今日要闻
不管在门诊或是急诊，常常会遇到着急忙慌的父母抱着发烧的宝宝冲进来，要求医生赶快处理。宝宝生病，除了咳嗽流鼻涕，和成人最大不同的就是发烧。父母亲遇到宝宝发烧，常常会显得手足无措、还没坐在看诊椅就问：“孩子一直发烧，会不会烧坏脑袋？听说有人就是因为小时候发高烧没有及时处理，现在脑筋有点问题，傻傻的。”
接下来就是慌张地诉说什么时候开始烧、做了哪些处理，有些父母还会拿出小纸条，告诉我几点几分烧到多少度。这时我会先告诉父母，发烧是因为身体的免疫力对抗侵犯身体的病菌，而产生的正常发炎反应。
发烧真的有那么可怕吗？
发烧本身不是一种病，它是很多疾病的共有症状。不管是病毒造成的鼻炎、咽喉炎，或是细菌造成的中耳炎、肺炎、鼻窦炎等疾病都会引起发烧。41℃以下的发烧并不会对脑部或其它器官造成伤害，但是高烧有时会却会出现意识的改变、活力变差甚至昏睡。
只有致病原感染脑部引起脑部病变的疾病，例如脑炎或脑膜炎，才可能造成脑部永久性的伤害。发烧只是生病的症状表现之一，真正影响脑部的是脑部感染引起脑部病变。伤害脑部的并不是发烧。
对儿童来说，39℃以上的高烧很常见，为什么？小儿的新陈代谢比成人高，所以小儿发烧通常比成人患同样疾病的体温高。所以成人39℃以上高烧不多见，对于小儿来说很常见。所以说，体温和病情的严重没有直接关系，发烧40℃不表示比39℃严重。
发烧一定要吃退烧药吗？
一个儿童已经烧到38.5℃，胃口依然很好，活动量也很好、活泼乱跳的，表示发烧对儿童的影响不大，即使体温反复也不一定要吃退烧药。但反过来说，若是儿童烧到38.5℃时显得无精打采，这个时候要给予退烧药。
发烧时可能喉咙不舒服、精神差、胃口不佳，因为怕发烧脱水，要多补充些水分，不用太勉强孩子吃饭。
但是由于儿童抵抗力比成人差，若每次都烧到39℃以上，持续发烧超过三天，可能并发肺炎、中耳炎、鼻窦炎或是脑膜炎细菌感染，所以一定要就诊。
小于3个月大新生儿发烧一定要找医生，因为新生儿抵抗力低下，而且宝宝脑部的屏障系统发育还没有成熟，菌血症里的细菌容易经由血液跑到大脑、造成脑炎或脑膜炎，所以小于3个月大的宝宝发烧一定要要就诊。
发烧本身并不可怕，要好好休息，多喝水。若是宝宝全身颤抖时表示即将要发烧，这时则必须赶紧多加一件衣服。流汗的时候不要穿太多的衣服，衣服湿了马上更换。
当腋温在38.5℃以下时，可以用物理方法退烧，例如洗温水澡或是喝温开水以降低体温。
不可以酒精擦澡，因为酒精快速挥发散热会引起表层血管急速收缩，反而有碍散热。儿童冰枕物理退烧只能加速散热，并不会矫正发炎反应所引起的脑部体温定位点的异常上升，不但让儿童有寒冷的不适感觉，增加能量消耗，造成脑部血管急性收缩脑部受伤，所以也不建议使用。
贴心小提醒：宝宝发烧时，请父母一定要调整好情绪，仔细观察；最重要的是，当宝宝发烧时，适当地给予退烧药。若是退烧后，宝宝精神活力变差，或是连续高烧39℃三天了，请一定要赶紧带宝宝就诊！
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