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过期妊娠该不该催生？（下）

2018-02-18 05:47 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: “时间到了”，建议催生“我想采用最自然的方式生产，不要提前催生。”有些孕妇会抱持着这种期待，不过并不是所有胎儿都会自然诞生，有些人就是不会有产兆。其实不一定要等41周以后才催生，有时候甚至40周就可以考虑催生了。洪思齐医师比喻，就像是水果成熟了，农夫会先采收下来，以免水果太熟...

过期妊娠该不该催生？（下）

“时间到了”，建议催生
“我想采用最自然的方式生产，不要提前催生。”有些孕妇会抱持着这种期待，不过并不是所有胎儿都会自然诞生，有些人就是不会有产兆。

其实不一定要等41周以后才催生，有时候甚至40周就可以考虑催生了。

洪思齐医师比喻，就像是水果成熟了，农夫会先采收下来，以免水果太熟了反而会从树上高高坠下。因此“顺其自然”的生产方式不一定最适合自己，还是要听从医师的专业意见而定。

催生会比较痛？容易“吃全餐”？
老一辈的人常说催生不好，“催生会痛”、“催生可能会使产妇‘吃全餐’（即指已尝试自然产，却又改剖腹产，饱尝两种生产方式的产痛）”，其实虽然催生会痛，但是自然产的生产过程原本就会引起疼痛；况且胎儿在子宫内待久了，对胎儿更不好，宁可必要时改采剖腹产，也不要一味“顺其自然”，毕竟母胎安全才是最重要的前提。

催生的方式与注意要点
催生的常见方式有三种，一种为在阴道内放软化剂、一种为打催生针、另一种则是口服催生药物。三种方式的目的皆为软化子宫颈口、使子宫颈口打开。无论是哪一种催生方式皆可，医师通常会由低剂量的药物开始尝试。

不过催生还是有一定程度的风险，每个人对药物成分的反应皆不同，少数人可能会出现子宫过度收缩的状况（收缩过度可能会导致胎儿缺氧，因为胎儿并非依靠肺部呼吸，而是凭借脐带传输氧气。

子宫过度收缩有压迫到脐带的可能性），所以不能在家里自行服用催生药物，必须住院在医师的指示下催生，并全程绑胎儿监视器，随时观察胎儿的状况。
谁都适合催生吗？

催生不代表胎儿一定能够生得出来，所以有必要时还是会改采剖腹产，以免胎儿窘迫。有药物过敏史或有气喘的产妇则不一定适合催生，必须事先与医师充分讨论。倘若对催生药物可能会过敏，建议直接采剖腹产。

如何预防过期妊娠？
过期妊娠很难完全事前预防，不过可借由以下方式来尽量避免过期妊娠的产生：

1.定期产检，追踪胎儿的生长状况。

2.怀孕满37周后，如果医师判断母胎皆健康，建议多散步，不过也别过度劳累，还是以自己体能可以负荷、舒适的范围为主；37周以前，倘若没有早产迹象，也要保有适度的运动习惯。

预产期过了还没生，可以多爬楼梯吗？
已经过了预产期却还没生产，部分孕妇会以每天多爬楼梯来“自我催生”。洪思齐医师指出，其实37周以后，就可以开始在自己体力所能负荷的范围内适度爬楼梯，不过要特别小心安全，一定要穿着舒适的防滑平底鞋、并且紧握扶手慢慢走。

此外，也不建议攀爬没有扶手的楼梯。爬楼梯的好处在于能帮助骨盆底与大腿肌肉群放松，有助于顺产。另外适度游泳、做孕妇瑜珈等皆有助于顺产。

至于有些孕妇会以慢跑来顺产，洪思齐医师则表示慢跑的风险比较大，有可能会不小心摔倒或是太疲倦，除非怀孕前就有很高的活动量与慢跑习惯，否则一般孕妇不建议慢跑。

结论
怀胎10个月是相当辛苦的历程，没有任何事情比母胎均安更重要。在成因不明的情况下，有些人的产兆就是不会自行发动，一旦过期妊娠时，仍应配合医师指示，早日以人工介入的方式让宝宝诞生。在一定的条件之下，催生和剖腹产仍有实行的必要性。

采访撰文／汤佳珮
咨询／财团法人天主教圣功医院妇产科主治医师洪思齐
摄影／柠檬巷馆
梳化／徐筑芳
model／吴诣琪（※人物与文章主题无关）

洪思齐
学历：中国医药大学医学士、高雄医学大学硕士
经历：高雄市立民生医院妇产科主任、成大妇产部高层次超音波研究、美国Virginia Commonwealth University进修、妇产科专科医师及周产期次专科医师
现任：高雄市天主教圣功医院妇产科主治医师

＊更多内容请参考：【婴儿与母亲】2014年12月号。http://www.mababy.com/