今日要闻
男童腹痛下肢红疹 竟是类过敏紫斑惹祸
一名4岁半小弟弟，不小心感冒，虽症状轻微，但过了两周后症状加剧，不但出现阵痛性腹痛恶心、甚至严重影响食欲，经就诊后依旧未改善，两天后又出现双下肢红疹、踝关节肿胀和阴囊处瘀青肿胀等症状，且持续出现红疹，甚至演变成有如瘀青的深紫色，紧急送急诊后，医师确诊为类过敏性紫斑所导致。
男童确诊类过敏性紫斑 类固醇治疗已好转
这名小弟弟经抽血检查，并无凝血功能异常或血小板低下情况，但粪便却验出有潜血反应，因此确诊为类过敏性紫斑；成大医院小儿急诊科医师陈志安指出，类过敏性紫斑症属于孩童常见的血管炎之一，多好发于10岁以下孩童，又以秋冬季节为主，这名小弟弟目前经类固醇治疗后，症状已好转，并持续门诊追踪。
诱发类过敏紫斑 恐和自体免疫反应有关
陈志安医师进一步说明，临床上，部分类过敏性紫斑症孩童发病前二至三周会有上呼吸道感染、有接触药物或过敏原的病史等现象，致病机转不明，但恐和自体免疫反应或免疫复合体沉积引起的血管炎反应有关，当患者受到外来病菌感染时，身体会产生抗体，除了对抗病菌，还会攻击自己身体正常血管上的受器，引起全身器官或组织发炎，出现腹痛、血便、腹胀等症状，少部分人还会有蛋白尿、血尿情况出现。
类过敏紫斑易复发 应密切观察
少数类过敏性紫斑症患者会出现肠套叠、肠胃道出血，甚至中枢神经系统受影响、肺出血等现象，治疗上就得采高剂量类固醇，但药量会依照症状轻重有所递减；陈志安医师提醒，类过敏性紫斑症对肾脏侵犯不一定起初就会出现，因此有病史的患者应接受追踪至少六个月，但对于其他器官的症状，通常只需针对症状缓解治疗即可，三分之二的患者甚至无须特定药物就能自然痊愈，但半年内占五成患者也可能有复发风险，因此仍须密切观察，不得掉以轻心。
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