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你该知道的子宫复原期挥别产后肚！

2018-02-19 23:47 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 去年夏天，《每日邮报》报导，英国凯特王妃产后，首次与儿子亮相，妆发完美、脸色红润，身着高腰剪裁洋装突显了微微凸起的肚子，让外界看不出体重约3800公克的小王子已经“卸货”了！对于凯特丝并无刻意遮掩“妈妈肚”这个举动，让全球妈妈组织大声喊赞。英国的育儿网站妈妈网创办人弗里加德则表示，凯特破除“妈妈们产...

你该知道的子宫复原期　挥别产后肚！

去年夏天，《每日邮报》报导，英国凯特王妃产后，首次与儿子亮相，妆发完美、脸色红润，身着高腰剪裁洋装突显了微微凸起的肚子，让外界看不出体重约3800公克的小王子已经“卸货”了！对于凯特丝并无刻意遮掩“妈妈肚”这个举动，让全球妈妈组织大声喊赞。英国的育儿网站妈妈网创办人弗里加德则表示，凯特破除“妈妈们产后应该都会恢复完美身材的迷思”。

2指标＋4原则，挥别产后肚！
抱着刚出生的宝宝出院，却还被其他人怀疑肚子里的宝宝还没生！或是明明刚生完老二，老大却指着妳的肚子问：“妈咪，里面还有妹妹吗？”产后虽然肚子消了一点，但还是鼓鼓的！为何产后还会有明显的妈妈肚？从产前到产后，妈咪的子宫有何变化呢？产后的日常子宫照护又该注意哪些事项呢？请跟着专业的妇产科医生一起来呵护你的子宫！

卸货了！却被误以为还没生
在足月生产的情况下，一般妈咪体重会增加10～15公斤。而刚生产后，扣除宝宝以及胎盘、羊水等重量的排除及生产过程中的失血及体力消耗，应有将近5公斤的减少，所以，剩下的部分就会变成是所谓的“产后肚”或是“妈妈肚”。

造成明显产后肚的原因，除了残留于身体上的体重之外，还包含被宝宝撑大的子宫。高雄长庚妇产部产科主任蔡庆璋表示，通常子宫需要大约4～6周的复原时间，才能恢复到产前状态。

正是因为子宫还没有回到原本骨盘腔位置，此时，妈咪摸摸自己的肚子，就会摸到一大块有点硬硬圆圆的东西，在肚子里晃来晃去的。蔡庆璋主任指出，排除腹部肿瘤问题，这应该就是子宫了。

产后肚自然消退还是成赘肉？
基本上，产后的妈妈肚有其恢复机转，会随着时间，自然慢慢消退，但蔡庆璋主任提醒，倘若罹患胎盘或子宫的疾病，其恢复状况就不会那么好；或是若无搭配适当饮食或适量运动，还是可能会变成赘肉。

产前到产后，子宫3变化
子宫是女性独有的身体器官，处于骨盆腔中央，位于膀胱后方与直肠前方。由平滑肌构成的子宫，包含子宫腔和子宫颈两部分。子宫的形状由如电灯泡，子宫腔就是电灯泡的玻璃部分，子宫颈则为电灯泡金属螺纹处。

子宫是孕育下一代的所在，宝宝就是在这里开始成长与发育。而从怀孕后，妈咪的身体为了适应胎儿的生长发育而出现一系列变化，其中以子宫变化最显著。接下来，就从重量、容量以及位置等三方面来详细介绍从产前到产后的子宫变化。

1重量
在未怀孕时，一般正常的子宫重量为50～70公克。随着孕期发展，子宫的重量也跟着变重。当胎儿长大到足月时，子宫甚至会重达约1000公克。直到产后一星期左右，子宫重量还有500公克；两星期后，子宫约为300公克；大约4～6星期后，子宫重量就会恢复到未怀孕前的50～70公克。

2容量
为了让胎儿有空间足以生长，子宫将随之增大，子宫的肌肉细胞会变得肥大，其容量会比怀孕前增大许多。在未怀孕前，其实子宫是很小的，约只有10 c.c.左右的容量。到了足月时，每个人的状态不太相同，可能会增加到5升，甚至到20升，也就是可以增加500～1000倍。

3位置
在外观上，整个子宫的高度也会随孕期改变。怀孕的前3个月，因子宫仍位于骨盘腔里，妈咪较不易察觉子宫位置的变化。约于怀孕3个月时，子宫底部位在耻骨联合处。孕期5个月，子宫底高度约在肚脐位置，这时候妈咪的子宫增大，将腹部向外挤，因此从外观也会有较明显隆起的肚子。到了即将临盆前，足月9个月时，子宫大概接近在剑突下两指的位置。

产后子宫借由收缩恢复原状
从生产开始，子宫就会不断收缩而使得胎儿产出。当宝宝出生后，子宫仍会持续自行收缩，正因压缩，使得子宫肌肉层的血管产生缺血性的变化，而让子宫肌肉层的平滑肌细胞与结缔组织缩小，子宫体积也会慢慢缩小。约在产后4～6周逐渐恢复到原本大小。

绑上束腹带，瘦得比较快？
有些妈咪为了早点恢复产前窈窕身材，产后就急着使用束腹带，不料绑得太紧，易使血液循环不佳，可能造成子宫、膀胱下垂，增加未来尿失禁、子宫脱垂风险。蔡庆璋主任表示，束腹带主要的功能为固定子宫位置以及减少伤口牵扯；而且束得比较紧，赘肉也不会消比较快！

2指标，观察子宫的恢复状况
产后子宫恢复状况是否良好呢？可以从以下两项指标来观察。

(1)子宫位置：基本上，产后4～6周，子宫应该可恢复到产前状态，因此，妈咪应该就摸不到子宫了。

(2)恶露状况：一般来说，当胎盘娩出后，约3～4周恶露就会慢慢结束。若是子宫收缩不良，甚至若有残存胎盘，可能就会造成持续性的出血，这时候，蔡庆璋主任就会建议妈咪进行就诊，借由超音波检查进一步检查子宫状况。

什么是恶露？
子宫在产后经由阴道流出类似经期的血液，与经血量差不多，有时量会稍微多些，这是子宫内膜的碎片、上皮细胞、红血球、白血球、部分的胎盘组织…等，于产后数天内慢慢脱落，即为恶露。

4原则，促进子宫调理修复
历经漫长的40周孕期，妈咪的子宫不仅在重量、容量以及位置都有巨大的变化。当宝宝出生后，子宫又会逐渐恢复原状，在此时，妈咪应该如何妥善照顾子宫呢？

To Do
诚如上述所言，子宫复原与子宫收缩有着极大的关连。除了产后医师会开立口服子宫收缩药物，增加子宫收缩，减少产后大出血的机会之外，日常生活之中，还可怎么帮助子宫的收缩呢？

1哺喂母乳
最自然又有效帮助子宫更快收缩的方式就是哺喂母乳，蔡庆璋主任指出，尤其是亲喂或挤乳汁时，因为吮吸刺激脑脑下垂体后叶分催产素，帮助妈咪的子宫进行收缩，从而促进子宫复原。

另外，哺喂母乳也可消耗一定的热量，对于产后身材恢复也很有帮助。这是由于哺喂这个动作本身就会消耗一些体脂肪，再加上哺喂母乳需要消耗的能量较大，因此，哺喂母乳的妈妈们比较容易恢复好身材，达成瘦身的效果。

2均衡饮食
历经怀孕、生产过程的失血及体力消耗，产后的饮食摄取就相当重要，尤其子宫组织需要富含鱼、肉、奶、蛋及豆类等优质蛋白质成分，以利组织顺利修复以及辅助蛋白质有利吸收的维生素和矿物质，如：新鲜蔬菜、水果。

虽然补充营养很重要，但倘若摄取过多热量，就容易恶化产后肥胖的问题，不利于产后肚的消除。因此，蔡庆璋主任提醒，避免摄取过于刺激或不好消化的食物，像是酸、辣、咖啡和浓茶。

3适量运动
产后进行适量且轻松的运动可以将消除怀孕累积的多余体重。蔡庆璋主任指出，若是妈咪的体力允许，建议可提早下床活动，可促进膀胱和胃肠的排泄功能，也能帮助身体机能与体力的恢复以及身体肌肉恢复张力。

不过，因为产后妈咪的子宫或骨盘腔肌肉的复原状态未佳，倘若此时便进行剧烈运动，子宫就可能会出现漏尿问题，因此，蔡庆璋主任建议以走路或是简单伸展运动即可。

4按摩子宫
为了帮助子宫收缩，让子宫复原及恶露排出，也可预防子宫收缩不良引起的产后出血，妈咪可以自行按摩子宫。在排空膀胱后，平躺、用手触摸腹部，找出子宫底的位置。再以手掌施力于子宫底，以环形方式按摩至子宫变硬。当子宫变硬时，表示子宫收缩良好，即可休息。

自然产的妈咪于产后即可开始，每天按摩子宫数次，直到产后约2～3周后，摸不到子宫为止。而剖腹产妈咪，则不需自行按摩子宫；但若因子宫收缩差，需由医师执行。

Don’t Do
除了可以哺喂母乳、均衡营养、适量运动以及子宫按摩…等方式来照护子宫之外，产后有哪些禁忌，以免影响子宫的复原呢？

产后未满一周，勿服酒、人参以及生化汤
产后一周内，妈咪的食物尽量不要掺入酒或人参，以免所含的刺激物，加速血液循环，可能影响血管伤口愈合，抑制子宫收缩及复原，使恶露无法顺利排干净。

另外，倘若想要服用生化汤，建议由中医师指导下，于生产一周后再服用，但需避免与产科医师开立的口服子宫收缩药同时服用，以免影响子宫收缩，而延后子宫复原时间及恶露量增加。蔡庆璋主任提醒，服用生化汤后，仍需注意恶露量是否正常。倘若过多出血量，建议减少服用次数或避免服用。

蔡庆璋
学历：高雄医学大学
经历：高雄长庚妇产部产科研究员、高雄长庚住院医师、总医师
现任：高雄长庚妇产部产科主任

＊更多内容请参考：【婴儿与母亲】2014年3月号。http://www.mababy.com/