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孕妇不可不慎防热伤害（上）

2018-02-18 23:47 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 台湾每年因中暑等热急症儿到急诊就医的民众，多达1,500人，也因为地处亚热带，台湾夏季是热伤害的好发季节，孕妈咪不可不慎！人体体温的调节机制从生理学的角度来看，人类属于恒温动物，由位于大脑下视丘的体温调节中枢来控制体温的恒定，借着身体内部热量的产生与热量散失于环境来达到平衡，维持体温在摄氏37度，也...

孕妇不可不慎防热伤害（上）

台湾每年因中暑等热急症儿到急诊就医的民众，多达1,500人，也因为地处亚热带，台湾夏季是热伤害的好发季节，孕妈咪不可不慎！

人体体温的调节机制
从生理学的角度来看，人类属于恒温动物，由位于大脑下视丘的体温调节中枢来控制体温的恒定，借着身体内部热量的产生与热量散失于环境来达到平衡，维持体温在摄氏37度，也就是核心体温的温度。人体与环境之间，热量与交换常借着辐射、蒸发、传导、和对流来完成。在极端的温度变化下，人体的体温调节机制也可能失败。

4 TIPS！人体体温为何会升高？
尽管人体体温少有波动，但仍会受到下列因素的影响导致体内热量增加，造成体温升高，分述如下：

1.微生物感染：为了抵抗入侵的微生物（细菌、滤过性病毒、寄生虫等），体内的免疫系统会引起发烧反应。

2.新陈代谢速率的增加：如甲状腺机能亢进的病人，因新陈代谢机能旺盛，体内所产生的热量也相对增加。

3.剧烈的运动：因为激烈的肌肉活动，导致热量的蓄积，体温就会逐渐上升。

4.药物的影响：如抗组织胺等，会抑制流汗，减少热量的散失。借着人体体温的调控机制，体温调节中枢会经由神经系统传达散热的需求，刺激交感神经，让皮肤的血管扩张，促进汗腺的分泌，增加排汗，人体有九成的热能是经由流汗或水分蒸发，把体内的热散发出去。

当然使用冰枕、吹电风扇或冷气，也可达到降温的目的，若无法排热，人体就会遭受热伤害。

不可不慎！热伤害的分类
人体在高热的环境下，会因大量的排汗及流失电解质而出现不同的临床症状如下：

1.热晕厥：由于体液的流失，皮肤血管的扩张，使血压及脑压下降而昏厥，常发生于长时间剧烈的运动后或在湿热的环境下，久站不休。患者初期会感到虚脱、口渴、皮肤干热发红、头晕、眼花，甚至腿软晕倒、脉搏微弱、血压下降，但在凉爽的地方平躺休息，补充水分、电解质后即无大碍。

2.热痉挛：当体内液体、电解质存量减少，会导致腹部或肢体的肌肉收缩、抽搐，维持约1到3分钟，肌肉会压痛、成块变硬，体温呈现正常或稍高。将患者移到凉爽的环境下，给予含电解质的运动饮料，并按摩抽筋的肌肉即可缓解，休息2到3天即可复原。

3.热衰竭：在炎热的环境下，若有长时间的活动，却没有足够的水分、盐分的摄取，患者会大量盗汗、全身脱水。肛温超过摄氏37.8度，脉搏加速，并有恶心、呕吐、肌肉酸痛、头痛、昏睡、疲累、焦虑、感觉异常、歇斯底里。其治疗还是要把患者移至凉爽的地方。在2到4小时内给予足够的水分（约1到2升）、盐分的补充，以生理食盐水行静脉滴注最好。

4.热中暑：由于身体控制体温的中枢神经失调，以致排汗功能异常，根本无法出汗，致使体温会一直飙高，大脑机能障按，出现核心体温（测量肛温）超过摄氏40度。

热中暑可分为“传统型热中暑”，多发生于体温调节机能变差的人如：老年人、厨师、农夫、建筑工人居多；另一型为“运动型热中暑”，多见于热湿环境下，从事大量活动身体健康的人，如马拉松长跑者、军中新兵。热中暑会使大脑、心血管、肝、肾功能损坏，常并发罹病率及致死率。

热衰竭只是严重脱水，体温略为升高，意识是清醒的；至于热中暑会出现体温发烫、严重电解质不平衡、血压降低，进而意识不清。如未及时急救，采取降低体温（给予冰毯或冰浴）、补充生理食盐水、甚至紧急洗肾，则容易并发横纹肌溶解、肾功能受损、意识昏迷等症状，造成多重器官衰竭（大脑、心血管、肝、肾），弥漫性血管的凝血不全症（DIC）而死亡，死亡率高达七成以上。