多动症的症状

医学指导/广东省妇幼保健院新生儿科主任医师聂川

新手爸妈上路，面对还不会自我表达的小婴儿，往往急得焦头烂额，尤其是小婴儿稍有点“风吹草动”，更是让家长提心吊胆好几天。那么，新生宝宝有哪些异常表现，是需要家长提高警惕及时就医的呢？广东省妇幼保健院新生儿科主任医师聂川提醒说，可从宝宝的面色、体温、呼吸、哭声以及吃奶情况和腹部出现的异常细加观察做判断。

看面色

出生24小时皮肤发黄警惕黄疸

足月新生宝宝面色是红润的，但由于新生儿胆红素代谢的特点，出生时胆红素产量大于胆红素排泄量，约五六成的足月儿和八成左右的早产儿会出现生理性黄疸，表现为皮肤轻微黄染，对轻微的生理性黄疸主要的处理方式是多喂奶、多排泄。但如果宝宝皮肤黄染厉害，不仅脸上皮肤，眼睛巩膜、身上、腿上都可以见到黄染，或者是一出生24小时内就开始皮肤黄黄的，或者是足月儿超过2周，早产儿超过1个月黄疸仍未退，又或者是黄疸退了后又“卷土重来”，那么就要提高警惕了，应尽快把宝宝送到医院检查。另外，皮肤苍白、青灰、发紫，也是宝宝生病的信号，同样也需要提高警惕，送宝宝去医院就诊，以免耽误了治疗的最佳时机。

量体温

体温37.5℃或36℃需就医

新生宝宝正常的体温是36℃~37.3℃，但由于初生宝宝体温调节中枢尚不完善，当外界温度过低时，如果没有做好及时保暖，可使宝宝发生低体温、低氧血症、低血糖、低代谢性酸中毒或寒冷损伤；当外界环境温度过高，喝水少及散热不足时，又可使体温增高而发生脱水热。所以，父母需要给初生宝宝提供一个适宜的环境温度，一般来说婴儿房的室内温度最好控制在24℃~28℃，湿度保持在50%~65%，当外界温度比较低时，要注意给宝宝做好保暖工作，当外界温度过高时，则应注意降温，给宝宝松开包被等。当发现新生宝宝体温37.5℃或36℃时，需及时带宝宝到医院就诊。

辨呼吸

急促异常应及时就医

宝宝呼吸正常时，新手爸妈可看到其的胸廓和腹部有节奏地上下起伏，而且面色是红润的。但如果宝宝突然出现胸廓和腹部一动不动，继而出现面色苍白或青紫，则要警惕宝宝是否出现了呼吸暂停；如果宝宝呼吸急促，出现鼻翼翕动，甚至还可以见到“三凹征”（即胸骨、锁骨及肋间隙软组织凹陷）等呼吸困难的表现，则应警惕上呼吸道梗阻或严重肺病等造成的呼吸窘迫。总之，当宝宝出现异常呼吸状态时均应及时带宝宝去医院排查病因。

摸腹部

腹鼓胀或脐部异常需就医

正常小宝宝的小腹通常是软的，即便有些看起来是隆起的，但摸下去仍然还是软软的。如果宝宝腹胀，甚至鼓鼓的，则需带宝宝就医。此外，对于还未掉脐的小婴儿来说，家长还需要关注宝宝的脐带情况，留心观察宝宝脐部有无血性或黄色分泌物渗出，有无肉芽或黏膜样物，脐轮周围皮肤是否会发红或肿胀等。另外，小婴儿的脐带一般于5~15天自动脱落。如果小宝宝的脐带超过3周仍未脱落，或者是脐部出现上述的一些异常情况时，最好能将宝宝抱回医院，请专业的医生帮忙检查，以免造成严重的后果。

听哭声

异常啼哭哄不住需提高警惕

当小宝宝饿了、大小便了或者是求安慰时，总是会以哇哇大哭来吸引家长的注意，这时的哭声非常的响亮，并有节奏感。但如果宝宝突然剧烈的哭闹，怎么哄也哄不住，哭闹时面色苍白，表情痛苦，呈屈腿卧位，过一会儿又可以安静下来，但隔一段时间又再次剧烈哭闹，那么，宝宝可能是患上肠套叠了，家长应尽快带宝宝就医。此外，宝宝发生夜间惊哭、突发性尖叫啼哭、啼哭时声音嘶哑、呻吟低哭、哭的时候某一侧肢体不动等异常啼哭时，同样也需提高警惕，及时带宝宝就医。

吃奶情况

吐奶量大且表情痛苦快就医

一般来说，小婴儿每天的吃奶量大概是120~150ml/kg，吃奶方面家长一般需要关注以下几点：每天吃多少奶？吃奶的时候是否可以很有力地吸吮？吃完奶后有无出现吐奶？如果有吐奶，吐的量是多少？是否已经影响到了宝宝体重的增长，如果没有影响宝宝的体重增长，6个月以内宝宝的少许吐奶现象考虑多是生理性的。如果宝宝的吐奶的量很大，已经影响到了生长发育，或者吐奶时呈喷射状，吐出来的内容物含有粪渣、胆汁等，吐奶时的表情很痛苦等，则需要及时就医。

广州日报

12岁的小南（化名）已经高烧两周，可是转辗了多家医院还是查不出病因，最终在中山大学孙逸仙纪念医院儿科风湿门诊被确诊患上了一种罕见病：幼年特发性关节炎（JIA），而且是其中最严重的全身型幼年特发性关节炎（sJIA），如果不及时治疗，她可能面临关节受损、全身多器官受累等并发症，甚至出现“巨噬细胞活化综合征”危及生命。

罕见儿童“关节炎”难诊断

关节炎不是老年病吗，为何儿童也会患上“关节炎”？

中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任医师檀卫平博士介绍，老百姓常说的“风湿骨痛”，其实属于老年病，跟受凉、关节老化等有关。幼年特发性关节炎（JIA）则属于一种自身免疫功能紊乱引起的疾病，见于16岁以下青少年。这种疾病属于罕见病，粗略统计，发病率在千分之一左右。其中，30%-40%的患儿属于最严重的一种亚型：全身型幼年特发性关节炎（sJIA）。麻烦的是，这一疾病的诊断缺乏实验室“金标准”，需要依靠医生的丰富经验进行综合性诊断。檀卫平博士介绍，全身型幼年特发性关节炎的表现以不明原因的高烧为主。临床上需要血培养、骨髓穿刺等，排除感染或者白血病等恶性肿瘤，属排他诊断。该病的误诊率相当之高，跟普通儿科医生对风湿性疾病认识不足也有关。据悉，截至2016年底我国只有1000多家医院里有从事风湿免疫疾病诊疗的医生，其中只有40%的医院拥有独立的风湿免疫科。在儿科，这种情况更加突出，目前全国儿童风湿科只有十几个。

该病至今病因未明

全身型幼年特发性关节炎不及时治疗，除了会影响患儿的关节，还会影响身体多器官系统，如心脏、肝脾肿大，诱发血液系统的炎性因子风暴，导致“巨噬细胞活化综合征”，严重时会致死，可谓相当凶险。有数据显示，sJIA导致的死亡占JIA的2/3，国外报道随访10年后的死亡率大约为10%-14%。

“未能明确诊治者，多在生病1—3个月出现严重全身并发症。因此，早发现早诊治至关重要。”檀卫平博士介绍，对于家长来说，全身型幼年特发性关节炎几个特点可以多加注意。1、该病引起的高烧属于“弛张热”，也就是说患儿体温一天内会一下子飙升到很高，也会在未干预的情况下降到正常体温；2、伴有与热同行的皮疹，高烧时皮疹出现，烧退时皮疹消失；3、没有感染的中毒症状。患儿通常在烧退后精神状态表现很好；4、使用抗生素治疗无效；5、如果还出现关节痛或者关节皮温增高，有关节炎体征，则更要考虑该病的可能。

这一疾病的发病原因至今未明，医学界认为可能跟免疫调节异常、环境因素、遗传因素等都有一定的关系。檀卫平博士则建议，对于这些自身免疫性疾病来说，虽然在饮食上找不到直接相关性，但不主张给儿童胡乱进补。另外，饮食均衡多吃粗纤维食物，也对身体的免疫平衡有好处。

大多患儿不必终身服药

治疗全身型幼年特发性关节炎，传统的药物是糖皮质激素和一些免疫抑制剂。檀卫平博士指出，一般经过2-5年的治疗周期，大多数儿童可以实现停药。

不过,传统药物存在的副作用也很明显，例如长期使用激素容易给患儿带来生长发育迟缓、肥胖、骨质疏松、消化道出血等不良后果。对于一些难治的病人来说，随着生物制剂的上市，在治疗方案上也多了一种选择。据悉，目前国内唯一一个获批用于治疗sJIA的生物制剂是罗氏制药生产的雅美罗，这是一种白介素6受体单克隆抗体，也是全球首个获批治疗sJIA的生物制剂。不过，专家指出，该类生物制剂目前尚未进入医保目录，对于需要长期用药的患者来说，仍是一笔不小的负担。

据悉，为了向公众宣传幼年特发性关节炎疾病的知识和危害，使该类疾病得到更广泛的关注和认知，中国妇女发展基金会主办、上海罗氏制药参与支持的“关健之爱 同心童行”儿童关节炎义诊暨幼年特发性关节炎（JIA）关爱中心揭幕公益活动日前在北京、上海、广州、重庆、杭州和西安等地的重点医院陆续开展。该项目在重点医院设立国内首批幼年特发性关节炎（JIA）关爱中心，对于家庭困难的患儿将提供部分援助。

拔牙，这个动作，很多人听起来，都觉得双脚发软。但现在不仅要拔牙，而且要从鼻子里拔，这场面简直没法想象吧。

　　最近，8岁的杭州男孩鹏鹏和妈妈就这样折腾了一番，最后从小鹏鼻子里拔出一颗2.2厘米的牙齿，浙江省立同德医院耳鼻咽喉科戈言平主任医师说：“非常罕见!”

　　4个月前，8岁的小鹏开始出现鼻塞、流涕伴，右鼻还有点出血的现象，而且没有好转的迹象。小鹏的妈妈怀疑儿子得了鼻炎，所以想请专科医生看看。

　　常规检查后，医生在小鹏鼻腔并没有发现明显的出血点，但细心的她，在小鹏右鼻腔前端底部发现一个肿物。

　　“表面光滑，触上去还硬邦邦的，我觉得需要做一个鼻内镜检查。” 戈医师说。

　　随后的检查，证实了她的判断，这个肿物后端有白色齿状物。

　　拍过鼻窦CT之后，真相大白，原来一颗根部在上颌骨切牙管的多生牙齿，居然卧位长在鼻腔里。

　　这可把小鹏和妈妈惊呆了，哪里听过牙齿长在鼻腔里，更何况小鹏有着一口整齐的好牙齿。

　　鼻塞流涕的病因总算弄清楚，戈医师决定采用用微创的方法把这颗“迷路”的牙齿拔除掉。

　　以前只听说过口腔拔牙，从未有过鼻子内的拔牙。戈医师邀请了口腔科同事一起探讨小鹏的病情和治疗方案。

　　最后，在鼻内窥镜直视下，戈医师用微创的方式，像剥洋葱皮一样慢慢揭开粘膜面，终于暴露出了迷路牙齿的“庐山真面目”，并在鼻腔的狭窄空间里，顺着牙齿生长方向将这颗牙齿拔出。

　　看着戈医师从小鹏鼻腔里拔出来的牙齿，小鹏和他妈妈再一次惊呆了。

　　“拔出的牙齿可不像普通牙齿，又细又长，有2.2cm长，0.3cm粗，三分之一长牙齿在切牙管，三分之一牙齿穿过鼻底部粘膜，我们从鼻腔看见的是最后三分之一的牙齿。”戈医师说。

　　戈医师表示，正常牙槽的牙齿没有缺少，其他部位多了一个牙齿，这颗牙称多生牙。以前曾经有过长在上颌窦的异位多生牙，但像小鹏这样，长在鼻腔里非常罕见。

　　目前，小鹏术后恢复情况良好。

　　记者了解到，异位牙多发生于鼻腔底部或上颌窦底部，主要是因为上门牙排列不齐，将牙始基演变为牙齿的组织，挤到鼻腔底部发育而成。

　　这时，患者常常会缺少一个门牙，其实是门牙长到鼻腔里去了，称异位牙。另外还有一种情况，是在其他部位多了一个牙始基，逐渐发育而成，这时门牙不缺少，称额外牙或多生牙。

　　戈医师说：“像小鹏这样，牙齿长在鼻腔的，从业以来，还是首次碰到。因为鼻腔牙生长缓慢，所以初时不易发现，长大后引起鼻塞、出血等症状。”

专家介绍：徐海青，湖北省妇幼保健院儿童保健科主任、主任医师，华中科技大学同济医学院兼职教授。国际应用行为分析协会华中分会主席，湖北省特殊儿童康复协会会长等，从事儿科及新生儿、儿童保健科35年，在保健、临床、科研、教学等方面均擅长。

　　暑期过半，湖北省妇幼保健院儿童保健科因多动症问题就诊的儿童比平时增加五成。记者发现，这些孩子中，超过半数是三年级学生。目前，多动症已经成为影响儿童身心健康的“时代病”。

网络配图

　　三年级最容易暴露多动症

　　徐海青介绍，多动症又叫注意缺陷多动障碍，学龄儿童患病率大约为5%~10%，男孩的发病率是女孩的3倍。患有多动症的孩子智能正常，有的还非常聪明。

　　这些孩子主要表现为上课注意力不集中、小动作多、任性冲动、自控能力差、精细动作不协调、学习困难，尤其是成绩变差，三年级是个分水岭，家长会明显感觉孩子症状逐渐加重等。孩子因为上课注意力不能集中，不能全面掌握学习内容，加上自控能力差，不能坚持、深入、认真地学习，老师布置的作业也是粗心大意、马虎潦草、边做边玩，考试时又不认真答题、常常看错题、漏题，因而严重影响考试成绩，长此下去成绩每况愈下。

　　徐海青透露，其实这些孩子三四岁的时候，就已经有明显症状，只是很多家长并未意识到。只是到了三四年级学习要求明显拔高，孩子很难跟上，这才出现“三年级现象”。

　　还有些家长认为，“小调皮”就是多动症，其实不然。徐海青说，好动的孩子是听劝的，一旦被说服，能较长时间地集中注意力，而多动症儿童则不能；调皮的孩子在严肃陌生的环境中能不吵闹，多动症孩子则做不到。

　　多动症不可能“长大自己好”

　　很多家长认为，多动是孩子在特定年龄阶段的正常表现，随着年龄增长不治而愈。其实并非如此。徐海青介绍，多动症症状70%会延续到青少年，30%~50%将带到成年，治与不治，早治与晚治，在疗效和预后上有显著差异。目前医学界一致的看法是：及早发现，及早综合治疗。

　　徐海青介绍，多动症的孩子在学龄前期的一些早期表现，比如不会按照老师要求行事，易兴奋，不守纪律，喜欢对抗；不能专心玩一个玩具、看一本书。不按照游戏规则进行，随心所欲，不与人合作。入睡困难、睡眠浅、易惊醒、不午睡、家长觉得孩子精力异常旺盛，像个小马达等。

　　多动症还有两大典型症状：注意力缺陷和多动冲动。在日常生活中，家长可观察孩子是否存在以下一些现象：常常忽视小节、粗心犯错；难以维持注意力；难以与人交流（心不在焉）；无法按指令做事；组织协调能力差；经常丢三落四；容易受外界刺激分心；爱丢东西；擅自离开座位；不分场合四处跑动和攀爬；很难安静地游戏或参加活动；言语过多；别人话没说完他就抢着说，不按顺序做事，常常干扰和打断别人。

　　“按摩可治多动症”千万别信

　　门诊中很多家长表示，曾带多动症的孩子做过按摩。这些机构宣称：通过体表对经络穴位按摩刺激，恢复他们的正常发育，使多动抽动征象逐步消失。徐海青表示，这种说法毫无科学依据。

　　徐海青指出，“多动症”是由生物、心理、社会等多种因素引起的大脑功能异常，必须进行综合治疗。可采用个体化心理咨询辅导、脑电生物反馈训练、学习能力训练、感统/平衡训练、家长课堂、团体游戏治疗、沙盘疗法、必要时药物配合的综合疗育。通过早期发现、早期干预、早期治疗，给孩子合理的期望值，创造一个健康、轻松、合理的成长空间，多动症是完全可以治愈的。

蛔虫症是儿童时期最常见的肠道寄生虫病之一。该病常可影响孩子的食欲和肠道的消化、吸收功能，妨碍孩子的生长发育，并且可产生较多的并发症，严重时还可危及生命。

宝宝长蛔虫危害大这几大症状告诉你！

曾经看过这样一篇报道王大爷一家住在广东省，所谓靠海吃海，王大爷一家人特别喜欢吃海鲜，就连王大爷5岁的小孙子也特别喜欢这一口，每每饭桌上总是少不了生鱼片，用当地老人们的话说，这东西有营养！长久下来，一天五岁的小孙子说肚子痛，孩子妈以为是普通的着凉，也没当回事，简单给孩子吃了点药，就过去了。又过了几天，孩子妈发现孩子颈部出现一蚕豆大小、圆形的皮下结节，这才道医院去检查，一检查，大家差点别吓晕过去，孩子被查出身体里有太多的蛔虫，肺吸虫，已对孩子的生命构成了严重威胁。

那么，蛔虫到底是什么？

蛔虫是无脊椎动物，从外观上看状似蚯蚓，实际上比蚯蚓要细的多，是人体肠道内最大的寄生线虫，成体略带粉红色或微黄色，体表有横纹，雄虫尾部常卷曲。蛔虫是人体最常见的寄生虫，感染率可达70%以上，农村高于城市，儿童时期更易高发。

还有一种蛲虫，呈白色，非常细小，很短，也是最常见的孩子体内寄生虫之一。它的繁殖力超强，寄生在孩子的肠道和肛门等附近。很容易被忽视。

蛔虫的危害

对于孩子来说，蛔虫是一种比较危险的寄生虫感染疾病，危险较小的情况，容易对小孩的食欲肠道消化产生影响，严重的会影响孩子的生长发育，甚至造成生命危险。

那么，如何判断孩子体内是否有蛔虫呢？

虫卵在肠道内发育成成虫，便会引起孩子出现一系列的症状，如腹痛、食欲不佳、恶心、呕吐、轻度腹泻或便秘等等。

1、其中腹部疼痛的程度多不太严重，常为阵发性的脐周或脐稍上方部位隐痛，可反复发作，但持续时间不定。有时在饥饿状态下，孩子腹痛可较为明显。

2、此外，部分患有肠道蛔虫症的孩子,可出现精神、神经症状。如精神萎靡或兴奋不安、头痛、易怒、睡眠不佳、磨牙、易惊等等。这是由于虫体的代谢产物或崩解物被吸收至血液中所造成的。严重的肠道蛔虫症患儿还可继发营养不良、贫血、发育迟缓以及智力发育欠佳等情况。

3、此外，蛔虫有游走钻孔的习性。当肠道内蛔虫过多或在孩子发生高热、消化不良、以及驱虫不当等情况时，可使蛔虫产生骚动，从而可引起蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症、蛔虫性阑尾炎、腹膜炎以及蛔虫性肝脓肿等严重情况。蛔虫从孩子的鼻中钻出的情况亦并非少见；

4、对特异性过敏体质的孩子来说,如患有蛔虫症，则可反复出现尊麻疹、皮肤瘙痒、颜面浮肿等全身过敏症状。诊断蛔虫症的最可靠依据，是孩子有吐虫或排虫史。如孩子常有不定时的轻微脐周腹痛，伴有消瘦、食欲欠佳；或有喜欢吃土块、炉渣等不良习惯，则应高度怀疑蛔虫症。粪便中如能查到虫卵，则蛔虫症的诊断可确立，但未发现虫卵亦不能排除本病。因为如体内仅有雄虫或不成熟的雌虫，粪便中均可没有虫卵。

5、另外、须注意的是，民间认为蛔虫病患儿在面部可见白斑（通俗称虫斑）、指甲有白色小点及巩膜处有蓝色或紫褐色小点等等，经科学调查和研究，证明这些并非是蛔虫症所特有的表现，所以不可引以为诊断根据。

怎么去除宝宝肚子里的蛔虫呢？

第一种方法：把带着壳的南瓜子剁碎，然后加入红糖搅拌均匀，饭前给宝宝喂，连续三天杀虫非常有效！在家里也是比较容易操作的，宝妈可以记一下。不清楚的再与育儿经联系。

第二种方法：选用药物比如甲苯咪唑，可以麻痹蛔虫肌肉，使蛔虫失去活动能力，最后随粪便排出体外。睡前一次服，连服3天。具体的服用量需要遵循医师。

特别注意：千万不能认为服药1-2天后大便中找不到虫卵就以为蛔虫已经驱净。因为附着在肠壁的虫卵1-2天内不可能完全排出，建议连续服用一周方可排尽。

知道怎么应对不是我们的宗旨，我们一起提倡宝妈宝爸们要提前学习，提前预防。这样可以让宝宝少受很多罪的。

关于宝宝肚子蛔虫的预防措施：

1.从卫生角度，勤洗手，家里勤打扫消毒，尤其是宝宝的玩具和餐具。

2.饮食上面，给宝宝的食物尽量多煮会，要喝就喂温开水禁喝生水，包括凉冷后的开水。

3.管好宝宝的嘴，不管玩具是不是消毒了或者手是不是清洗了都不要让宝宝有吮吸的习惯，看见了要及时的纠正。

　　研究发现，多动症儿童脑内局部脑血流异常。那些多动、冲动等行为症状越严重的孩子，其额叶和顶叶的血流灌注越少；纹状体区的灌注普遍降低。在执行相同的认知任务时，多动症儿童大脑特定脑区的活动情况也和正常儿童不同。例如，儿童在执行某一任务时要求其突然停止，此时，多动症儿童前额叶皮层后部，背外侧前额叶皮层，腹外侧前额叶皮层等部位的激活程度较正常儿童差；而在解决冲突问题时（此时需要对先对问题判断，然后作出反应），多动症儿童的前扣带回，背外侧前额叶皮层等部位的激活明显不足。
 

　　北京大学精神卫生研究所儿童研究室的王玉凤教授带领的研究小组研究在多动症儿童的脑功能研究方面还得出了很多有价值的结果。我们发现，让多动症儿童根据看到不同的字的提示，按不同的键作出反应，在完成难度大的任务时，前额叶、扣带回前部、基底节、小脑和右顶下小叶的激活程度均低下；完成难度小的任务时，前额叶功能低下，而基底节、小脑和右顶下小叶激活程度代偿性增强。
 

　　多动症儿童脑功能的异常还表现在对治疗药物的反应上。研究发现，在给多动症儿童服用利他林（目前治疗多动症最常用的药物）后，其基底节部位底血流量下降；有研究者在给多动症儿童和正常儿童服用利他林后，让他们做需要持续集中注意力的任务，并对这些儿童的脑纹状体区进行研究，发现利他林可以使多动症儿童纹状体的活动增强，而使正常儿童纹状体的活动减弱。这说明药物的治疗作用正是通过改变大脑的活动状态而实现的；药物对正常儿童和多动症儿童大脑的影响是不一致的。
 

　　这些研究结果都说明了，多动症儿童在完成特定的任务时，大脑的活动和正常儿童的确存在差异，也许正是这些差异，才会出现多动症的诸多症状。多动症症状的出现存在着神经生物学基础。综上所述，脑功能成像对于我们从整体角度理解多动症儿童的神经生物学基础，以及探讨和发现多动症的病因和发病机理将提供极大的帮助。

 

　　佳佳是个人见人爱的小家伙，活泼、可爱、聪明、漂亮。作为小男孩，妈妈本来以为佳佳的好动、话多是男孩子的天性，起初并没有放在心上。但随着妈妈发现佳佳总是容易做事拖拖拉拉，不能很干脆的完成，还经常注意力不几种，幼儿园的老师也经常向她“告状”，说佳佳上课总爱说话，还会自己随便走动，去玩玩具。妈妈开始有些担心了，佳佳的这些“症状”正常吗？还是佳佳真的像其他人说的那样，得了多动症？

　　我们先来看看什么是多动症：

　　多动症是注意缺陷与多动障碍，指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍。其患病率一般报道为3%-5%，男孩比女孩多，比例约为5:1，其中65—80%多动症儿童出现学习困难。

　　　　　　　　　　

　　多动症产生的诱因：

　　1. 遗传因素：目前研究表明该障碍与遗传因素有关，遗传方式尚不清楚，可能为多基因遗传。只要父母其中一个有多动症，宝宝得到多动症的机率是一般人的3～4倍。

　　2. 神经生理学因素：一般患儿脑电图异常率高，主要为慢波活动增加，表明患儿存在中枢神经系统成熟延迟或大脑皮质的觉醒不足。

　　3. 轻微脑损伤：母孕期、围生期及出生后各种原因所致的轻微脑损伤可能是部分患儿发生该障碍的原因，但没有一种脑损伤存在于所有该障碍患儿，也不是所有有此损伤的儿童都患该障碍，而且许多患儿并没有脑损伤的证据。

　　4. 神经生化因素：有研究表明该障碍可能与中枢神经递质代谢障碍和功能异常有关。

　　5. 心理社会因素：不良的社会环境、家庭环境，如经济过于贫穷、父母感情破裂、教育方式不当等均可增加儿童患该障碍的危险性。

　　6. 其他因素：该障碍可能与锌、铁缺乏、血铅增高有关。可乐、咖啡、食物添加剂也可能增加儿童患该障碍的危险性。

　　多动症的具体表现：

　　1. 注意缺陷：表现为注意力集中时间短暂，注意力易分散，他们常常不能把无关刺激过滤掉，对各种刺激都会产生反应。因此，患儿在听课、做作业或做其它事情时，注意力常常难以保持持久，好发愣走神；经常因周围环境中的动静而分心，并东张西望或接话茬；做事往往难以持久，常常一件事未做完，又去做另一件事；难以始终地遵守指令而完成要求完成的任务；做事时也常常不注意细节，常因粗心大意而出错；经常有意回避或不愿意从事需要较长时间集中精力的任务，如写作业，也不能按时完成这些任务。常常丢三落四，遗失自己的物品或好忘事；在与他们说话时，他们也常常心不在焉，似听非听。

　　2. 活动过度：活动过度是指与同年龄、同性别大多数儿童比，儿童的活动水平超出了与其发育相适应的应有的水平。活动过度多起始于幼儿早期，但也有部分患儿起始于婴儿期。在婴儿期，患儿表现为格外活泼，爱从摇篮或小车里向外爬，当开始走路时，往往以跑代步；在幼儿期后，患儿表现好动，坐不住，爱登高爬低，翻箱倒柜，难以安静地做事，难以安静地玩耍。上学后，因受到纪律等限制，患儿表现更为突出。患儿上课坐不住，在座位上扭来扭去，小动作多，常常玩弄铅笔、橡皮甚至书包带，与同学说话，甚至下座位；下课后招惹同学，话多，好奔跑喧闹，难以安静地玩耍。进入青春期后，患儿小动作减少，但可能主观感到坐立不安。

　　3. 好冲动：该障碍患儿做事较冲动，不考虑后果。因此，患儿常常会不分场合地插话或打断别人的谈话；会经常打扰或干涉他人的活动；老师问话未完，会经常未经允许而抢先回答；会常常登高爬低而不考虑危险；会鲁莽中给他人或自己造成伤害。患儿情绪也常常不稳定，容易过度兴奋，也容易因一点小事而不耐烦、发脾气或哭闹，甚至出现反抗和攻击性行为。

　　4. 认知障碍和学习困难：部分该障碍患儿存在空间知觉障碍、视听转换障碍等。虽然患儿智力正常或接近正常，但由于注意障碍、活动过度和认知障碍，患儿常常出现学习困难，学业成绩常明显落后于智力应有的水平。

　　5. 情绪行为障碍：部分该障碍患儿因经常受到老师和家长的批评及同伴的排斥而出现焦虑和抑郁，约20%～30%的患儿伴有焦虑障碍，该障碍与品行障碍的同病率则高达30%-58%。与同龄人相比，患有多动症的的青少年在情感上显得较不成熟。而且会较多地伴有对立违抗障碍、冲动、发脾气、吸毒、犯罪等情绪和行为问题。现在已有研究表明，多动症的孩子如不积极治疗很容易导致青少年犯罪。事实上，情绪和行为障碍往往是多动症患儿社会功能损害的一个重要原因。

　　多动症的三种主要类型：

　　1. 注意障碍为主型：该型以注意障碍为主，多动的表现较少，主要表现为懒散、困惑、迷惘、动力不足，较多焦虑、抑郁，有较多的学习问题, 而较少品行问题。此类型的女孩子较多。

　　2. 多动及冲动为主型：以活动过度为主要表现，一般无学习问题，品行障碍和对立违抗性障碍较多。

　　3. 混合型：这一类型活动水平、冲动、注意力、学业及认知功能损害最严重，代表了最常见类型，对立违抗障碍、品行障碍、焦虑抑郁障碍均高，社会功能损害重，这一类型最多见。

　　要想治疗多动症，一般使用药物治疗或者心理性社会干预治疗法，或者两者结合起来治疗。

　　药物治疗：从西医的角度，包括中枢兴奋剂、抗抑郁药、抗高血压药和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。从中医的角度来看，儿童肾阴不足，虚火上升，烦躁不安，故有发育期的阴常不足，阳常有余，可引发儿童多动症。因此，应多滋阴补肾健脑，但是，缺乏科学的方法验证其疗效。

　　心理社会性干预治疗：主要是家庭配合治疗和社会能力训练。一般认为，孩子作为家庭系统中的一员，孩子出了问题，反映出家庭中的问题如亲子关系不正常、家庭教育不科学等。同时，家里有多动症患儿，也常常会导致大人之间的关系紧张。因此，在采取积极的防治措施时，必要时其他的家庭成员也要接受咨询。接受咨询可以使父母学会理解、同情对方，能够相互学习、相互安慰。

　　家长首先要认识到多动症是一种疾病，不能歧视打骂多动症患儿，更不能侮辱其人格，损伤其自尊心。发现其品质中的闪光点，应及时给予表扬和鼓励。但对患儿的打架伤人等攻击性行为、破坏公物等破坏性行为以及说谎等不端行为，应像对待正常儿童一样坚决制止，不可袒护。可以从以下方面着手：

　　1、有意培养孩子的注意力。可让他从事感兴趣的活动，如看画册、听故事。随着孩子年龄增长，可有意识地让他下棋、画画等，锻炼注意的集中性、持久性。但是，要求孩子学习做事的时间不宜过长，以免引起疲劳。

　　2、培养孩子善始善终的习惯。孩子做事时，往往容易受外界事物干扰的影响，如别人的交谈，窗外的声响等都会使孩子放弃手中正在做的事情。因此，家长对孩子做事要多关心和指导，加以肯定和表扬，鼓励他善始善终做好每一件事，坚持把每一件事做到底而不半途而废。

　　3、培养孩子的自制力。要提高孩子的认识，让他知道什么事该做，什么事不该做，帮助孩子逐步学会正确判断和评价自己的行为。要制订一些简单的规章制度，作为孩子的行为准则，让孩子约束自己的行为，养成良好的行为习惯。

　　4、把过多的精力引导发挥出来。对于这类活动过多的儿童要进行正面的引导，家长和老师要组织他们多参加各种体育活动，如跑步、打球、爬山、跳远等，使他们过多的精力能释放出来。

　　既然我们对多动症有了比较全面的了解，也知道该如何配合治疗，那又如何“防患于未然”呢？我们做家长的，从源头上就把病根剔除掉，岂不是更好？所以准妈妈准爸爸们要注意啦：

　　1. 最好做婚前检查，避免近亲结婚；选择配偶时要注意对方是否有癫痫病、精神分裂症等精神疾患。

　　2. 最好适龄结婚，不要早婚、早孕，也不要过于晚婚、晚孕，避免婴儿先天不足；有计划地优生优育。

　　3. 为了避免产伤、减少脑损伤的机会，尽量自然顺产，因为临床中发现多动症患儿中剖腹产者所占比例较高。

　　4. 怀孕的准妈妈们应注意平时多多的陶冶性情，保持心情愉快，精神安宁，谨避寒暑，预防疾病，慎用药物，禁用烟酒，避免中毒、外伤及物理因素的影响。

　　5. 务必创造温馨和谐的生活环境，使孩子在轻松愉快的环境中度过童年，要因材施教，切勿盲目望子成龙。

　　6、注意合理营养，使孩子养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食；保证充足的睡眠时间。

　　7、尽量避免孩子玩含铅的漆制玩具，尤其不能将这类玩具含在口中。

　　最后不能不提醒一下家长们，不能看到孩子过分好动顽皮就疑神疑鬼的，认为是多动症，给自己增加无谓的压力，多动症和顽皮还是有明显差别的：

　　1. 多动症患儿兴趣爱好少，即使是玩喜欢的游戏机、看少儿电视节目等，也不能使其专心致志；而顽皮儿童却截然不同，他们对感兴趣的活动不但能全神贯注，而且还讨厌别人的干扰和影响。

　　2. 多动症患儿的行动呈冲动性，且杂乱无章、有始无终。比如，做作业时不能全神贯注，做做玩玩，粗心草率.做事有始无终，常半途而废或频繁地转换.；顽皮儿童的行为具有一定的目的，并有计划和安排。

　　3. 多动症患儿自控能力差，无论在什么场合，都是忙碌不停，胡乱吵闹，比如，在教室里不能静坐，常在座位上扭动，或站起，严重时离开座位走动，或擅自离开教室.话多，喧闹，插嘴，惹事生非，影响课堂纪律，以引起别人注意；顽皮儿童不是这样，他们在陌生的环境和严肃的场合中能安分守已，不会胡闹，自我控制能力较强。

 
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        流鼻涕，发烧，长湿疹……孩子身体总会发生小状况，虽说大部分状况并不需要太担心，但有五大症状千万不能大意。美国网络医学博士网近日采访多位儿科专家，详细给出提醒。

　　持续发烧。孩子面色发红发热，有时并没有必要马上送医院，美国儿科学会专家施密特表示，父母不要只看温度计，而应注意孩子的症状和身体表现，如果他能吃能喝能玩，就不用送医院。只有在孩子体温达到38.3℃以上，才推荐用药退烧。给幼儿测体温时，可以在腋下测，但测量结果要增加1℃才更准确。

　　美国儿科学会的发言人阿里·布朗博士指出，如果孩子在2岁以上，体温达到或超过40℃，看起来状况不好，或者发烧连续4天以上，都有必要送医院及时治疗；如果孩子不到2岁，发烧持续48小时内也需要送医治疗。

　　严重头疼。怎样区分孩子的头疼是轻微的，还是严重的呢？布朗博士指出，轻微头疼可以通过非处方药很快缓解；如果头疼持续数小时，或者严重到让孩子无法进食，不能玩，比如自己最喜欢的动画片都看不进去了，就有必要送医治疗。

　　施密特博士表示，通常，头疼是由头皮紧张引起的，而不是大脑的问题，但是，如果头疼伴有神经系统方面的症状，如意识混乱、视力模糊或者走路困难等，就应该立刻送急诊。此外，如果头疼伴有发烧、呕吐或脖子僵硬，也应该立刻送医救治，因为这些症状可能与严重感染或疾病有关，如脑膜炎。如果孩子经常头疼，也需要看医生。

　　大片或者颜色不变的皮疹。如果孩子只是在胳膊或者脚上的某个部位长皮疹，通常是无害的。如果皮疹遍布全身，就应该检查身体。美国急诊医师学院发言人阿尔佛雷德·萨凯迪教给家长一些鉴别方法：如果按压皮疹，皮肤由红色变成白色或泛白，不按压时，颜色又恢复成红色，这种情况就不用担心，这多半是由病毒性皮疹、过敏反应，包括荨麻疹等引起的。此外，剧烈咳嗽或者呕吐后出现在面部的皮疹，一般也不是严重问题。

　　如果皮肤出现红色或紫色斑点，按压与否都不会改变颜色时，就需要及时就医，这可能是脑膜炎或者脓毒病的症状，伴有发烧时更要当心。另一种需要注意的情况是，荨麻疹同时伴有嘴唇肿胀，就必须要看医生，如果发现孩子呼吸困难，这可能是致命性的过敏反应，应第一时间拨打急救电话。

　　严重腹泻或呕吐。当孩子食物中毒或者患肠胃炎时，要密切观察他们呕吐或者腹泻的频率。呕吐或腹泻会导致脱水，如果孩子出现排尿少，身体有病态，就应该马上就医。而且，孩子年龄越小，脱水的危险就越大。

　　脖子僵硬。脖子僵硬可能是脑膜炎的症状。但家长也不用过于惊慌，还需要综合判断其他的症状，如果出现发烧、畏光、头痛等，就需要马上就医。如果没有其他症状，可能就是因为落枕。有时候，脖子僵硬又伴有发烧，也可能是扁桃体发炎，不过，还是建议看看医生。因为外伤造成的脖子僵硬，也需要马上送诊。

         孩子比成年人容易发生呕吐，引发的原因有很多种。咳嗽严重时会引起呕吐，吃多了也会引起呕吐，激烈活动和过于兴奋都会引起呕吐。不过这些呕吐都不必担心，有的在呕吐前虽然看上去很痛苦，但在呕吐后就没事了。对于腹泻后开始的呕吐、发烧时的呕吐、呕吐后突然精神不好、越来越恶心并且脸色也不好的时候，则一刻也不要耽误，要立即去医院检查诊治。

  孩子发生呕吐时，首先要防止呕吐物致使患儿窒息。在吐过之后不要再诱发呕吐。衣服吐脏了之后要马上更换。孩子看见呕吐物或闻到气味会恶心导致再次呕吐，所以要马上收拾掉，让孩子安静休息。

  在多次呕吐或恶心的时候，为了让胃休息一下，可不给水分和食物。在经过治疗，呕吐停止，孩子也安静时再开始给点水分。食物可每次少给，但要增加次数。

  呕吐时要注意其呕吐是所吃的食物未经消化原样吐出来了还是消化后吐出来的，也要观察呕吐时的情况、次数和量。因为有可能是传染性疾病，所以在呕吐并有腹泻、发烧时，一定要引起注意，要带上呕吐物和大便去医院检查，以便及早发现病情及早治疗。

    　我国学龄儿童多动症患病率为3%至5%，但同时我国儿童多动症患儿的就诊率却不足1%，造成这种现状的很重要一个原因是社会对儿童多动症认知缺乏，尤其是家长。

　　孩子总是坐不定、闹腾、成绩也不理想，家长们就开始担心：孩子是不是有多动症?该不该就医，如何治疗?在孩子的日常生活应该注意什么呢?诸如此类的问题。带着这些疑问39健康网采访了上海鸿慈儿童医院多动症专家朱桂萍。　

图注：上海鸿慈儿童医院副主任医师朱桂萍

　　专家简介：朱桂萍，国内著名儿科专家、上海鸿慈儿童医院副主任医师、中华医学会儿科学分会成员、省市级医疗事故鉴定专家库成员等。专业擅长：运用生物疗法及中西医结合治疗儿童多动症、抽动症、自闭症、精神发育迟滞、孤独症、语言障碍、智力低下、学习困难等儿童疑难病。

　　好动、成绩差不等于多动症

　　孩子活泼好动、爱玩爱闹、成绩不理想，就是多动症吗?专家朱桂萍称多动症的确诊不能单凭孩子某一方面的表现，而是综合孩子多方面的表现。家长应正确认识儿童多动症，孩子学习成绩不好不等于多动症，多动的孩子不等于多动症，多动症不等于精神病。判断孩子是否患有多动症可综合以下几方面表现：

　　活动过度：大多始于幼儿早期，进小学后表现显著。上课时小动作不停，撕书，把书本涂得不成样子，凡能碰的东西部要碰，喜挑逗，常与同学斗殴;

　　注意力缺陷：注意力不集中，无法注意细节，无法持续注意力、注意力分散，时间观念差学习时不专心，上课时专心听课的时间短，对来自各方的刺激都起反应;

　　情绪不稳，冲动任性，会无故叫喊，无耐心，做事急匆匆;学习困难：患有多动症的儿童智力正常，但由于多动带来学习上的困难，部分儿童存在认识活动障碍和综合分析障碍。

　　正是因为对病症的认识误区，致使许多家长认为孩子的诸多多动表现只是天性使然，无需太过紧张，因而错过多动症治疗的最佳时机。因此专家朱桂萍建议家长们，应多观察孩子的行为习惯，尽量做到做发现早就医。

　　生物治疗与心理行为治疗相结合

　　一些孩子吃一段时间的药，却不见成效，便对多动症治愈失去信心。专家朱桂萍在这提醒广大父母，多动症是一种慢性心理疾病，需要一定的疗程。家长应依照医嘱给孩子服药，监视疗程配合治疗。

　　目前治疗多动症的方法为多种治疗方法兼用。生物治疗、药物治疗、心理行为治疗相结合，这就要求老师、父母、医生的三方配合。家长在平时的生活应注意，监督孩子建立健康的生活作息习惯，不应过分迁就孩子。家长可以通过一些日常的行为来训练、引导他们。家长和老师应双向配合、密切合作，为小儿多动症孩子营造良好的生活和学习环境。

　　作为一家全国著名的儿科医院，上海鸿慈儿童医院在治疗儿童多动症方面主要采用生物治疗“MOGT生物靶向技术”，同时综合运用生物、中药、心理行为纠正、饮食生活调整等方法。生物治疗的优势在于，副作用小、对孩子健康影响较小。

　　多动症选药，中药制剂更安全

　　多动症不仅在儿童时危害大，甚至在成人后也会造成影响，因此多动症的治疗是非常重要的。在谈到多动症的用药，清阳多动宁胶囊以其疗效好、愈后不易复发、服用安全等特点深受医生和患者喜爱。专家朱桂萍介绍到清阳多动宁胶囊在该院已经用了三年多，显效率70%-80%。医生也愿意向家长推荐多动宁，对多动症初期有较好的疗效。滋养肝肾、安心定神，无副作用。近几年家长对清阳多动宁接受程度较高，主要原因是中药制剂较少有过敏反应，比起相同疗效的西药副作用较小(哌甲酯、可乐定)，滋养肝肾对患者健康危害较小。但中药制剂同时也存在一个问题：口感较差，有些孩子不愿服用。在这方面多动宁采用胶囊剂，避开了中药制剂的缺陷，使孩子更乐于接受。

　　和谐融洽的家庭环境可提高痊愈率

　　专家表示运用清阳多动宁胶囊治疗儿童多动症，配合行为治疗痊愈率为50%。孩子注意力能相对集中、安静下来，学习成绩相对提高、社会能力相对提高。医院对儿童多动症患者的治疗进行跟踪，有一定效果，对自愈率提高有帮助。从数据上我们可以看到多动症的痊愈率还是较令人满意的，专家朱桂萍告诉我们痊愈率依旧有提升的空间，和谐融洽的家庭环境，家长、老师的配合以及对应的心理治疗都有助于儿童多动症痊愈。除此之外，对待多动症患儿，除了实施药物治疗和专门脑心理训练外，家长和教师还要做到：

　　1.明确疾病性质。克服对患儿粗暴、冷淡、歧视的态度，做到相互协作，耐心而有计划地进行教育。

　　2要求适当。一开始对患儿的要求不能与一般孩子一样，只能要求将他们的行动控制在一定范围内，随后再慢慢提高要求。

　　3.满足患儿的活动需要，对他们过多的精力要给予渲泄的机会。可指导他们参加跑步、踢球等有系统程式的体育训练，同时要劝止一些攻击性行为。

　　4.做到生活规律化。家长、教师督促患儿遵守作息制度。在儿童吃饭、做作业时，家长要控制环境，不要主动去分散他们的注意，以培养患儿一心不二用的好习惯。

　　总而言之，走出儿童多动症的误区，用科学的方法综合治疗，多动症孩子是可以痊愈的。

       研究显示，左撇子儿童更易心理心理失衡症状，如自卑、不合群、孤僻、轻度抑郁等。左撇子儿童的心理失衡，在很大程度上是由孩子所处的“异常”的“环境”，或周围的“气氛”诱发的。
 

       作为一个少数群体，很多公共设施、规则和工具都是按照右撇子们的习惯设计的，这让他们从小就显得行动笨拙、与众不同，或多或少会受到同龄人的歧视。心理专家解释道，“另外，为了让孩子适应右撇子世界，许多家长会强迫他们改用右手，这也给孩子带来压力甚至创伤，让他们出现抑郁、口吃等问题。”
 
       那么，如果孩子是左撇子，怎么保证他们既适应环境，又不至于影响心理健康呢?心理专家指出，首先，让孩子正确认识左撇子的差异性，而非错误性或优越性，以免他们产生不恰当的自我评价。第二，对孩子使用左手不责备不纠正，任其正常发展，同时耐心地引导他们多用右手，并及时肯定和表扬，让他们最终能左右开弓。
 
       后天的社会因素影响左撇子的心理状态及成就。所以社会应提供足够的理解，多提供一些便利于左撇子子的设施也是非常有必要的。
 

杭州市第一人民医院郎亚琴副主任医师

         2012年2月25日（周六）下午2点，杭州市第一人民医院育儿学校举办了“儿童多动症系列讲座——儿童情绪、行为管理”科普讲座，郎亚琴副主任医师跟大家分享了家长应如何帮助ADHD孩子调控情绪，克服学习困难的知识。

         儿童多动症是儿童多动综合征的简称，儿童多动综合征即轻微脑功能障碍综合征，是一种比较常见的儿童心理障碍综合征。患儿智力正常或接近正常，活动过多（部分病例无活动过多的表现），注意力不集中，情绪不稳，冲动任性，并常伴有有不同程度的学习困难。

多动症表现之听觉能力缺陷

           一般来说，多动症儿童在听力上不存在异常现象，但对声音的分辨和接受能力较差，视听不够协调，如听了老师的讲课，就来不及看黑板的内容，或看了书本就听不清老师的讲课。常常有"听而不闻"的现象。针对这些情况可以进行下面方式训练：

          1、听觉顺序力的训练：讲故事给孩子听，接着让孩子复述。也可以用顺背倒背数字来训练。

          2、听觉辨别力的训练：家长可以经常让孩子辨别不同的音调、音色、声源的方向来训练孩子这方面的能力。

          3．听觉记忆力的训练：可以让孩子听一些他们感兴趣的语句，然后让孩子尽量完整的模仿着说。

          4、听觉理解力的训练：多与孩子交流，多充实与孩子生活相关的词汇。如果同时配以图片动作，能有助于孩子对故事、词语的理解。

          5、听说结合力的训练：通过学说同义词、反义词、听音乐进行联想，将句子补充完整等形式来训练孩子这方面的能力。

多动症表现之视知觉能力缺陷

    视知觉能力缺陷主要表现为写字马虎，速度慢，经常写错别字，作业质量和速度比其他孩子落后。可以进行下面的训练：

    1、视觉记忆力训练：可以让孩子看一副图片1-3秒钟，然后试着画下来，要求和原来的画一样。

    2、视觉追踪力训练：如让孩子注视流动的小球。

    3、视觉分辨力训练：可以让孩子经常性的指出、评论所见到的事物间不同之处，或让孩子将有意义的物体从背景中识别出来。

    4、视觉想象力训练。

父母如何帮助多动症儿童学习

    首先我们先分析孩子做作业拖拉的原因：1、没兴趣；2、没动力；3、有的不会做；4、注意力分散。

    然后针对性的找到解决办法，如：1、怎么样让他对学校感兴趣，如在孩子还没有到上学年龄时，带着宝宝在学校门口看看，然后对宝宝说，只有好孩子才能上幼儿园。到年龄后，宝宝就会很高兴上学去。2、奖励，做完了可以看动画片。3、详细讲解，不能帮他做。4、用药，仪器训练。【明确是多动症后，药物治疗是基础】。 

    针对现在普遍存在家长陪读这一现象，郎医师说家长陪读的不利影响有很多：1、依赖性增强；2、不利于培养坚强的意志；3、分散注意力；4、增加学习疲劳；5、让孩子精神过度紧张。

    家长应该怎么做呢？

    1、认识到陪读不是好习惯

    2、让海藻自己安排自己的学习、生活，给孩子信任。

    3、灌输概念：学习是自己的事，学习的好处，发挥主观能动。

    4、帮助孩子解决问题，告诉他方法，不是告诉他答案。

 
郎医师举案例讲解到：

。明明是多动症儿童。

。选定作业拖拉为改变行为。

。明明喜欢做的事：看动画片、吃麦当劳。

。方案：爸爸妈妈把动画片录下多，如果在九点钟前完成作业，可以看动画片，同时规定每周有三天按时完成作业，就可以在周末吃麦当劳。

。完成上述要求后巩固长时间后提高要求，每天都不拖拉。

情绪管理训练

    ADHD孩子对自己情绪的了解、调控、自我激励以及识别他人情绪等方面的能力都相对落后，他们我行我素，经常发脾气，不止家长头疼，同学也会排挤他们。但是，家长不能放弃，情绪是可以改变的，ADHD孩子不良的情绪是慢慢养成的，也可以通过训练、干预、咨询和沟通的方式来改变。

    1、ADHD孩子的内在言语能力较正常人落后，甚至很少通过语言来控制自己的行为。

    2、幼儿是通过把社会要求和规则的“内化”，变成内部语言，来指导自己的行为。

    3、语言自我指导训练：大声说出需要完成的任务和规则；声音逐渐放轻直至默念。

家长如何帮助孩子调控情绪

    1、教儿童体验喜、怒、哀、乐、悲、恐。可以给孩子一面镜子，观察白已的表情，让他体会生气时呼吸急促、心跳加快、脸红脖子粗的感觉，有助于在开始生气时就识别自己情绪并及时调整情绪。

    2、我们要帮助孩子做到用健康情绪代替不健康情绪，下表中列出的情绪都是A D H D孩子常见的几种不良情绪，我们可以通过相对健康的情绪来取代，帮助孩子调控自己受到情绪困扰的程度。【不良情绪：焦虑、愤怒、一蹶不振、绝望和抑郁……；健康情绪：担心、烦恼、伤心、后悔、失望…… 】

    3、家长应该让孩子学会一些让自己冷静下来的词语和思维方式。多动症儿童易冲动，当情绪难以控制时，孩子可以使用情绪冷静语句，比如“事情并没有那么可怕”、“我不必如此激动”、“这有什么大不了的”

    4、面对小伙伴的取笑等，多动症儿童常常是发怒．打架。家长切记勿出现崂唠叨叨、冷嘲热讽、拳脚相加的态度，教会他们延迟反应的—个简单方法就是遇到苦恼时数10个数，可以有时间冷静下来，应对小伙伴的取笑。最好的方法是适应，反过来取笑对方．或用幽默的方式或开玩笑来应对，不理不睬会让对方觉得你软弱可欺。

    5、使用解决问题式的自言自语也是家长需要帮助孩子学会的另一种控制情绪的方式。比如老师留了很多枯燥的作业时，ADHD孩子一般都会比较焦虑，家长应该告诉孩子要进行应对式的自我对话，比如“作业时很多，但是我想我能做完“、”这些作业没有什么可怕的”

       6、别忘了转移孩子的注意力。为了避免ADHD孩子过于冲动，事后又陷入深深的懊悔和焦虑中。家长可以教会他们在遇到突发性事件时，先转移注意力。

孩子愤怒情绪的控制

           A D H D孩子较一般的孩子来说容易发脾气．无论大事小事，一有不如意就大发雷霆。原因：因为低容忍力、冲动，把过错归咎于他人。

         1．让孩子认识到自己的信念是不合理的

        2．出现愤怒时，先处理情绪闷遐再考虑其他问题

       3．降低对别人的要求

       4．说出心中的感受，用申辩代替暴怒

       5．引起愤怒的情景很多，学会接受它，适应它。

        如果孩子能够站在别人的角度观察事物，了解对方的观点，体验对方的情感，他们就能有效地理解别人，并使自己得到别人的理解、喜欢和帮助，从而走向成功。我们称这种能力为移情能力，ADHD孩子却往往缺少这种能力。从移情能力角度训练ADHD孩子对他们的社会交往能力的培养非常重要。

家长可以从以下几个方面入手：

     1、家长首先敞开心扉，向孩子陈述自己的情绪状态。听大人倾诉，孩子不仅有了了解别人情绪和内心体验的机会，而且能学到情感的词汇和方法。

      2、引导孩欣赏别人的情感，引导孩子积极评价别人的情感、训练他们察言观色，体验别人的情绪。

        3、多让孩子换位思考，能够让他们更快的摆脱自我为中心，站在别人的处境思考问题，不至于过分关注自己。训练孩子换位思考。首先要积极为他们创造与他人交流的机会，其次可以通过游戏的方式，让孩子扮演不同的角色，最后是平时多用说话和写作为的形式，以“假如我是校长”、“假如我是班主任”、“假如我是家长”等为题发表见解。

        4、让孩子学会表达情感，表达情感要对自己的情感进行反思和分析，这种反思和分析情感的能力可以推己及人，增强移情的能力。培养孩子表达情感的能力．可以通过丰富有关情感的词汇、认真倾听他们说话、鼓励孩子表达情感等方式。

        郎医师最后提醒到，如果宝宝被确认为多动症儿童也不要灰心，80%多动症儿童会在成年后自愈。家长们不要放弃，要对ADHD孩子充满信心，多给他们一点支持，多给他们一点宽容，在经过系统训练之后的A D H D孩子不会让你们失望，他们一样可以取得成功!

  过敏反应是宝宝免疫系统抵御外界刺激的正常反应。人体对很多东西都会产生过敏反应：如吸人物、食物、药物、接触物等。

 
宝宝症状

    常见的过敏主要有两种：食物过敏和药物过敏。
 

    食物过敏即孩子饮食过后产生过敏反应。一般来说，孩子只会对某种新的食物或者特定的食物过敏，反应的程度取决于食物的摄入量。有些孩子当食用某种食物很少的时候，不会出现过敏反应，但如果继续进食，食用量超过一定值，就会出现过敏反应了。发作时间从进食后几分钟到1小时不等。

    最常见的过敏食物有牛奶、蛋类、黄豆、坚果和燕麦片，年纪稍大的孩子容易对贝类、鱼类、水果过敏。

    药物过敏反应在孩子服用药物后出现，其症状具有多样性，一般只有有经验的医生才能够诊断出来。

    最常见的症状是痒疹。其他症状包括：发热、水肿（通常出现在面部、手或脚部），以及呼吸困难。
 

    人体需要一定量的水分维持基本的水与电解质的平衡，并且进行废物和有毒物质的新陈代谢。体液的过度丢失会造成脱水。当孩子生病时，为了避免脱水，往往要给他们提供多于平日需要量的水分。

宝宝症状

    孩子的新陈代谢速度比成年人快，因此他们需要摄入比成人更多的水分以维持机体的平衡。当孩子呕吐、腹泻或发热引起大量流汗时，体液会大量丢失，正常的代谢平衡便会遭到破坏。身体中的各种重要的化学成分，如钙、钾、钠、镁也会随之丢失，这种情况持续下去甚至会导致循环血量的减少，引起一系列的问题。所以父母要重视宝宝脱水的症状，一旦出现脱水需马上就医。

    造成脱水的最主要原因是腹泻，通常会出现的脱水症状的提示包括：

    ●啼哭无泪。

    ●口唇干燥开裂。

    ●尿液有类似氨水的气味，颜色为琥珀色或更深。

    ●6—8小时无尿或尿布上非常干燥。

    ●孩子昏昏欲睡或叫不醒。

    ●过度呕吐、腹泻、摄水过少、高热都有可能造成脱水。

    ●心跳或脉搏加快。

    ●眼部凹陷或月龄小于18个月的孩子出现前囟（前额柔软无骨质的部分）凹陷。
 

     惊厥指的是宝宝脑部部分区域的过度兴奋，大脑电波异常冲动，从而引起大脑功能出现暂时的异常。曾经出现过高热惊厥的孩子，再次发作的几率相当高。3岁后发作几率很低。
 
宝宝症状

    癫痫是以惊厥发作为主要特征，典型的发作称为“癫痫大发作”，通常持续2～5分钟，  “癫痫小发作”的持续时间较短，有时仅仅表现为处于凝视状态或者短暂的一段意识丧失。发生惊厥的主要原因是：

    ●绝大多数3岁以下的孩子发作此类疾病是由病毒感染导致的高热引起的。这种疾病在6个月至3岁之间的孩子最为常见，但不会留下后遗症。

    ●惊厥也有可能由脑膜炎或脑炎引起。
 

    ●糖尿病患儿在低血糖状态偶尔也会出现类似症状。

    ●此种疾病也有一定的家族遗传性。
 

     当孩子频繁出现水样或较稀的大便，大便的颜色是浅棕色或绿色，爸爸妈妈就要怀疑孩子腹泻了。

宝宝症状

    腹泻常由于小肠感染引起，病毒性胃肠炎往往伴随腹泻，是孩子的常见疾病，大多数的单纯性腹泻都是由病毒引起，其他可能引起腹泻的微生物包括：细菌、真菌和寄生虫。引起腹泻的病毒可通过食物和水传播。

    常见原因包括：

     ●食物中毒引起的腹泻发作很快，通常在进食6小时后就会发生。

    ●食物过敏也可能引起腹泻。

    ●药物过敏也会引起腹泻，例如阿莫西林过敏。

    ●腹泻还可经由人与人接触而传染。

    ●饮食习惯的改变可能会引起腹泻。

    ●腹泻往往伴随其他一些症状，如发热、流鼻涕、咽喉痛等，也可能出现呕吐。在腹泻出现之前，腹部往往有痉挛性疼痛。
 

    孩子抱怨说腹痛或捂住上腹部哭泣时，爸爸妈妈首先要做的是注意观察，尽可能精确地了解宝宝疼痛的感觉以及相关的症状。

     宝宝症状

     宝宝腹痛可能有多种原因引起，比如吃了一些与以往不同的东西，与患病病人有接触，也可能孩子腹部曾经受到过撞击等。以下是最常见的几种腹痛原因：

    【病毒性胃肠炎或感冒时胃肠感染】这是腹痛最常见的原因，并同时伴有呕吐或腹泻。多发生在孩子聚集的地方如幼儿园等，容易集体生病，这时应注意是否是集体食物中毒。

    【阑尾炎】初期的腹痛一般位于腹部正中，是一种尖锐的、刀割般的疼痛，有可能被怀疑成胃痛，随后转移到右下腹部。即使轻柔抚摸孩子的肚子也会引起强烈的疼痛感。同时伴随有恶心、呕吐和发热。不到3岁的孩子很难被诊断出来，必须让孩子全力配合医生，并向医生提供详细的信息帮助诊治。

    【肠套叠】这是由于宝宝一部分肠管重叠在另一部分肠管之内而引起梗阻造成的。发生肠套叠后每间隔15—20分钟会出现一阵痉挛性的绞痛，非常剧烈。孩子在疼痛发作时，会表现得非常痛苦，但在间歇期则没有异样。如果出现了此种情况，请立即去医院就诊。