宝宝误食、摔伤、烫伤等意外伤正确处理方法

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小孩子在玩单车、轮滑、滑板车时，家长要小心其摔伤 图/视觉中国

受访专家/广州医科大学附属第三医院儿科主任医师 崔其亮&儿科副主任医师 谭小华

文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 白恬

　　家里有孩子的家长都能体会，养大一个“熊孩子”简直太不容易了！孩子天性对什么都好奇，又普遍好动爱玩，家长一不留神就可能出现各种糟心的意外：比如误食东西、摔伤、烫伤、玩危险玩具……儿科专家介绍，儿童意外伤害已经成为威胁儿童安全与健康的重要因素。当发生误食、摔伤、烫伤等意外时，家长别慌，掌握一些基本急救技能，关键时刻保护孩子的健康。

　　■误吃食物

　　居家用品种类繁多，孩子往往会因为好奇、贪吃而误食总是让人防不胜防。广州医科大学附属第三医院近日收到一位两岁多的小妹妹玛丽亚（化名），她独自在家玩耍时口渴，就自己跑去拿水喝，发现饮水机旁放有一小杯“饮料”，于是拿起一饮而尽，结果晕倒在地……幸好妈妈及时发现妹妹喝下的是姐姐玩耍时倒进纸杯的洗衣液，就立马拨打120，送入医院急诊科急救。所幸孩子食用的量不大，经催吐、护胃、增加摄入液体等对症治疗后，妹妹两天后痊愈出院。

　　当误食发生时，家长要如何处理呢？该院儿科主治医师邱国莹提醒，家长应妥善保管好家中的小物品，特别是有毒物品。如果一旦发现孩子误食物品后，应立即送医院救治或拨打120寻求救助。不过在此过程中，针对误食的种类不同，需采取不同的急救措施。

第一类：可催吐

　　洗衣粉、洗衣液、肥皂等：主要成分多是去污剂和一些化学性酶，性质呈弱碱性，由于与胃液中和，容易引起呕吐，采取催吐即可，多饮水。如果误食过多，易引起中毒，出现明显恶心、呕吐以及腹泻等消化系统症状，需及时到医院接受洗胃及对症处理。

　　樟脑丸：误食后催吐，并予蛋清或茶水、白开水，不能喝牛奶或脂肪含量高的液体，会加速毒物吸收。

　　老鼠药、蟑螂药等：毒性大，误食后，尽快喝蛋清保护肠胃，然后喝大量温开水进行催吐。严禁蛋黄或肥肉等油类食物，否则加速磷化锌的吸收，加重中毒。一定要尽早就医！

　　第二类：不可催吐，可予牛奶、蛋清等护胃

　　干燥剂：大致有两种：①白色粉末，又分氯化钙和氧化钙。如果误食氯化钙，建议喝水稀释即可；如果误食氧化钙，不能用任何酸性物质来中和，可立即口服牛奶或蛋清，但避免呕吐，以防灼伤，及时就医。②透明硅胶粒，无毒，误食后可随粪便排出，多喝水促排泄。

　　强酸/强碱性洗涤剂：如出现口腔、咽部、胸腹部灼热性疼痛，呕吐物有大量褐色物以及黏膜碎片等症状和体征时，应警惕灼伤可能，马上口服牛奶、豆浆、蛋清或花生油等，切忌催吐、洗胃或灌肠，减轻化学性灼伤，尽快就医。如溅入眼睛，需及时用清水冲洗不少于10分钟，并到医院检查角膜受损情况及对应治疗。

　　电池：强碱性物质，较强的腐蚀性和渗透性，不能催吐，否则会让电池泄露出腐蚀性酸性物质，导致肠道穿孔，误食后，应吞服大量牛奶或蛋清。

　　汽油：有强腐蚀性，会破坏胃食管黏膜，并导致溃烂，严重危及生命，一旦发现，请及时送医，不建议催吐，以防加重食道、喉黏膜损伤。

　　第三类：其他

　　药物（降压药、降糖药、晕车药等）：过量药物可能发生不良药效，并且可能会导致肝肾功能甚至神经系统损害，请尽快就医。

　　牙膏、漱口水等：少量误食，问题不大。如果大量误食，可能出现恶心、呕吐等症状，造成急性中毒、痉挛，甚至引起心力衰竭，应及时就医。

　　驱蚊水、杀虫药等：误食后，建议喝浓茶，因为茶叶中鞣酸具有沉淀和解毒的作用。

　　圆钝异物：注意孩子出现突发咳嗽、呼吸困难等情况，尽量鼓励孩子咳嗽的方式将异物排出，或者采取海姆立克急救法（1岁以上适用），不要试图用手去拿异物，应尽早就医，时间就是生命。

　　尖物、利器：禁止催吐，会刺伤消化系统，甚至穿孔等，应即送医胃镜下取出。

　　■意外受伤

　　孩子们到了学龄前的时候大都是爱跑、爱跳、爱玩，十分活泼可爱。有时候，小孩子不免会有磕磕碰碰的小伤口，比如易从床上、沙发、凳子、楼梯上坠落；或者会被类似开水、热汤的东西烫伤……那么，对于小孩子最常见的烫伤、跌伤、割伤之后，家长要如何处理呢?

　　类型一：摔伤

　　广州医科大学附属第三医院儿科主任医师崔其亮表示，避免单独把孩子留在家里，小儿户外活动如玩滑梯、木马、秋千，家长要在旁边看护。一旦发生意外时，家长可分轻重处理。

　　处理方法

　　●如果宝宝不小心从高处摔下来，身上、头上磕青了，或是起了大包，那就是淤血了。不要急着给孩子揉，因为越揉淤血越厉害。

　　●如果是头朝下摔下来，要注意观察婴儿有没有脸色发白、眼神发直、爱睡觉、呕吐等现象。如果出现这些现象，可能是脑震荡，要立刻把宝宝送到医院治疗。

　　●如果宝宝摔倒后，胳膊不能动，或者不能走路了，很可能出现了骨折。最容易发生的一般是骨弯曲，而不是骨头断裂。这时，要切记不要去揉或捏，试图把变形或弯曲的肢体弄直，这样只能加重骨折。如果怀疑婴儿的脊椎骨断了，要先固定头部，把身体放平，迅速用木板抬到医院进行治疗。

　　类型二：烫伤

　　崔其亮指出，小孩子对热水壶使用不恰当，或是大人装了热水之后没有盖紧，小朋友碰倒打翻了就容易被烫伤。家长在厨房做菜时，不要让孩子独自闯入。盛放热汤热菜的器皿应放在远离孩子可以接触的地方。使用电磁炉时切忌让孩子靠近和碰到。

　　处理方法

　　1、以流动的自来水冲洗或浸泡在冷水中，以达到皮肤快速降温的目的。

　　2、充分泡湿伤口后小心除去衣物，可用剪刀帮忙剪开衣物，并保留有沾黏的部分。有水泡时千万不要弄破。

　　3、继续浸泡于冷水中至少30分钟，可减轻疼痛。但烧伤面积大或年龄较小的孩子，则不要浸泡太久，以免体温下降过度造成休克，而延误治疗时机。但当孩子意识不清或叫不醒时，就该停止浸泡赶快送医院。

　　4、用干净的床单、布单或纱布覆盖，不要任意涂上外用药或偏方，以免伤口感染。

　　■危险玩具

　　这两天，一种叫“牙签弩”的玩具刷爆了不少家长朋友圈。有报道称，牙签弩近距离能射穿纸箱、西瓜皮，甚至易拉罐等，如果将牙签换成缝纫针，如果射向人体，可以造成四五厘米深的伤口，威力简直吓人！

　　这样的“玩具”如果伤到孩子的身上和脸上，尤其是眼睛，可能发生的危害难以想象。其实，在日常生活中，孩子总是会向父母要求买手枪、水枪、弹弓、飞镖，或者绳饰品、溜溜球等玩具，广州医科大学附属第三医院儿科副主任医师谭小华称，最怕就是把这些刀、剪刀当玩具玩，当宝宝刺伤、划伤时，家长要知道怎么处理。

　　类型一：刺伤

　　如果发生轻微的刺伤或者擦伤，家长可依循以下急救措施——

　　（1）应立即把伤口从近心端向远心端将伤口周围的血液尽可能挤出，用流动水进行冲洗，两三分钟后用肥皂水清洗，再用清水冲洗，千万不要进行伤口局部挤压。

　　（2）冲洗干净后，用消毒液如75%的酒精或0.5%碘伏进行消毒，使伤口周围皮肤保持干燥。

　　（3）用干净纱布覆盖伤口，然后进行包扎。

　　（4）伤口如有疑似发炎等症状，应尽快去医院就诊，预防感染。

　　如牙签等尖锐物品造成比较严重的刺伤，家长不能盲目地拔掉尖锐物品，而是要马上制动，压迫伤口附近进行止血，具体方法是抬高受伤部位并高于心脏，用干净的布块压迫止血(如果伤口里有异物，不要直接压迫伤口，应该压在伤口周围)，并及时去医院就诊。千万不要在伤口周围涂抹其他动植物油，以免造成感染。

　　类型二：划伤（擦伤）

　　除了刺伤，小朋友在玩危险玩具时，如小刀、剪刀，或边缘有点锋利的玩具时，还容易出现划伤的情况。出现意外划伤时，要如何应急处理呢？

　　谭小华建议，家长要在第一时间正确判断伤口位置，并正确按压止血。伤口出现在头部时，孩子的头发容易和伤口、血液混在一起，无法直观判断伤口的情况。妈妈可以用干净的冷毛巾或纸巾，将伤口周围都按压住，快速止血。在止血的同时评估孩子的伤口深度。

　　如果伤口不大可在家中处理，在流动水下将伤口清洗干净。然后使用红药水消毒伤口，以伤口为中心环形消毒，消毒后使用创可贴覆盖伤口位置。切勿使用酒精、双氧水等刺激性消毒水，易增加疼痛感。

　　如果出血多，家里又没有医用棉球、纱块，可以使用纸巾、小毛巾等物品在伤口流血时，马上按压止血；在按压止血时必须稳固轻柔的按压5分钟，若5分钟伤口仍有出血，可以延长至10分钟。如果发现伤口为脉动性出血，即每隔片刻伤口都会有新的血液流出，就意味着伤口可能伤及动脉血管，应该立刻将孩子送至医院接受伤口缝合手术。

　　宝宝在发生划伤后容易哭闹，家长给宝宝予拥抱或是安慰的话语，避免宝宝情绪激动影响止血效果。如果是金属类物品、被异物污染、沾有土壤的尖锐物品应当选择立即就医。