Magic mine / shutterstock / Via https://www.shutterstock.com/zh-Hant/image-illustration/human-urinary-system-kidneys-bladder-anatomy-1211720449?src=LMW0bMJZ7x_6phpsIoTSmA-1-34
每日健康／台北报导
洗肾中的你知道自己是否面临营养不良问题吗?根据健保署资料，台湾洗肾人口已冲破9万大关，且每5个洗肾病友中便有2个面临到营养不良问题!甚至有40岁的肾友，年纪轻轻就因洗肾造成的营养问题长期卧床，经两周的紧急静脉营养补充才终于改善至能行走。原来，洗肾病友的这种营养不良是来自于“蛋白质能量消耗症”所致。
什么是“蛋白质能量消耗症”？
凯砚诊所王峯铭院长表示，高比例的洗肾病友会面临蛋白质能量消耗症。一般人的营养不良可能是因为吃得不够，但洗肾病友除了牙口不良、胃口不佳等因素造成营养的摄入不足，在洗肾的过程中“洗”掉体内毒物的同时也会带走大量的养分。营养补得不够多，流失速度又快等综合性因素最终将造成“蛋白质能量消耗症”。
蛋白质是维持人体基本运作的重要营养，当体内面临能量缺乏时，只好开始拆解肌肉组织作为供给。这种长期“挖东墙补西墙”的结果便会造成肌肉量下降，这样恶性循环的结果除了如上述案例无法站立只能卧床外，严重者甚至提高死亡风险!
预防蛋白质能量消耗症 洗肾族补充营养有诀窍
由此可见，及时的营养补充是洗肾病友保命要点之一，但如何正确补充呢？首先，先看每日摄入的热量是否足够。洗肾病友的每日营养摄取总热量应达每公斤体重35大卡（kcal/kg）。一般人面临营养不良会依靠进食来补充，偏偏洗肾病友在饮食上如蛋白质、磷、钾等摄取量有诸多限制，这样的情况下，肾友透过饮食的补充未必能有效改善所有缺乏的营养素。若“吃”不到应有的标准时，应尽快与医师讨论替代方案。
针对不适合使用口服营养补充的肾友，目前有新一代三合一静脉营养补充剂可选择，除了能均衡补充糖类、脂质、蛋白质营养三大要素，在洗肾的过程中有医护人员的全程监控同步补充营养。从近年国际间临床观察以及实验来看，静脉营养补充是相对安全且有效的选择。王峯铭院长表示，这样的营养补充可以在短期间快速调整患者营养状况，且含有鱼油成分，可降低发炎情形。
洗肾族抢救营养要趁早！注意蛋白质能量消耗症3大警讯
洗肾病友千万不要轻忽营养补给的重要性！王峯铭医师提醒，洗肾病友一旦发现体力不足、胃口不佳、体重减轻等症状，就应警觉可能是早期的“蛋白质能量消耗症”，尽早与医师沟通适合的治疗方式，以免体内营养严重流失至难以力挽狂澜的地步，治疗越来越棘手！
王峯铭医师 / Via 王峯铭医师
