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高烧后竟出现大片红疹 小心这比玫瑰疹还凶

2018-09-16 14:54 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 一名4岁女孩出现咳嗽、流鼻涕,妈妈以为只是普通感冒,没想到过几天后开始发烧,且四肢出现大片红疹,又红又痒,甚至嘴唇也开始有溃疡结痂,妈妈一看如此情况...

一名4岁女孩出现咳嗽、流鼻涕,妈妈以为只是普通感冒,没想到过几天后开始发烧,且四肢出现大片红疹,又红又痒,甚至嘴唇也开始有溃疡结痂,妈妈一看如此情况赶紧抱着孩子送医院…

原以为只是感冒,没想到却是感染单纯性疱疹病毒

前几天一名4岁小女孩因全身出现:“标靶型”红疹。妈妈说女儿出现流鼻涕、轻微咳嗽等感冒症状约两个星期,当时没有发烧,吃一般常用的感冒药后症状缓解。但没多久后,女儿开始有38度左右的发烧,2天后从躯干开始到四肢出现大片红疹,呈深红色,微微隆起,有轻微痒感。后来身上的红疹逐渐形成特殊的大面积红疹,嘴唇也开始出现溃疡结痂,先后带到诊所与其他医院求诊,虽然用药退烧,但皮疹仍持续扩散,因而转诊我院。

由于小女孩的皮疹范围很大且持续扩散,又有伴随口腔黏膜变化,担心是严重药物反应。但在女孩住院期间,询问其用药情况,此次吃的感冒药以前也曾经吃过,但并未像这次出现大片皮疹之状况,所以可排除是严重药物过敏的可能性。

进而帮女孩抽血检查后,发现原来是单纯性疱疹病毒感染所引起的多型性红斑,经过治疗后,皮疹逐渐消退,仅剩少部分色素沉积,住院一周后顺利出院。

孩子身上出现大面积红疹,就要小心多型性红斑惹祸

多型性红斑的典型特征是“标靶型”的皮疹,也就是最外层一圈较深红色,接着较内圈有一层淡红色围绕,最内侧则是深红色包围暗紫色或出现水泡的特殊形态,看起来就像射击的箭靶靶心一样,全身都有可能分布。

在疾病初期,由于“标靶状”型态尚未成形,容易跟过敏造成的荨麻疹混淆。但荨麻疹会有强烈的痒感,且单处皮疹不会持续24小时以上,一处皮疹消失后另一处又会出现新的皮疹。多型性红斑大部分则是无症状,可能仅会出现轻微痒感或灼热感,部分病人会伴随黏膜溃疡,包括口腔、眼睛、肛门或生殖器黏膜都有可能发生。如果皮疹或黏膜溃疡的范围较大,病人可能出现全身性症状,例如:发烧、倦怠等。

多型性红斑是一种全身型的免疫反应,可能造成的原因相当多,以感染和药物为主。

1、病毒感染:诱发多型性红斑的感染源大多为单纯性疱疹病毒、常造成久咳不愈的霉菌、水痘病毒、腺病毒以及EB病毒等,大多在病患感染这些病原后1~2星期出现皮疹。

2、药物反应:常见可能导致多型性红斑的药物则包括:非类固醇抗发炎药、磺胺类药物、部分抗癫痫药物及抗生素。严重药物反应可能进展成相当严重的大范围脱皮及器官衰竭等状况。

大部分多型性红斑的皮疹和溃疡会在3~5天之内陆续出现,接着在2星期内会逐渐消退,通常给予支持性疗法及症状治疗便足够。




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