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腹痛呕吐当心可能是肠扭结

2018-02-20 04:47 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 肠扭结难防，初期容易误以为是肠胃炎。注意关键症状，及早治疗，保住肠子也保性命。我的小孩走着进医院，竟然就这样没了……”刘妈妈在镜头前哭诉。台东一名不到两岁的刘小妹妹因为肠扭结误诊为肠病毒，因她的早产儿体质，过去也曾因肠阻塞开过刀，病程发展比一般孩子快速，最后肠...

腹痛呕吐，当心可能是肠扭结

肠扭结难防，初期容易误以为是肠胃炎。注意关键症状，及早治疗，保住肠子也保性命。

我的小孩走着进医院，竟然就这样没了……”刘妈妈在镜头前哭诉。

台东一名不到两岁的刘小妹妹因为肠扭结误诊为肠病毒，因她的早产儿体质，过去也曾因肠阻塞开过刀，病程发展比一般孩子快速，最后肠坏死引发败血症，不幸送命，引发社会关注。

这则新闻让家中有幼童的家长心慌慌：当宝宝腹痛、呕吐时，我如何知道会不会是肠扭结？

许多家长在孩子呕吐时，第一反应就抱去看医生，“腹痛、呕吐最常见的还是急性肠胃炎，”台北马偕小儿肠胃科主任陈伟焘说，肠扭结虽然不算罕见，但发生概率仍低。所以看完诊，陈伟焘通常会再三叮咛家长，万一孩子持续呕吐、肚子鼓胀、血便，就必须赶快就医。

肠子为什么会打结？
其实不只是幼童该注意，成人也可能发生肠扭结，好发年龄并不一定，肠道各处都可能出现，如果是乙状结肠的扭结，多好发于45岁以上。

陈伟焘说，肠扭结大部分是先天性的问题，如胎儿在母体内发育时，肠道延长的过程中，需要在肚脐外逆时针转270度后再回到腹腔固定成正常的样子，若胎儿发育过程中肠道没有扭转、或是只转180度，就容易出现“先天性肠道扭转不全”，肠道发育、固定得不好，未来肠子蠕动时就可能发生扭结。

部分的患者在小时候常常呕吐得厉害，就可能被检查出肠道扭转不全，开刀固定肠道后，未来就不容易出现肠扭结。但也有部分的人根本没有症状，甚至临床上曾出现过七、八十岁的肠扭结患者，开了刀才发现原来有先天性肠道扭转不全。

新光医院胃肠肝胆科主任林裕民补充，其他先天因素也包括，肠子构造太长、肠系膜靠近肠子处太狭窄、骨盆腔空间不够宽广较可能会在未来出现肠扭结，“男生可能因骨盆较小，所以肠扭结病患目前以男性居多，男女比约2.5：1。”

此外，发生在乙状结肠的肠扭结则多是后天造成的，常出现在老人家身上，多半是因为长期卧床导致肠子蠕动缓慢、便秘，肠子愈来愈长，“就像是弹簧用久了，弹性会慢慢变差也变长，大肠就容易出现扭结，”台北市立联合医院仁爱院区消化内科主任陈冠仰形容。

…【全文未完，完整内容请见《康健》183期，http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5055683】

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