很多疾病在发生的时候，并不是按照标准发作的，很多时候，心脏的疾病发作起来有点像胃痛，这就给很多人带来了不小的困惑，自己到底是胃痛，还是心痛？除了困惑之外，很多心绞痛的患者也是会因此误诊，最后延误了治疗，所以辨别好自己是胃痛还是心痛，这在心血管疾病的治疗中，占有非常重要的地位。
心绞痛的发作有两种形式，一种是典型发作，这种非常好鉴别，发作的位置是在心前区，并且有压榨憋闷的感觉，在舌下含服硝酸甘油之后，就能够得到明显的缓解，这就是很典型的心绞痛。但是心绞痛有很多时候发作起来并不典型，有的时候，发作的部位是在胃脘部，有的时候仅仅是左侧肩臂疼痛，这些疼痛只是一过性的，这就很难鉴别。
今天我们暂且不说以肩臂疼痛为主要发作形式的心绞痛，我们今天主要说一下发生在胃脘部的心绞痛应该怎么和胃痛做鉴别？怎样做到不误诊，不漏诊。
一般胃痛的患者，肯定会有胃部的表现，比如恶心，呕吐等消化系统的症状，并且在有这些症状之前，肯定是有饮食不规律的前期表现，如果有这些表现，那么出现在胃脘部的疼痛就是胃痛。
如果患者胃部很痛，在这之前，并没有饮食的问题，并且这种疼痛多是一过性的，同时，如果这种疼痛反复发作，多考虑心脏的问题。如果家中有硝酸甘油，在舌下含服硝酸甘油之后能够缓解，就证明这个疼痛是心脏导致的。
一般心脏导致的疼痛呈压榨性的，憋闷的疼痛。一般舌下含服硝酸甘油之后，可以在一到两分钟内消失，很少有疼痛超过五分钟的，所以有这些典型的表现，还是不难鉴别胃痛与心绞痛的。
当然诊断心绞痛还需要结合以往的病史，一般如果一个人长时间的高血脂高血压，心血管事件发生率本来就比较高的情况下，发生上述表现就应该及时去医院查心电图，有的时候心电图并不能及时捕捉到心脏的疾病，可以做一个24小时动态的心电图，同时检查一下心肌酶等心脏疾病相关指标，做到早发现，早诊断，早治疗。
一般心血管疾病发病多凶险，所以一定要尽早诊断，以免延误病情。
