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朱德明医师强调,若是确诊为生长激素缺乏症的孩童,应遵循医嘱,接受正规治疗,生长迟缓的情况便可能获得改善
开学了,许多小朋友经常会为了写功课,或是沈迷于网络,进而到半夜才睡觉,加上秋老虎天气仍然炎热,饮料一杯接着一杯喝,小心这些行为都可能影响儿童健康及正常生长!医师提醒,发育阶段的孩童需要充足的睡眠,建议晚间11时前就要熟睡,而摄取过量的糖分,除了容易造成肥胖外,也会抑制生长激素正常分泌,成为影响健康和生长发育不良的元凶之一。
儿童生长迟缓 先天、后天因素影响
三军总医院小儿部主治医师朱德明指出,儿童生长迟缓有先天及后天因素。先天因素例如染色体异常、先天骨骼发育不全、新生儿体重低于2500公克等;后天因素则包括贫血、肥胖、糖尿病、气喘、先天性心脏病、肝肾功能异常、甲状腺功能低下、肾上腺功能异常,以及生长激素缺乏症等等。
孩童作息不正常 生长发育容易受影响
由于生长激素分泌的高峰期间,介于夜间11时至凌晨2时,若没有进入熟睡阶段,生长激素分泌易受影响,就可能造成生长激素分泌不足的现象,成为影响孩童正常生长的原因之一。朱德明医师观察发现,现代孩童作息不正常,经常熬夜晚睡,就很容易导致生长迟缓。
3项临床指标 需留意是否为生长迟缓
朱德明医师表示,当孩童的生长曲线图,身高落在第3个百分位以下、每年身高生长速率低于4公分,以及骨龄比实际年龄迟缓2年以上,就要留意是否有生长迟缓的现象。建议咨询专业医师,进一步评估及检查,以排除其他因疾病造成的生长迟缓。若确诊为生长激素缺乏症,经由专业医师判断,需要时可以借由脑部核磁共振检查,进一步厘清是否为特发性生长激素缺乏症,或是病理性生长激素缺乏症。
治疗生长激素缺乏症 生长发育达正常标准
曾经有一名小二男童身高只有109公分,由学校护理师发现其生长发育迟缓,转介至医院检查,结果确诊为“特发性生长激素缺乏症”;收治这名男童的朱德明医师评估后,给予施打生长激素治疗,小男童第一年就长高了12公分,持续治疗8年的时间,目前身高已经有172公分。
把握治疗黄金期 对症下药才有效
孩童生长迟缓的原因很多,朱德明医师强调,如果是确诊为生长激素缺乏症的孩童,应遵循医嘱,接受正确的生长激素治疗,生长迟缓的情况便可能获得改善;不过,必须把握骨骼生长板闭合前的治疗黄金期才有效,通常女生骨龄在14岁、男生骨龄在16岁以后,就不宜使用药物治疗。目前健保给付对象,包括生长激素缺乏症、透纳氏症候群、小胖威利氏症候群、SHOX基因异常者。
5要点提醒 正常生长发育不难
朱德明医师建议,想要正常生长发育,首先要早睡、不熬夜,晚间11时前熟睡;平缓规律持续性运动,例如跳绳;补充钙质饮食,可帮助骨骼生长;不宜饮用含糖饮料;避免接触环境荷尔蒙,例如免洗餐具、塑胶制品等潜在内分泌干扰物质的危害;避免食用鸡皮、内脏、油炸食物,以免容易性早熟而影响正常生长发育。
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