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腹部鼓胀有水泡带状疱疹作祟

2018-01-25 23:42 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 一名69岁女性，因左侧腹部麻感及鼓胀就诊，该病患就诊前2、3周，左侧腹部皮肤产生水泡，有疼痛感，此次就医左侧腹部水泡虽已痊愈，但除了麻感及腹部明显鼓胀外，并无胃肠不适症状，经诊视后确认是罹患带状疱疹，合并感觉神经炎产生的神经麻痛，及运动神经麻痹引起的腹肌松弛及腹部鼓胀。台北市立联合医院中兴院区皮肤科...
腹部鼓胀有水泡　带状疱疹作祟

腹部鼓胀有水泡　带状疱疹作祟

一名69岁女性，因左侧腹部麻感及鼓胀就诊，该病患就诊前2、3周，左侧腹部皮肤产生水泡，有疼痛感，此次就医左侧腹部水泡虽已痊愈，但除了麻感及腹部明显鼓胀外，并无胃肠不适症状，经诊视后确认是罹患带状疱疹，合并感觉神经炎产生的神经麻痛，及运动神经麻痹引起的腹肌松弛及腹部鼓胀。

台北市立联合医院中兴院区皮肤科主任潘企岳指出，带状疱疹俗称皮蛇或飞蛇，成因是水痘带状疱疹病毒(varicella -zoster virus，VZV) 从潜伏处的感觉神经节内跑出来，人体首次受到水痘带状疱疹病毒感染时，皮肤上会出现许多散在性小水泡，这就是水痘。

水痘痊愈后，病毒便进入感觉神经节内，当宿主免疫力降低时，病毒就可能再度活化及繁殖，这些大量复制的病毒会从感觉神经节沿着神经跑出来，除了造成神经发炎，也让这些神经所支配的皮节产生群聚性水泡，因皮疹沿着神经呈带状分布，因此称为带状疱疹。

潘企岳主任表示，带状疱疹都出现在身体的一侧，最常发生在胸腹部和头颈部，水泡产生前的不明疼痛常被误以为是其他病症，水泡产生后常会被误以为是蚊虫叮咬，或是使用贴布引起的疹子，带状疱疹常伴随抽痛甚至剧痛，也有可能产生痒、麻、虫爬感等，这些症状有可能发疹前数日开始至皮疹痊愈后数周甚至更久。

带状疱疹伴随运动神经麻痹的案例较少见，整体来讲约占1％～5％，躯干更少约占0.7％，头部的带状疱疹可能会引起半侧脸部肌肉麻痹，譬如Ramsay Hunt氏症候群就是外耳的带状疱疹，症状除了水泡、耳痛、耳鸣、听力丧失、头晕，还会合并同侧颜面神经麻痹。

腹部的带状疱疹若伴随运动神经麻痹则有可能引起同侧的腹部鼓胀，如同此案例，这样的肌肉麻痹经过3个月至半年大多会自行复元，毋须过度担心，此案例即提醒民众辨识此一状况免得引起无谓的惊慌及免去不必要的检查。(文章授权提供／优活健康网)
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