如何检测羊水量？王有利主任指出，采用超音波就能测出羊水的量，称为“羊水指数法”，将子宫分为四个象限，分别量出每个象限中羊水的最大深度，再加总计算，总和的值如果落在8～20厘米的范围内算是正常值，小于5厘米表示羊水不足，大于24厘米代表羊水过多。
通常会在妈咪刚怀孕，初步检查有无子宫外孕时，以及12～13周怀孕初期检查唐氏症、怀孕20～24周做妊娠评估、怀孕30周看胎位，以及生产前的产检看超音波时顺便检测羊水量。
羊水太少的原因及影响
●羊水太少可能要怀疑胎儿是否有染色体异常，或是肾脏发育出问题。
●羊水严重不足也可能导致胎死腹中。
●超过42周过期怀孕，羊水量也会减少。
●胎盘本身的问题，例如有些双胞胎因为彼此动脉血管相通，导致其中一个胎儿羊水过多，另一个过少，发育受到影响，严重可能死亡。
●孕妇有高血压、子癫前症，羊水也会不足。
●孕期使用药物而影响羊水的量，例如前列腺激素、降血压药，前列腺激素多只用在周数少的时候，怀孕超过33周就不会使用，另外降血压药ACEI，孕期也要避免。
羊水太少，要做那些检查及处置？
王有利主任表示，一旦发现羊水太少，会先检查看是否有胎儿畸形，不过羊水少，在超音波检查时因为声波传导介质较少，影像较不清晰而不容易看出胎儿结构异常，通常会建议进一步做染色体检查。
此外，对于双胞胎出现羊水不平均，一个太多，一个太少的时候，只能用胎儿镜进入将相通的血管烧掉，但这需要相当技术，在烧灼过程有可能导致胎儿死亡。这类问题完全无法预防，而且如果问题出现在早期怀孕，后果通常是两败俱伤，无法挽救。
羊水少如果是因为破水流掉，在胎儿未足月且尚无感染发生时可先采取安胎、卧床休息，必要时可考虑在超音波导引下灌入生理食盐水，以增加羊水量，但因为是侵入性治疗，过程中会有引发感染的风险，而且灌注羊水多只能延长几个星期，最多一个月的怀孕期。假如羊水过少，又合并胎儿生长迟滞，应该评估在条件允许情况下，让妈咪提早生产，以免可能因为严重的胎儿窘迫影响宝宝和孕妇安全。
羊水太多的影响
至于羊水过多，比较担心有中枢神经系统（例如怀无脑儿羊水会特别多）、肠胃道问题（例如胎儿食道闭锁，排出的小便无法吸收吞咽，使得羊水越来越多）。此外，羊水太多，孕妈咪肚子很撑，也比较容易早产。发现羊水太多要怎么处置？要看多到什么程度，多半只能找出问题症结（例如食道闭锁），不见得能做有效处理。
此外，孕妈咪要如何自我警觉？孕妇羊水过多，肚子会比较大，肚皮皮肤较亮且薄；羊水太少，会因为胎儿活动受影响，造成胎动减少，孕妈咪可依此做初步观察。
孕妈咪如何知道羊水流出？
新手孕妈咪很难知道羊水流出的感觉，如果流出的速度快，就像是尿失禁一样，流出的液体和分泌物不一样，如果孕妇感觉异常最好立即就医检查。流出量多时只要采取内诊就可判别，假如量很少，采用试纸检验或先进的生物科技检测都可以做正确判定。生过产的妈咪有经验比较没问题，但是怀第一胎的孕妈咪警觉性较低，最好多自我观察，及早发觉并就医，以免造成感染。
羊水太多、太少都会影响胎儿和妈咪的健康，出现异常时必须先找出原因，而妈咪在孕期中最需自我观察就是宫缩情形、胎动是否正常，以及破水时的警觉。
王有利
学历：台北医学院医学系
经历：马偕纪念医院资深主治医师、台湾妇产科医学会会员暨专科医师、中华民国医用超音波医学会会员暨妇产科超音波专科医师、教育部部定讲师
现任：马偕纪念医院一般妇产学科主任
采访撰文／林嫔嫱
企画编辑／吴慧敏
咨询／马偕纪念医院一般妇产学科主任 王有利
模特儿／蔡家妤
摄影／张明伟
＊更多内容请参考：【婴儿与母亲】2014年10月号。http://www.mababy.com/
锻炼手部小肌肉的功能
手的发展和心智的发展是互相促进的，手在锻炼过程中不仅能促进小肌肉和运动的～发展，也能促进人的整体智慧的发展，也就是我们常说的心灵手巧。因此，应多多创造和利用机会让宝宝的手动起来。
生活中，让宝宝小手活动的地方很多，只要家长做个有心人，一定能够捕捉到更多的机会。比如，吃饭时，宝宝会把饭粒撒在桌上，他们会一粒一粒捏起来吃，爸爸妈妈可能觉得不卫生，不让宝宝捏，但其实这个过程非常能锻炼宝宝手指的运动能力，所以爸爸妈妈尽可能不要阻止宝宝这样做，因为他们这是在学习．是在成长。我们要做的就是把桌子清理得干；争卫生，方便宝宝捏饭粒。
婴儿皮肤有斑块要小心 恐是神经系统病变
婴幼儿期是感觉统合发展的关键时期，要给予足够充分的感觉刺激和训练，才能使其感觉统合能力得期全而发展。
训练感觉器官
经常让婴幼儿看、听、尝、闻、换，使之灵敏地辨别色彩、形状、音响、味道、气味、湿度、软硬等等。具体训练方法如下：
·在新生儿的住房中放置明亮的、色彩鲜隐的物品。因婴儿量喜欢红色、橘黄色和黄色，可在离孩子眼睛20一4。厘米处吊这些颜色的玩具，吸引他看。
·孩子对黑白分明的物体颃感兴趣，可用半边黑半边白、界限分明、反差大的纸给孩子看，他的眼球会在黑白分界线上左么运动。
·移动明亮、柔和的物体，同时发出清脆的声音，促使新生儿追逐光源和声源，以集中他的眼神。
·常逗孩子玩，多让他看人脸，并用活动玩具在他而前晃动。生后一面周后，每天托着孩子的头，竖抱片刻，让他看看窗外景物、室内揆设，看看这充满色彩的美好世界。
·新生儿的听觉比视觉发展早一点，这是因为在漆黑的母腹内，早已听惯了母亲心脏的跳动声、肠胃的蠕动声，还能隔着肚皮听期人间的巨大响声、意近的说话声和音乐，所以婴儿降生后对声音较敏感，当他哭喊时，听期琴声、钤声等会立即停止哭叫。
·新生儿的嗅觉、味觉、触觉都有较好的本能。接触不同的味道会有不同的表情，如尝期酸味、苦味，他会皱眉、眯眼、闭嘴；触期香甜食物就能引起吮吸和舔舌动作，而部表现活跃；尿布湿了，刺激皮肤，他就会哭，放期温暖的浴盆里他就变得很安静。
·为了发展味觉，可用清洁纱布浸泡糖水、盐水、醋、苦瓜汁、温水等让孩子吮吸，让他尝尝各种味道，会表现出半富的表情。从小尝惯各种味道的孩子，长大，才不会挑食、偏食。
·为了发展触觉和运动觉，可用纸片或冷、热的物体接触其头部，训练他主动避开；以此接触各种部位皮肤，可半富其感受；用玩具触动其于心、手指，让他做抓握反应；还应常常抚摸、挫弄孩子的十个手指头，尤其是手指尖；孩子仰卧时，握住他的双于，使面臂左右伸直，再弯至胸部，来回往复；握住其双脚轮流抬起、放下，使他快乐。此外还应经常抱新生儿，并轻轻抚摸他的全身。
教玩玩具
教幼儿做实验性游戏，给孩子兴玩具时，应选择适合年龄和发展不同阶段需要的玩具，并教他玩。用感如玩具逗引婴儿观察、触换、使之喜爱；用组装玩具启发儿童看、装、拆、修的能力。玩具是幼儿,J9j做实验性游戏量好的教具，如玩磁铁吸引钬钉，用卷尺量只寸，看水的三念变化实验等。
小舌头大功能 从舌头了解健康状态
有些疾病也会直接反映在舌头上，像是好发于5岁以下的川崎氏症，其中的一项病征就是舌头上的味蕾变得很明显，呈现红红肿肿的状态，犹如一颗红草莓；倘若感染了A型链球菌，也就是猩红热，孩子的舌头就会变成像是白草莓。还有，随着气温升高，更为活跃的肠病毒以及泡疹性咽峡炎此两类感染性疾病，有时候在孩子的舌头上也会发现有小水泡或溃疡。
舌头破洞
排除疾病因素之外，孩子最常见的舌头问题就属舌头破洞，可能是因为喝奶不小心烫到或是最近身体免疫力较差，也会有不明原因的破损。洪依利医师提醒，这类破洞的情况通常只有一个，假如发现有多个，爸妈得多加留意，必要时应尽速就医。
基本上，孩子舌头的破洞会自行痊愈，不过，爸比妈咪还是得注意ㄋㄟㄋㄟ和食物的温度不能太高，避免再过度刺激。假设这个破洞影响食欲，可能就要求诊，检查是否可能为其他原因。
通常医师会开立口内药膏，让爸妈擦拭在孩子的舌头破洞上；或是以口腔喷剂来加速伤口愈合；有时候，即便擦药了，还是让孩子感觉疼痛不堪时，小儿牙科会有局部涂抹的药膏，可让黏膜稍微止痛凝固，这时候小儿科会帮忙转介至口腔牙科来协助处理。
而吴建东医师建议孩子的饮食先以清淡食物为主，多喝水，避免再吃坚硬的食物，也会开立养脾胃阴的药物。不过，最主要的还是不要太疲累、不要熬夜；不吃甜食、燥热食物，否则病因无法解除，即便吃了再多的药物，也是枉然。
西医看宝宝的舌头最着重于两处──舌头的形状大小是否对称以及舌系带是否过短。
舌系带过短
关于舌头，舌系带也是爸妈最常问的问题之一。如果舌系带过短，舌头就会很紧，因而阻碍舌部往外、往后或向上顶的功能，没有办法往上卷发出卷舌音，就会发音不清楚，变成大舌头。舌系带紧缩的诊断没有一定的依据，洪依利医师表示，建议观察直到1岁。当孩子开口吐舌，舌尖不能超过下唇的唇形下缘或舌尖呈现W的形状，可能得及早手术矫正。
地图舌
所谓的地图舌就是舌头变成一块块，中间部分好像没有舌苔一般，从中医观点来看，舌头是地图舌的孩子，其免疫系统较差，容易伴随着过敏性鼻炎、异位性皮肤炎、气喘…等症状。不过，在西医观点来看，地图舌不代表罹患疾病，而是认为孩子的睡眠品质、排便状况不佳，也就是循环不好或是罹患感冒时，都会比较容易出现地图舌。一般而言，孩子本身不会感觉到异状，也不会不适合，而且地图舌会自己痊愈，不需要特地擦药。请爸比妈咪提供孩子充足的睡眠时间，多补充水分与水果即可。
洪依利
现任：国泰医院小儿科主治医师
学历：台湾大学临床医学研究所硕士
经历：桃园敏盛医院儿童暨青少年医学部主任
台大医院小儿部兼任主治医师
台大医院小儿部新生儿科研究员
吴建东
现任：台北市立联合医院林森中医院区中医师
学历：台湾大学职业医学与工业卫生研究所
经历：台湾中医家庭医学专科医师
台湾中医家庭医学医学会秘书长
＊更多内容请参考：【BabyLife育儿生活】2013年5月号。http://www.mababy.com/
小舌头大功能 从舌头了解健康状态
有些中医将舌划分为舌尖、舌中、舌根和舌侧，认为舌尖属心肺，舌中属脾胃、舌根属肾，舌两侧属肝胆。不过，根据台北市立联合医院林森中医院区中医师吴建东的临床经验来看，顶多舌头的前段偏心、后段偏消化系统，无法细分众多区域。
point1、舌质
其中，舌质又称舌体，指肌肉本身或是舌面透出来的颜色，主要反映脏腑的虚实和气血的盛衰。倘若颜色偏白，中医认为可能是血气、充血不足，能量较差，可能有虚或寒的现象；若为鲜红色，意味充血量太多，火气大或是能量过剩的实症。
正常的舌头肌肉应该是比较厚实，不过，当气较虚时，舌头的肌肉松软，就较容易放大，有些还会压到旁边的牙齿，舌头应此而有了齿痕。另外，若是身体循环差，有疼痛或血瘀的状况，甚至有些人长期服用阿斯匹灵，身体就会容易出现一块一块的紫斑，而舌头也会有一块块的瘀点，就是属于血瘀型的舌头。
point2、舌苔
而舌苔的变化主要用来判断感受外邪的深浅、轻重以及胃气的盛衰。也就是指外界对于身体造成的影响，例如：天气变冷，舌苔可能会变白；吃坏肚子，舌苔就变得偏厚。
各种舌苔表现
当身体不适时，舌头功能也会变差，口腔的清洁能力不佳，舌苔就越来越厚，就是上面有可能会有乳突增生或是白段变厚。当舌苔厚重，可能就是消化功能不佳，气虚或湿重，多半与常吃冰品、甜食有关。
还有，白苔看起来就像是一块一块的豆腐渣，也是消化系统差，吃进的食物都没有消化，积在肠胃中，称为“宿食”。有些人甚至没有舌苔，可能是因为火气或舌头过于干燥不足以生出上白色的舌苔，也就是舌头一伸出来就是像是镜子般的光面， 一般认为是阴虚或是火热之象征。
另外还有一种状况是火气可能稍微大，又还没有到阴虚的程度，因此中间的蕈状乳突，因充血变得较大颗，所以，舌面看起来是整面白，又有一点一点的红点在上面，也就是有人说的“红星舌”、“硃点”，属于火气较旺的状态。
舌诊只是辅助
虽然中医可以从舌头看出身体端倪，但是孩子毕竟不像是大人能够完全配合指示，请他将舌头吐出来，就会乖乖地听话让医师观察；倘若强迫扳开嘴巴观察，一定会哇哇大哭，因此中医师多半只能瞄一眼，无法仔细观察。
因此，除了望诊──观察孩子的外观、精神与活力之外，就是“问诊”──询问小朋友的主要照顾者，有时候叔叔阿姨带宝宝来看诊，什么也问不到，必要时还是会打电话询问。另外，中医诊断孩子还有一个特殊的方法就是“指纹”，如：食指侧边的血管，从血管的长短、深浅来推断病情。这是因为5岁以下的孩子，血管、气血尚未稳定，有一些病气会显现在皮肤的状态上。
小舌头大功能 从舌头了解健康状态
认识舌头
舌头位于口腔内，由肌肉、血管和神经组成，外面裹着一层黏膜组织；虽然没有骨头，却具有强大的力量，是全身最强韧有力的肌肉。倘若爸比妈咪仔细观察宝宝的舌头，最容易看到的是上方的“乳突”和下方的“舌系带”。
大多数的味蕾位于舌头表面的突起结构上，这些突起结构被称为舌乳突。舌头上有4种不同的舌乳突，包括舌头前部的丝状乳突、主要分布在舌尖的蕈状乳突、舌头后部的叶状乳突以及通常位于舌根部的轮状乳突，排列成环状。而舌系带是指舌头下面与口腔底部间黏合的一片薄膜，具有稳定舌头运动的功能。
大人与小孩的舌头结构没有不同之处，只是大小的差异。
小小舌头 功能多多
灵活的舌头可以帮助宝宝帮助搅拌、咀嚼食物，再凭借舌部肌肉力量及吞咽反射，让食物经过下咽腔进入食道，完成吞咽的动作。婴儿也就是靠着舌头来完成吸奶及吞咽工作。
食物具有各种味道，而能感知味道的感觉就称为味觉。舌就是味觉器官之一，其表面覆盖的味蕾内含有味觉细胞，就是让宝宝能够尝出酸味、苦味、甘味、咸味以及鲜味5种味觉的地方。
当宝宝发长至1岁以后，舌头就开始占有一些发音、咬字的功能。几乎所有注音符号都要靠舌头的协同作用才能发出。
健康的舌头
一般而言，健康舌头的本身应呈现淡红色，上面有一层薄薄的白苔，应为淡白色，也就是俗称的薄白苔。国泰医院小儿科主治医师洪依利指出，舌乳突上皮细胞代谢剥落堆积在丝状乳突之间，再加上口腔内食物残渣与唾液混合而形成一层白色薄苔，就称为舌苔。
睡前简易清洁
4个月以前的宝宝因为还不用特别补充水分，洪依利医师建议，爸比妈咪只要拿纱布巾沾消毒过的水，也就是平时冲泡配方奶的开水，将舌头以及口腔内侧整个擦拭一遍即可。4个月以上宝宝可以开始接触副食品，在吃完副食品或喝完奶之后，再多喝一点点白开水，就不需要特别清洁了。
2岁以后的孩子已经长出不少颗牙齿，只要在刷牙时，以牙刷顺便刷一刷舌头表面即可。至于何时是清洁舌苔最好的时间点呢？洪依利医师建议，在每天晚上喝完奶之后的睡前，才能保持整个晚间睡眠时间的口腔洁净。
从中医观点，看舌头
舌诊是中医诊断的一部分，舌通过经络与五脏相连，因此人体脏腑、气血、津液的虚实，疾病的深浅轻重变化，都有可能客观反应在舌头上，通过观察舌头可以了解脏腑的虚实和病邪的性质、轻重与变化。
新生儿出生不久，就会伸开小手去“抓”脸，手的伸屈，正是手运动功能的开始。大的、粗糙的动作逐渐发展成精细的够摸和抓握动作，8—11个月的婴儿不怎么费劲就能顺利地够摸和抓握一个东西了。要使婴儿对拿到手的东西能产生各种感觉，如布娃娃是软的，塑料球是硬的，绒毛狗有蓬松的毛，橡皮玩具有弹性，玩具汽车的车身表面光滑、车底凹凸不平。
一种感觉和另一种感觉不同，各种不同的感觉越多，婴儿对周围世界的兴趣越浓。当婴儿从玩具箱中拿出积木搭塔时，他会为自己成为“建筑能手”而自豪。积木不仅能练习手的屈伸动作，还能提高手的准确性和平衡性。当婴儿用一根棒子推动小圆盒滚动时，他看到滚动时物体与物体之间的关系。在此基础上，把一个球放在婴儿能看到但摸不到的地方，给他一根棍儿，训练用棍儿够物质的思维能力，培养婴儿长大后的动手能力及观察事物、认识世界的能力。在游戏的过程中，孩子锻炼了肌肉，发泄了过剩的精力，学习了知识，提高了智能，所以人们常说的“爱玩的孩子聪明”是有道理的。
婴幼儿在游戏中能够学到“非常特别的东西”，而这种“特别的东西”正是人的智能，是能够适应未来发展的人才所需要的基本素质。的确，对婴幼儿来说，生活就是游戏，他们是通过做各种游戏不断成长的。玩具在游戏中扮演十分重要的角色，它像教科书一样，时刻启迪婴幼儿的心智。
脉搏是生命指征检查的第三项，提示患者的心脏功能是否正常。
心脏舒缩时，动脉管壁有节奏地、周期性地起伏叫脉搏。正常脉搏次数与心跳次数相一致，节律均匀，间隔相等。
1．测量脉搏的方法。
(1)成人最容易触摸到脉搏跳动的地方为：(1)手腕部的桡动脉：位于手腕的拇指根下。
(2)颈部的颈动脉：位于气管与胸锁乳突肌之间。
(3)大腿根部的股动脉：位于大腿上端，腹股沟中点稍下方。
(4)l岁以上的小儿，颈动脉搏动最易触及。
(5)1岁以下的小儿，由于颈部短而圆胖，颈动脉很难迅速找到且有可能压迫气道，可摸肱动脉或股动脉搏动（见图1-8、图1-9）。
2．正常的脉搏。
正常成年人心率为60～100次／分，大多数为60～80次／分，女性稍快。新生儿正常心率为120—170次／分钟，儿童80—130次／分，老年人可慢至55～75次／分。另外，白天由于进行各种活动，血液循环加快，因此脉搏快些，夜间活动少，脉搏慢些。
3．异常的脉搏。
(1)脉搏增快（≥100次／分）：生理情况有情绪激动、紧张、剧烈体力活动（如跑步、爬山、爬楼梯、扛重物等）、气候炎热、饭后、酒后等。病理情况有发热、贫血、心力衰竭、心律失常、休克、甲状腺机能亢进等。
(2)脉搏减慢（≤60次／分）：颅内压增高、阻塞性黄疸、甲状腺机能减退等。
(3)脉搏消失（即不能触到脉搏）：多见于重度休克、多发性大动脉炎、闭塞性脉管炎、重度昏迷病人等。
4．依据情况采取急救措施。
当患者脉搏消失时，要立即进行胸外心脏按压（具体方法见步骤三）。
【专家提醒】
1．对于危重病人无法摸清脉搏时，可将耳朵紧贴患者左胸壁听心跳。
2．对无反应、无呼吸的患者，常常心率减慢或无心率，因此不要把时间浪费在反复摸找脉搏上，延误抢救时机。
孩子对自己的身体越来越了解，他能说出身体各个部位的名称，并且能越来越准确地使用它们。孩子会去攀登、做体操、蹦蹦跳跳；尤其喜欢使用各种器材，如游乐场上的攀登架、秋千、自行车、旱冰鞋、雪橇、滑雪板等。运动时，他能认真地注意路线（预先画出来，或用一根绳子规定出来）；在跑步、蹦、跳时会使用各种速度和节奏。
通过许多活动（手工劳动、绘画、素描等）也可逐步增强孩子精细动作的发展。这对手部肌肉的锻炼非常有利，而手部肌肉对书写又很重要。在这里多做手眼并用的游戏有很大的意义，因此，应相应地做一些此类活动，以促进达到这个目标。
婴儿血管瘤 恐造成凝血功能异常
随着近些年科学技术的不断发展以及人们对健康的越加关注，很多家庭产品都推出了更为健康的新技术，当然，正确使用这些新功能就会为我们的生活带来更多的便利和健康。但有一点妈妈们一定要注意，即使现在的空调推出了这样或那样的新功能，但它的制冷原理是不变的，因此并不意味着不会对宝宝的健康产生影响，在使用过程中还是要多加注意。
1、负离子：在空调超净房间里，负离子几乎等于零。空气负离子是带负电荷的空气分子，可使人精神振奋，提高人体机能，被人们称之为空气“维生素”，若缺乏负离子可使人感到空气“不新鲜”，感到胸闷、心慌、头晕、无力、工作效率和健康状况明显下降。使用空调装有的负离子功能，空调可以在制冷的同时制造、释放负氧离子，改善居室环境。
2、除湿功能：有人作过小小的调查，多数妈妈都不知道使用空调的除湿功能。其实，空调的除湿功能特别适合宝宝，它降温不会过低，空气经除湿后比较干燥、舒服，还可以起到防止细菌滋生的作用。尤其适合潮湿闷热的晚上宝宝睡觉时使用。妈妈可以先用制冷功能，降低室内的温度，等宝宝熟睡后换成除湿。这样，既不用担心宝宝受热，也不用担心宝宝着凉，妈妈也能睡个安稳觉。
3、换新风功能：室内空气新鲜，宝宝就不容易生病，这是保证宝宝安全度夏的重要因素。换新风功能在原理上通过抽进或排出空气形成房间内外压力差利用门窗缝隙交换空气，但换气量可能达不到开窗通风的效果，而且往往由于新功能的增加价格也会有一定提高。
专家建议家长不要让宝宝过于依赖空调，因为这的确会使得孩子的体温调节功能降低，对环境的适应能力变差，因此家长最重要的是掌握好“度”。“适当地出汗对于健康是有利的，家长不需要一感觉天气热就马上给宝宝开空调。”此外，长期呆在封闭的空间里，空调散热片上的细菌也会影响宝宝的健康。而且与外界环境长期隔绝，忽冷忽热，更容易造成“热感冒”。
专家建议，如果天气很热而且宝宝很怕热、爱出汗，而且已经出现了热痱子，就可以适当给宝宝开空调，不过温度要控制在28℃以上，并且空调的风要向上吹，房间的门要打开，使室内的温度保持一致性。同时要经常开窗通风换气，保持空气清新。还要注意空调温度适中，不要忽冷忽热，不要在出汗后马上降温等等。
