走访北京美中宜和妇儿医院新生儿NICU

美中宜和丽都院区新生儿科主任祁俊明访谈记

        对于近几年在医疗市场中最火的专业妇儿医院来讲，除了在环境设施和服务质量上不断提升，以满足庞大的孕妇群体日益多样化的生育需求外，最重要也最为关键的就是如何更全面、更安全地保障母婴安全，这不仅是作为医院首要考虑的因素，也是准妈妈们选择医院最为关注的问题。带着这一问题，我们来到北京美中宜和妇儿医院丽都院区，通过采访新生儿科祁俊明主任，让我们对美中宜和新生儿NICU在保障新生儿安全与健康方面有了更为清晰地认识。

新生儿科主任祁俊明

        记者（以下简称记）：祁主任您好，您能给我们简单介绍一下美中宜和新生儿NICU成立的初衷和意义么？

        祁俊明（以下简称祁）：好的，美中宜和丽都院区新生儿NICU是在2011年年初组建的，当时，美中宜和经过4年多的发展，在医疗质量、技术实力和人员资质上都有了令人瞩目的成就。而作为一个专业妇儿医院，在产科和儿科建设不断完善的同时，作为中间环节的新生儿科建设显得尤为迫切。随着美中宜和产妇分娩数量的不断递增，对于新生儿、早产儿和低体重儿安全保障的要求也越来越高，为了更好地与妇产科、急诊科紧密合作，及时解决宝宝出生后出现的各种问题，为新生儿提供连贯、持续和严密的医疗护理，新生儿科NICU的成立也迫在眉睫。医院高度重视新生儿科建设，投入大量的资金和人力来组建新生儿NICU，经过几年的运作，使新生儿科成为美中宜和最具特色的学科之一。

        记：从哪些方面可以说明新生儿NICU是美中宜和独具特色的学科呢？

        祁：首先，从基础设施上，美中宜和新生儿NICU全部配备整套一流的监护及治疗设备，包括SLE 5000型呼吸机、无创鼻塞CPAP呼吸机、长颈鹿多功能暖箱（开放/闭式、二合一）、空气氧气混合仪、T组合复苏器、多种蓝光治疗设备（蓝光箱、蓝光灯、蓝光床）等。这些全部都是目前国际最先进、最精密的仪器，可为新生儿、早产儿的健康提供最为安全的技术保障。

        其次，NICU拥有一批专业且训练有素的医护团队，他们全部都是来自国内三甲医院，在新生儿各种危重症、新生儿极/超低出生、早产儿感染、早产儿颅内出血、新生儿呼吸系统疾病方面拥有丰富的经验。同时，我们拥有一整套综合治疗方案及完整的诊疗服务体系，可为孕妇生产及胎儿出生起到保驾护航的作用。

        再次，新生儿NICU紧邻产房和手术室，让宝宝出生伊始就处于严密的安全保护中。在日常工作中每一时刻都有一线医生和二线医生两道关口保障新生儿的安全，当出现紧急情况时，二线医生在3分钟内就可以到达现场帮助一线医生完成保驾护航的任务。在病区设置上，NICU严格执行无菌管理理念，实行封闭式管理，每一个进入新生儿病区的医护人员都要经过严格的消毒，走进病区要洗手、更衣。NICU病区分为重症监护区和普通新生儿区两部分，设置常规床位5张，加床一张，并且在特殊情况下可以根据实际需求在其他病区开设临时床位。

        记：NICU成立到现在，我们所取得的成果有哪些？能给我们举一些最让您难忘的抢救事例吗？

        祁：新生儿NICU成立至今最值得我们自豪的是,我们充分的完成了保驾护航的任务，在这段时间当中没有出现在院新生儿的死亡，对于很多在围产期间出现各种危险的危重新生儿都得到了及时有效的救助，转危为安。

        让我难忘的例子有很多，我把在NICU工作的日子比喻为“与时间和生命赛跑”。曾经有一个出生时重度窒息的宝宝，生后二十余分钟都没有建立自主呼吸，在NICU经过连续数天的呼吸机治疗以及其他生命支持治疗，1月龄时健康出院，现在已经1岁多了，各项生理机能完全正常，如果看病史没有人能观察出他当时有那么危险的情况。

        我们还曾经成功的抢救了一名在子宫内胎盘血管断裂的新生儿，出生时宝宝脸色苍白、窒息、休克、无自主呼吸、心率极慢、低血压、重度贫血，经过及时规范的新生儿复苏、呼吸机抢救、多次输血、液体复苏等等的处理，孩子得以平稳，逐渐恢复，两周出院，完全正常。

        在早产儿的诊治方面，我们的救治水平也在不断提高，主要体现在逐步提高早产儿和低出生体重儿的救治尺度上。在这个过程中，为了确保万无一失，我们并没有盲目冒进，而是一步步稳扎稳打。在前进的过程中磨练队伍，适应环境。目前我们把早产儿的救治周数，由35周逐渐降低至32周，出生体重由建科前的2200克，降低到1250克。并且还在进一步的进展中。

        再如，我们在保障新生儿内科疾病安全的基础上，我们还遇到的很多外科的、眼科的、耳鼻喉科等等科室的专科问题。对于这些专科的问题我们有全面、强大的会诊保障队伍，最大程度的保障了新生儿的安全。比如外科疾病，我们在生后23小时左右确诊的1例先天性的肠梗阻，当日联系外院手术，证实为胎粪性腹膜炎；另外有一名患者生后48小时确诊肠梗阻，当日连写外院手术，证实为先天性肠道闭锁。这两名患儿经过及时的外院手术都很快恢复健康。对于这些外科急症我们已经能后准确的把握诊断和联系手术的时机，为在院新生儿的健康提供最大范围的保障。

        记：看得出来，您和您的队伍在NICU度过了许多惊心动魄的不眠之夜。我们知道新生儿刚刚离开母体，又因为患病而转入NICU，可以说生命时刻都要受到威胁，您说到NICU实行封闭式管理，面对家长的焦虑和无助，你们是如何维持和谐的医患关系呢？

        祁：新生儿是一个特殊的群体，当出现问题而需要NICU做进一步的观察和护理时，作为家长又不能时刻陪伴在孩子身边，那种焦虑和痛苦的心情我们是可以感同身受的；但我们更明确自己的责任，不仅要全力呵护和治疗患儿，让孩子尽早脱离险境；还要安抚家长，取得家长的信任，每天都会定时与患儿家长沟通，让他们能够及时掌握孩子的治疗情况，给予家长相关的心理护理和心理支持，建立和维持和谐的医患关系，这也是美中宜和所一贯倡导的服务理念的重要内涵。

新生儿

        为此，在全北京市的NICU中，我们首先为家长提供到床边探视孩子的机会，虽然受到新生儿感染防控的限制，探视的人数和时间受到限制，但这种探视的过程，给了家长最大的安慰，和最直观的了解，让家人有了每天观察到孩子点滴变化的机会，让他们能够连续的了解孩子的情况，伴随孩子成长的每一步。

        记：非常感谢祁主任对美中宜和新生儿NICU的概括性介绍，让我们对于过去所未知的NICU领域有了初步的了解。有了NICU的保障，让每位宝宝都能够得到更好的照顾，对于准妈妈来讲，才能更安心、更放松地迎接宝宝的到来。有关美中宜新生儿NICU的更多信息，我们还需要进行更深入的探索，敬请关注。