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NEW!孕妇牙结石清除健保有给付（下）

2018-02-17 11:47 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 6.牙周病病人如果口腔卫生不好，造成口腔内牙菌斑及牙结石的堆积，革兰氏阴性菌、厌氧菌会黏附在牙周组织上，造成牙龈发炎、牙周支持组织的破坏，是一种慢性进行性疾病，最后导致牙齿脱落，甚至需要拔牙，可见牙周病可包括牙龈炎及牙周炎。在台湾牙周病的罹患率约占总人口的90%，其中2/3为牙龈炎，而1...

NEW! 孕妇牙结石清除　健保有给付（下）

6.牙周病
病人如果口腔卫生不好，造成口腔内牙菌斑及牙结石的堆积，革兰氏阴性菌、厌氧菌会黏附在牙周组织上，造成牙龈发炎、牙周支持组织的破坏，是一种慢性进行性疾病，最后导致牙齿脱落，甚至需要拔牙，可见牙周病可包括牙龈炎及牙周炎。

在台湾牙周病的罹患率约占总人口的90%，其中2/3为牙龈炎，而1/3为牙周炎。牙周病不只影响牙齿，更严重会影响我们的健康。牙周病菌不只会停留在牙周组织而已，一旦从牙龈微血管入侵血液，便会慢慢侵袭全身各部位。

牙周病会伤害血管，造成动脉硬化、心脏疾病、糖尿病恶化、胃溃疡、胃癌、肺炎、阻塞性血栓血管炎、风湿病等全身性疾病。

牙周病是口腔内的疾病，存有牙周菌的人，比一般人更容易滋长幽门螺旋杆菌及其他胃的坏菌，最后发展成胃溃疡，甚至胃癌。牙周病会引起老年人的误呛性肺炎。牙周病菌会导致免疫失调，造成风湿病。

孕妇如果罹患牙周病，容易并发早产、生下低体重儿、流产、子痫前症，而早产与子痫前症是导致周产期母儿罹病和死亡的主要原因。

牙周病如经牙周病医师确诊后，可依其严重程度来进行治疗，治疗的方式有保守性的深度牙结石清除，或是更深层的牙周翻瓣手术，去除牙菌斑等致病因，目前也有牙周再生手术可进行，倘若牙周病的破坏已经非常严重，也可选择拔牙、植牙来重建。

7.牙痛
牙痛有两大原因，一为牙齿本身有蛀蚀而疼痛，另一则由于支撑牙齿的牙周组织发炎而疼痛。应立即到医院看牙医师寻求诊疗。若半夜疼痛，可先服用镇痛剂或口内含冰之类的冷凉东西，可以缓解疼痛，也可用牙刷仔细刷痛处，或用其毛尖清除蛀牙洞的堵塞物，隔天再到医院看牙医师作进一步的治疗。

孕妇如何安排牙齿的检查与治疗？
孕妇的牙齿保健观念宜“预防重于治疗，治疗重于拔牙”，所以在计划怀孕之前，要先做全口的检查、清洁、与卫教，需要治疗的先做完再怀孕。

一旦怀孕后，一般的牙科检查还是可以执行。即使需要打局部麻醉药也无妨，因为局部麻醉药并不会通过胎盘而影响到胎儿。

至于牙齿的X光检查，不会朝向腹部内胎儿直接照射，而且X光总曝剂量不会超过危害剂量一5至10雷得（rad），再加上照射X光时都会用铅衣防护，所以不会对胎儿造成影响，至于用药的问题，抗生素中除了四环霉素、氯霉素及链霉素外，一般牙科所采用的抗生素及止痛药如普拿疼等对胎儿是安全的。

对于比较复杂的牙科治疗会等产后才做；若非得做治疗时也会选择在怀孕中期（四到六个月）最稳定的时候动手；怀孕前期（一到三个月）胎儿在分化较不稳定，怕引起流产及怀孕后期（七个月到九个月）怕导致早产，较不建议做治疗，通常牙医师会慎选时机、会先以适用的药物来缓解，请孕妇不必操心。

NEW！健保给付孕妈咪牙结石清除
中央健康保险署有鉴于孕妇口腔保健的重要，从今年起新增“怀孕期间妇女牙结石清除”项目，除了每六个月一次口腔照护外，孕妇可再享多一次牙结石清除服务，最短间隔为三个月；对于非孕妇女的“牙周病支持性治疗”、“特定牙周保存治疗”，今年也都纳入给付，请多加利用来维护你的牙齿健康。当然饭后刷牙并使用牙线洁牙，维持良好的洁牙习惯也是你个人需要配合的预防保健工作，能如此你的口腔健康方能维持较佳的状况。

徐弘治
学历：台北医学大学医学系毕业
经历：长庚医院妇产部主治医师、庵君妇产科院长
现任：台安医院妇产科主治医师、中国医药大学附设医院台北分院妇产科主治医师、博仁综合医院妇产科主治医师、台北医学大学兼任妇产部临床副教授

文／台安医院妇产科主治医师徐弘治
辑／吴慧敏
模特儿／气质孕妈咪高雅琪
梳化／蔡琇惠
摄影／BabyPure宝宝专业摄影

＊更多内容请参考：【婴儿与母亲】2015年3月号。http://www.mababy.com/