今日要闻
重生! 免疫缺陷儿脐带血移植保住脾脏
婴儿反复湿疹、血便或感染好不了,爸妈可能要提高警觉!陈小叡小弟弟出生1个月陆续有血便,莫名瘀青和反复感染,2岁前几乎每周跑医院;3岁时,爸妈更被预告5岁要割脾脏!原来陈小弟是原发性免疫缺陷病(PIDD)之一的欧德里症候群(WAS,Wiskott-Aldrich症候群),透过脐带血移植,陈小弟不用割脾脏,不再满身瘀青,也不用夜夜跑急诊。
经常血便和莫名瘀青
那句“割脾脏”一直陈妈妈在耳边挥之不去,陈妈妈说,“小叡出生1个月内陆陆续续有血便,手上有出血点,很小就进医院的保温室;甚至去学游泳,脚一拍到水,脚背上都是瘀血瘀青,什么运动都不能做。各大医院都带他去看过了,做过很多检查,类标靶药物也吃了,骨髓也没问题,但原因仍不明。”
回顾脐带血移植前,到处去找医生,2岁前几乎每周跑医院,陈妈妈说,“产前所有检查都有做,而且都正常,当时还没有基因检测。无数个夜晚我们抱着他跑急诊室…真的非常沮丧,我什么都做了,为什么他还是生病…”
X染色体WAS基因突变
收治此个案的台中荣总儿童血液肿瘤科黄芳亮主任表示,陈小弟弟致病原因是位于X染色体(Xp11.2-11.23)的WAS基因突变,先前经常感染,移植后已超过一年,追踪有问题的基因已经没问题,为台中荣总WAS脐带血移植的首例。
脐带血干细胞可用于血液疾病,但脐带血其实还能用于免疫缺陷、先天代谢方面的疾病,黄芳亮主任指出,治疗方式与时俱进,可能5年前还没有,而5年后已有新技术,当突变基因无法矫正时,可改用置换方式,国外已有许多案例,像是美国杜克大学等移植医学中心,除了癌症治疗之外,还有一大部分是先天免疫和代谢方面的疾病。
确诊当下眼泪夺眶而出
确诊当下,陈妈妈忍耐5年的眼泪不禁夺眶而出,由衷感谢中荣团队用基因检测为孩子找到确诊相当不易的病因,后来在脐带血数据库成功找到HLA6/6吻合的脐带血,而家长也愿意提供,更令他们喜出望外!
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