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阴道不正常出血子宫镜精准揪病灶

2018-01-22 23:42 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 妇女发生阴道不正常出血，往往需要做内诊，有时会被安排做超音波检查，甚至会再进行子宫内膜刮搔术；然而，随着医疗科技的进步，目前已有子宫镜检查，可以更精准的揪出子宫哪里有问题，并能针对病灶做治疗。 影像系统进入子宫腔可清楚看到病灶林口长庚医院妇产部内视镜科主治医师苏轩表示，影像医学的发展越来...
阴道不正常出血　子宫镜精准揪病灶

阴道不正常出血　子宫镜精准揪病灶

妇女发生阴道不正常出血，往往需要做内诊，有时会被安排做超音波检查，甚至会再进行子宫内膜刮搔术；然而，随着医疗科技的进步，目前已有子宫镜检查，可以更精准的揪出子宫哪里有问题，并能针对病灶做治疗。
 
影像系统进入子宫腔　可清楚看到病灶
林口长庚医院妇产部内视镜科主治医师苏轩表示，影像医学的发展越来越进步，从胃镜、大肠镜、喉镜、膀胱镜，妇科也有子宫镜的检查，借着影像系统进入子宫腔，可以很清楚直接看到病灶；相较于超音波以重组声波产生的间接影像，子宫镜则是用摄影机直接更精准的做检查。
 
镜头直径3毫米　门诊检查不需麻醉
子宫镜的镜头非常小，苏轩医师指出，子宫镜已经微小化到前端镜头直径只有3毫米，比大肠镜、胃镜的镜头小1/5，比阴道超音波检查探头小1/8，因此疼痛感低，不需要麻醉，在门诊就可以做检查；整个检查只需5-10分钟，简单又快速，若看到异常的子宫内膜，再考虑是否须要做切片。
 
精准医疗　减少不必要的内膜切片
苏轩医师进一步指出，以前会进行“子宫内膜刮搔术”以及“门诊子宫内膜切片”，都是凭感觉盲切，这样的切片结果不是准确度不高，就是用大范围破坏式的切片来提升准确度，并且会增加子宫腔沾黏风险；而子宫镜检查是直接看到子宫内膜，并可直接看到病灶，因此能减少不必要的内膜切片，朝向精准医疗迈进。
 
子宫镜与超音波　各有适合的使用时机
苏轩医师解释，单看子宫内膜表面的问题，不必用到超音波，当然如果是看子宫壁里面的问题，比如肌肉层里的肌瘤，就非看超音波不可；临床上，若很确定是子宫腔室里的问题，就单排子宫镜，若怀疑合并有其他肌肉层的或骨盆腔卵巢的问题，超音波就不能不看。子宫出血若怀疑子宫腔问题就该看子宫镜，子宫出血若怀疑是子宫肌肉层问题，就该看超音波，这正是最流行的精准医学的概念。

有水从阴道流出　检查完要使用卫生棉
子宫腔就像是一个没有充气的气球，若要看到气球的内壁，医师必须把子宫腔灌水，就像灌水球一样把子宫腔撑起来，这样子才能清楚的把子宫壁看清楚；所以，做完子宫镜的民众会觉得有水从阴道流出来。苏轩医师提醒，这是正常现象，检查完后要使用卫生棉，以免内裤湿掉。
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