宝宝得了急性肠炎怎么办

2018-02-10 06:00 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 沙门氏菌和轮状病毒是最为常见的2种幼儿急性肠炎，其中轮状病毒在温带地区常发生于冬季，夏天则较为容易感染细菌性肠炎。

　　沙门氏菌肠炎

　　沙门氏菌约有2300种以上，其中“伤寒性沙门氏菌”和“副伤寒性沙门氏菌”分别会引起“伤寒”和“副伤寒”，这两种疾病皆为法定传染病，会引起高烧不退、腹痛、肝脾肿大等症状。其他种的肠道沙门氏菌则以造成肠炎的症状为主，统称沙门氏菌肠炎。

　　感染途径

　　沙门氏菌是目前较为常见的细菌性肠炎，感染途径为经口传入，感染源主要来自于受污染的水或食物，像是由于鸡蛋、鸭蛋常与粪便堆混杂，因此是感染源之一；未消毒的牛奶或乳制品、未煮熟的肉类等，其他如家禽、家畜及其排泄物也是感染源。此外，鱼、虾、小乌龟等身上也可以见到沙门氏菌的身影。

　　主要感染人群

　　好发年龄以1岁内幼儿为主，尤以6～12个月宝宝发生率最高，潜伏期通常为1～3天。主要感染时间以6～11月最多。

　　症状

　　感染沙门氏菌后，主要表现症状为急性肠胃炎，常见典型的临床症状有发烧、腹痛、伴随水泻，甚至腹胀、黏液血便、腹绞痛及高烧等。沙门氏菌主要侵犯小肠与大肠，因此其粪便常会呈绿色、恶臭，带有黏液，甚至血丝。

　　一般在17～72小时后，患者会感到恶心、呕吐、腹绞痛，之后开始腹泻或伴随发烧现象。腹泻的症状通常在2～7天缓解，但在婴幼儿或其他疾病及抵抗力差的病人，则可能要持续数周或数月。约有30％的患者会高烧不退，8％的患者会有菌血症或败血症，最可怕的是约有1％的患者会造成肠穿孔。

　　感染后养护须知

　　宝宝感染后，父母切忌因宝宝频繁呕吐而给予大量补充流质，因为那样只会使宝宝吐得更加厉害。建议先禁食4小时，待肠胃休息后，再尝试给予微量进食：可将奶粉浓度暂时稀释，若无改善或大便很酸，则改用无乳糖配方的奶粉。4～6个月以上的宝宝可以吃米汤、停止添加甜的辅食，清淡饮食，避免油腻。一般病情轻微的宝宝，经过清淡的饮食调理以及适度的药物处理，4～7天即可痊愈。

　　若情况较为严重，如高烧不退、血便严重、腹绞痛厉害，或有脱水和电解质不平衡的现象，则需立刻送往医院进行治疗，同时需要注意监控患童症状，及早发现可能的并发症。

　　如何避免感染

　　沙门氏菌的感染来自于粪口传染，发病后约4周内，患童的粪便会持续排出病菌，因此勤洗手和妥善处理食物是避免感染的不二法门。

　　勤洗手

　　照顾完宝宝的妈妈在为宝宝换好尿布之后及处理食物之前，一定要清洗双手，经常修剪指甲，并教导孩子正确的洗手方法。

　　妥善处理食物

　　烹调食物时，只要在54.4℃的温度下加热1小时，或在60℃以上的温度下加热15分钟，沙门氏菌就会被杀死。如蛋要煮熟才吃，尤其是茶叶蛋、奶瓶奶嘴要消毒等可避免感染。

　　常见并发症抵抗力较差的宝宝，可能发生一些较为可怕的并发症：因为感染沙门氏菌会倾翻大肠黏膜，有时候会破坏肠壁，导致肠道黏膜受损比一般病毒性肠炎严重，因此急性期症状引发慢性腹泻和营养不良的机会较高，腹泻可能造成脱水和休克。除此之外还容易引发高烧不退、坏死性肠炎、肠出血，如果细菌由肠壁进入血液循环系统，还会引起败血症（8%），若宝宝抵抗力不足，病菌易侵入血液后导致菌血症、败血症，除此之外还可能侵入脑膜引起脑膜炎，或造成肝脓疡、肌肉脓疡、骨髓炎等。通常年纪愈小，发生合并症机会愈多。

　　轮状病毒肠胃炎

　　轮状病毒是以它在电子显微镜下观察外观如轮子状而得名，是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，每年在夏秋冬季流行。

　　感染途径

　　轮状病毒感染途径为粪－口途径，感染力甚强，病毒排出后常污染水源、食品、衣物、玩具、用具等，可经由空气吸入或因触碰沾满了病毒的表面，经由手指从口腔进入体内感染。

　　主要感染人群

　　轮状病毒感染主要的对象是5岁以下的婴幼儿，6个月至2岁的宝宝因局部免疫力和倡导消化系统发育未完全成熟，是最常感染的年龄。

　　症状

　　轮状病毒主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。感染轮状病毒后，经过1～3天的潜伏期便开始发病，典型症状是先突然发烧同时合并呕吐，体温在38℃~39℃之间，继而出现腹泻，每天大便在10次左右，个别孩子可达20次。早期可有粪便，经数次腹泻后，大便呈水样或稀米汤样，无脓血且量较多。呕吐可能持续1～2天，而腹泻通常持续2～7天，严重出现脱水症状，有部分孩子可能还有呼吸道症状。父母可根据季节、水样大使、无脓血等特点作为辨识。

　　感染后养护须知

　　感染轮状病毒并没有特别治疗的药物，由于病程会持续1～2周，因此必须适当补充水分以防脱水，注意宝宝是否已经出现脱水症状（乏尿、口干、活动力降低），并及早处理乳糖不耐的问题。

　　因轮状病毒通常侵犯小肠前段，也就是主要进行消化的地方，当肠道受到感染时，会使得小肠绒毛上顶端含有大量乳糖酶的部分脱落，如果这时候再吃含有乳糖的食物，则会造成吸收不良和像蛋花汤一样的水泻，同时因为乳糖在肚子中发酵，就会让大便带有酸味。如果没有及早处理乳糖不耐的问题，宝宝就有可能变成慢性腹泻，影响生长发育。

　　如何避免感染

　　及时接种轮状病毒疫苗。

　　保持良好的个人卫生习惯及较好的环境卫生，尽量少让宝宝到人流量大、空气不畅通的场所；注意乳品的保存和奶具、食具、便器、玩具等的定期消毒；注意饮食卫生，不吃腐烂变质等食品。

　　遇到天气变化时，要避免宝宝过热或受凉，居室要通风。

　　妈妈在处理食物或进食前、如厕后，以及处理呕吐物或粪便后彻底洗净双手，清理呕吐物、粪便及尿片时须戴上手套，事后须再洗手。

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