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掌握10point远离妊娠害喜

2018-02-19 16:47 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 怀孕了，腹中正孕育一个新生命充满了喜悦，但伴随而来的妊娠害喜一方面让孕妈咪不舒服，也担心会不会影响胎儿的生长。妊娠害喜的发生率很高，部分孕妈咪甚至会出现妊娠剧吐。究竟该如何在孕期中对付恼人的妊娠害喜与剧吐，让我们来听听医师与营养师怎么说！妊娠害喜，发生率50%以上体质因素、肠胃道差都是影...

掌握10 point　远离妊娠害喜

怀孕了，腹中正孕育一个新生命充满了喜悦，但伴随而来的妊娠害喜一方面让孕妈咪不舒服，也担心会不会影响胎儿的生长。妊娠害喜的发生率很高，部分孕妈咪甚至会出现妊娠剧吐。究竟该如何在孕期中对付恼人的妊娠害喜与剧吐，让我们来听听医师与营养师怎么说！

妊娠害喜，发生率50%以上
体质因素、肠胃道差都是影响因素
妊娠害喜的发生率有50%以上，多数孕妈咪都会经历这个过程。光田综合医院妇产部主治医师苏棋枫表示，发生的主要原因是怀孕初期母体会分泌大量的人类绒毛促性腺激素（hCG），此激素是胎盘合体滋养层细胞所分泌的一种糖蛋白激素，可让胎盘滋养层生成，hCG在受精后几日内就会分泌，分泌的浓度在3至4个月达到高峰，等怀孕四个月左右胎盘形成之后分泌浓度就会下降，直到生产后就会消失。

因为hCG的分泌，导致有些孕妈咪在怀孕初期产生妊娠害喜的症状，大多发生在怀孕第5至6周，90%持续到12至13周害喜的症状就会缓解（因为hCG的分泌浓度下降），且多数会害喜的孕妇在怀孕第14周后害喜的状况就会解除。

另外，由于怀孕时的体内荷尔蒙会上升、并分泌黄体素来稳定子宫内膜，但荷尔蒙与黄体素会减缓胃部平滑肌的收缩，使得肠胃道蠕动缓慢，延长食物停留在胃内的时间，因此容易引起胀气，胀气就容易增加害喜的机会。乃至于有些孕妈咪妊娠害喜的状况拖到16周之后才缓解，有的甚至整个孕期都有害喜的症状，除了体质因素外，原本肠胃道状况就不太好的孕妈咪也会拉长害喜的时间。

早晨起床，头晕、呕吐就出现
害喜的症状包括恶心、呕吐、头晕、耳鸣等，每个孕妈咪害喜的时段都不同，但根据研究，很多孕妇在早晨起床时最容易出现头晕、呕吐的症状。至于哪一类的体质容易害喜呢？这并未有定论，例如有的孕妈咪第一胎害喜很严重、第二胎却完全没有害喜，通常家族中有孕吐史、曾经吃避孕药会呕吐者、有晕车习惯的人、或是怀多胞胎（因为hCG的分泌量会更多）发生孕吐的概率都较高。

食物吃下肚、吐出来，胎儿营养怎么办？
孕妈咪最担心的莫过于因为害喜无法正常饮食，影响自身或是胎儿的健康。事实上，只要不是过于严重的害喜，对母体及胎儿都不会有影响，苏棋枫医师指出，怀孕前三个月是孕吐发生率最高的时间，但这个时期胎儿的胚胎还很小，所需要的营养不多，而且胎儿可以透过脐带从母体主动吸收营养，所以在这个时期若是孕妇因孕吐反而体重下降，也不需要过于担心，胎儿还是可以获得足够养分，正常发育。

但若害喜状况严重并持续到怀孕中后期，可能发生孕妈咪自己和宝宝都营养不足的状况，胎儿若营养不足、体重过轻会造成活力差、呼吸急促以及胸腔方面的问题，所以若是状况严重还是必须求助医师。

妊娠剧吐，恶心、呕吐极度严重
若是妊娠害喜的状况非常严重就属于妊娠剧吐，这是指怀孕时恶心、呕吐的情形相当严重，以致于孕妇发生脱水、电解质失衡、明显体重下降（下降5%以上）、以及出现酮的情形。造成妊娠剧吐的可能原因除了上述的妊娠害喜的原因之外，怀孕第一胎、孕妈咪体重过轻、以及孕妈咪本身有甲状腺机能亢进等也是发生原因。妊娠剧吐会让孕妈咪因严重的呕吐造成食欲、食的低，会导致体内电解质平衡及各种营养素缺乏；若是剧吐持续至怀孕中后期，胎儿无法获取足够的营养素也会影响胎儿。

苏棋枫医师表示，如果孕妈咪孕吐剧烈、连水都不能喝喝了也会吐、体重在一两周内下降5%以上，可能会引起孕妇脱水、身体电解质不平衡、营养素不足的问题以及酮；而酮是因为平常身体需要倚靠糖类新陈代谢，当无法进食的时候，身体就会转换脂肪作为代谢物质，这时就会产生酮体，当酮体过多尿液中就会验出酮酸。当上述这些状况出现时，就必须就医来缓解症状。

利用食物以及饮食方式的改变，是可以舒缓妊娠害喜症状。

这样做，有效减缓孕吐发生
药物治疗
一般的妊娠害喜并不需要治疗，通常是用调整饮食的方式改善，但若出现妊娠剧吐且状况严重，这时必须经由医师的诊断才能做进一步的处置。如果是肠胃方面的问题，就会开立处方药物治疗肠胃方面的问题，或是透过超音波、抽血来检测是否有甲状腺机能亢进等问题。

如果孕吐过于严重，必须到医院打点滴，点滴中会依照孕妈咪的需要加入止吐剂、电解质液、营养素、维生素B6等，可暂时缓解害喜症状，只要孕妈咪的情况好转、恢复进食、尿液中测不出酮酸就可停止治疗；但是怀孕四个月内甚至到生产前都有可能重复发生妊娠剧吐，这时就须再到医院治疗缓解症状。

缓解孕吐，饮食＋起居 掌握10 point
饮食5 point
1避开易害喜的食物
利用食物以及饮食方式的改变，是可以舒缓妊娠害喜症状。光田大甲院区营养师徐郁雯表示，要舒缓害喜症状，首先就要避开孕妈咪自己不想吃、闻到味道会不舒服的食物，此外也需要避开过于油腻、过咸、过于刺激以及容易产气（如豆类或乳制品，比较不会胃胀气）的食物，食物的挑选以新鲜为主，烹调以清淡为佳。建议孕妈咪多摄取含有碳水化合物的食物，例如：干吐司、白饭、苏打饼干、烤马铃薯等，另外，牛奶麦片粥也是项不错的食物，可让孕妇慢慢消化，减少孕妇空腹的时间。

2喝白开水不再呕吐
白开水是孕妇补充水分最佳的饮品，但有些孕妈咪不爱白开水的味道，甚至有些人一喝水就吐，这时可以添加一些味道来缓和孕吐的感觉，但是营养师徐郁雯表示，不喜欢白开水的味道也可加一点水果醋、新鲜梅子汁、柠檬汁等有酸味可增加食欲的东西到白开水中混著喝；但是市售的饮料则不建议饮用，因为一般饮料含糖量都过高，会增加母体脂肪囤积，让母体过重。

3姜有止呕的功用！？
《本草纲目》中就记载了姜有止呕的功用，近年欧美数个临床研究也证实，主因是生姜里含有“姜黄素”，能抑制恶心呕吐症状，但却会造成胰脏炎和子宫收缩，所以建议生姜平均1天最好摄取5公克以下，孕妇最好浅尝即止，别吃过量，才能确保胎儿平安健康。

4少量多餐
少量多餐也是减少孕吐的好方法，太饱或太饿都会增加害喜的严重性，一天吃5至6餐，每餐间隔约2至3小时，少量多餐的渐进式饮食方式对害喜的孕妈咪较佳。

5吃维生素B6减缓害喜？医师诊断后较佳
虽然维生素B6可以缓解害喜的症状，有些孕妈咪就会自行去药房买来补充，但维生素B6吃太多会影响孕妈咪自身的神经系统，对胎儿也会有不良影响，如果要补充，建议一天吃3次，每次一颗，每颗10至25mg的量就够了，还是由医师诊断后开药较佳。

至于市售的孕期维他命主要以叶酸、钙与铁质为主，如果孕妈咪饮食均衡，并不一定要补充维他命，有时过多的营养素对身体并不一定好，像是有些维他命的铁质含量过高，反而会刺激肠胃道，让孕妈咪更不舒服，所以有害喜症状的孕妈咪若要服用维他命，还是让医师诊断一下较佳。

日常起居5 point
1早上起床前先吃点苏打饼干与吐司
苏打饼干与吐司是可以缓解害喜症状，尤其建议容易在早上孕吐的孕妈咪，早上起床前先在床上吃一点苏打饼干或吐司再下床，因为睡了一晚孕妈咪处于长时间空腹状态，马上起床活动很容易发生孕吐，先让肠胃有一点东西，可减少孕吐的发生。

2吃完食物切记不可以马上躺平
这样会增加食物逆流的机会，吃完食物要起身走动一下，让自己身体放松，过一阵子再上床休息，休息时枕头可以垫高一点。

3喝水方式有诀窍
补充水分虽然重要但喝水的方式也与孕吐有关，要减少孕吐，吃饭时不要喝太多汤或水，一口饭配一口汤的吃法容易引起孕吐，餐中喝一点水分即可，食物也要避免汤汤水水的型态；喝水的最好时机是两餐之间一次少量小口的喝，大口大量的喝水也有可能引起孕吐。

4活动环境要宽敞
活动空间保持空气清新、心情放松、减少焦虑、充分休息、避免熬夜，都是减缓孕吐的方式，建议孕妇不要去人多拥挤又热的地方，也应远离烟味或其他强烈味道的场所，因为这种环境容易引发肠胃道不适，增加孕吐的机会。

5止晕带减少乘车呕吐
另外，孕妈咪如果要乘车旅行，有些药局有贩售止晕带，这种戴在手腕上的带子，刚好有一个凸起的装置可以按压住手腕内部的内关穴位，可舒缓想吐的感觉。

苏棋枫
学历：中山医学大学临床医学研究所硕士
经历：中山医学大学附设医院妇产科主治医师、员林何医院妇产科主治医师、嘉义长庚医院妇癌训练、中华民国妇女泌尿暨骨盆松弛医学会会员
现职：光田综合医院妇产部主治医师

徐郁雯
学历：弘光科技大学食品营养系
经历：光田综合医院营养师、李综合医院营养师、新光吴火狮纪念医院营养师
现职：光田大甲院区营养师

＊更多内容请参考：【婴儿与母亲】2014年4月号。http://www.mababy.com/