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产后并发症妈咪要当心！（上）

2018-02-20 11:47 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 呵护产后身心变化妈咪在生产后坐月子期间，身心都会逐渐恢复到正常，包括伤口、子宫以及情绪等等，假如一直持续有异常情形，例如出血、发炎、恶露持续，就可能是产后并发症所造成，必须及早就医诊治。了解产后生理正常变化台安医院妇产科徐弘治医师表示，产后并发症发生的概率不高，绝大部分的妈咪在生产后，身体会自然恢复...

产后并发症　妈咪要当心！

呵护产后身心变化
妈咪在生产后坐月子期间，身心都会逐渐恢复到正常，包括伤口、子宫以及情绪等等，假如一直持续有异常情形，例如出血、发炎、恶露持续，就可能是产后并发症所造成，必须及早就医诊治。

了解产后生理正常变化
台安医院妇产科徐弘治医师表示，产后并发症发生的概率不高，绝大部分的妈咪在生产后，身体会自然恢复。产后6星期称为产褥期，经历产褥期，身体会自然恢复正常，不过仍有少数产妇会发生出血、伤口感染、乳腺发炎、产后忧郁等产后并发症。

生产后，身体会有一些正常的变化，例如子宫在产后3、4天内开始正常性的缩小，大约在产后6周，会恢复到正常大小而回到骨盆腔内，产道韧带也会恢复到怀孕前状态。另一种属于进行性变化，包括为哺乳需求，产后乳汁开始大量分泌；孕期停止的月经，也在产后慢慢恢复正常周期。

产后6周，子宫会恢复正常
产后约4～6周，子宫会开始慢慢恢复。从子宫底到肚脐的长度，每天会以缩小1公分的速度进展。大约在产后1、2周，子宫可回到骨盆腔，6周就可恢复正常大小。以腹部按摩、使用子宫收缩剂，都能帮助子宫收缩。假如子宫复旧情况不好，要注意可能有以下原因：

1.膀胱胀大，把子宫往上推，进而影响子宫收缩。

2.未哺喂母乳的产妇，子宫收缩会比哺乳妈妈来得差。

3.生下巨婴，子宫收缩也会比较差。

4.月子期间喝生化汤、麻油鸡，都有助子宫收缩。未食用的产妇子宫复旧会较不好。

5.感染造成的影响。

6.胎盘未完全清除干净。

正常恶露颜色变白、量减少
此外，生愈多胎的产妇，产后子宫收缩的疼痛比较明显，必须用止痛剂缓解。至于恶露的变化，正常情形是在生产后，慢慢从红色转变到白色。产后2、3天呈现鲜红或暗红色，3～10天呈粉红或咖啡色；10天后转为淡黄或白色。

如果恶露的颜色一直很鲜红，量也未减少；或是慢慢恢复正常，突然又呈现鲜红色；或坐着恶露也会大量流出，就要小心可能是延迟性产后出血，必须检查是否胎盘未清干净所导致。假如恶露伴有恶臭，则要怀疑是否由感染造成。

产后留意身体的变化
生产时阴道会扩张，在产后会变得松弛，需要3、4周的时间复原，6周后即可完全恢复正常。而孕期月经会暂停，产后如果哺喂母乳，会刺激泌乳激素，抑制卵巢排卵，比较不容易受孕。

大约在产后6个月之后，月经才会再来。未哺育母乳的产妇则在产后约5、6周，就会开始有月经。

至于乳腺的变化，因产后脑下垂体前叶会分泌泌乳激素，刺激乳汁分泌。在宝宝开始吸奶后，就会刺激脑下垂体后叶，分泌催产素，刺激乳头平滑肌造成收缩，进而促使乳汁排出，就是所谓的初乳。

另外，也要注意产后心血管的变化。怀孕时，心脏血液的输出会增加，产后容易多汗、多尿；而生产时膀胱容易被压迫，不自觉想尿或涨尿，膀胱较难排空。在产后必须密切观察4～6小时，如果一直无尿意，必须进行导尿。

在消化道系统方面，孕妇肠蠕动较少，产后也会慢慢恢复。有些产妇怕伤口痛，排便不敢用力，容易造成便秘。如果2、3天未排便，可给予软便剂。

生产后也要注意产妇体温变化。产房温度很低，温差变化加上施打点滴，都会使产妇出现寒颤，这时候要做好保暖。

产后6小时，如果出现2次体温超过摄氏38度，必须评估是否因产褥炎期发炎（例如产后伤口红肿热痛或瘀血、分泌物有脓等发炎现象）所引起发烧。如果产后各项恢复状况有明显异常，就要检查是否有产后并发症。

产后要注意的并发症
产后出血
徐弘治医师表示，最常见的产后并发症就是产后出血。产后24小时内要持续密切观察出血状况，如果自然生产后的出血超过500c.c.，剖腹生产超过1000c.c.就要特别注意。产后出血分早期以及延迟性产后出血。

从怀孕到生产，妈咪会经历许多生理、心理上的自然的变化。生产后身体会如何恢复正常的状况、应做哪些观察，都是妈咪必须注意的，才能在产后迅速恢复健康，亦能当个快乐的新手妈咪。