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基层诊所帮你验血糖跨界关怀更全面

2018-01-18 11:42 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 黄启嘉医师的诊间，不仅有喉棒、鼻镜、钳子、钩子、耳温枪等器械，还备有血糖机，他是耳鼻喉科医师，却也是第二型糖尿病患，在看诊问病时，经常顺道问一声：“要不要验个血糖？” 台湾糖尿病人口估计逼近200万，然而许多人根本不自知，黄启嘉碰到有的病人原本只是头晕来看个感冒，但因为询问病史时顺便验血糖...

糖尿病没控制会洗肾、失明、中风、截肢…会造成很多器官伤害，这些合并症都很可怕。

黄启嘉医师的诊间，不仅有喉棒、鼻镜、钳子、钩子、耳温枪等器械，还备有血糖机，他是耳鼻喉科医师，却也是第二型糖尿病患，在看诊问病时，经常顺道问一声：“要不要验个血糖？”

台湾糖尿病人口估计逼近200万，然而许多人根本不自知，黄启嘉碰到有的病人原本只是头晕来看个感冒，但因为询问病史时顺便验血糖，结果就发现潜在的糖尿病。

身为花莲县医师公会理事长的他认为，基层医师碰到形形色色的病患，不管是哪一科的医师，平日看诊多问一句病人血糖数字、最近体检如何，也许就能帮助更多人及早正确治疗，功德一件，这是以病人为中心的具体行动展现，也是他在花莲地区协助筛检卫教、推动糖尿病照护网的缘由。

二十六、七岁时的黄启嘉体重破百，爱吃甜食，总是觉得自己个子高，怎么算胖？直到在妇产科实习时，整天人很累又昏昏沈沈，验血报告上的血糖数值居然是正常的2~3倍，诊断为糖尿病酮酸血症，这代表着体内胰岛素不足，血糖无处可去化，身体转而消耗脂肪，代谢废物排不掉，人都快垮了。

黄启嘉医师一开始治疗就使用胰岛素，效果很快，住院治疗一周康复，出院后继续使用胰岛素，努力减重。他说，治疗一年多，病情明显改善，以饮食及运动控制维持，直到近几年，血糖失控才再次治疗。

平常黄启嘉医师走路当运动，不喝含糖饮料、不喝酒，此外没有特别忌口，他在花莲工作与台北家庭两头跑，再忙他都不会漏掉每天一次注射基础长效胰岛素外加口服药，他说，笔针注射胰岛素不痛，能稳定血糖又能减少口服药用量，一点也不碍事。

不少病人把胰岛素当成妖魔鬼怪，以为“糖尿病打胰岛素，愈打愈害”，于是黄启嘉医师常把“得糖尿病之前，我不知道打胰岛素对我的糖尿病控制帮助这么大”挂在口头上，乐意当个活见证。

他解释，第一型的糖尿病是没有胰岛素，第二型却是胰岛素不够用、或是不好用而打折扣，注射胰岛素可治疗第一、二型，提早使用胰岛素，让功能变差的胰岛获得休息，延长“使用期限”，怎么会是“没有救了？”所以对糖尿病以及胰岛素有正确观念是很重要的。

兼具病友与医师的双重身份，黄启嘉医师很有说服力，他总是分享自己也是糖尿病患者的治疗历程，也会“吓”一下病患让他们知道慢性病需要好好控制：糖尿病没控制会洗肾、失明、中风、截肢…会造成很多器官伤害，这些合并症都很可怕；黄启嘉医师以自身疾病的历程，让病患更觉得医师与他们是站在同一阵线奋战，鼓励病患别泄气，饮食控制，运动加上适当的药物，好好控制病情，可自在快乐的与糖尿病共存。