脂肪瘤会变成恶性肿瘤吗？

脂肪瘤 会变成恶性肿瘤吗？

99%以上的脂肪瘤都是良性的，除非这个小肉球有破溃、糜烂的情况，或是在3个月内快速长大到原本的1倍以上，或是尺寸异常巨大等，才要担心可能是恶性肿瘤。

所谓的脂肪瘤，光从名字上来猜测，就像是脂肪细胞所形成的肿瘤，似乎是肥胖族群的专利，但这个观念并不正确。事实上，脂肪瘤只是体内的脂肪细胞过度增生，且聚集结成了一团所形成的肿瘤，所以，不管是胖子还是瘦子，都有相同的罹患概率。

有脂肪的地方就能生长脂肪瘤

脂肪瘤通常以一种皮下肿块的方式呈现，外观看起来就像是一团小肉丸，摸起来好像有一块东西在皮肤下方，还可以滑动，一般位于皮肤的软组织层，在外围有一圈包膜与其他细胞区隔，不过，有的脂肪瘤也可能会有增生的血管进入。

脂肪瘤好发的位置通常在四肢与躯干等部位，但当然也不只局限在四肢和躯干，只要是脂肪细胞可以生长的地方，都有可能出现脂肪瘤，包括内脏、肌肉或筋膜，甚至脑部等部位都有可能。

但许多皮肤科的皮下肿瘤，像是表皮囊肿（粉瘤）等，其实外表看起来都与脂肪瘤有些相似，因此，并不容易从外观上来做区分，需要将肿瘤切片送到病理科化验，透过显微镜的观察，才能做出正确的判读。

脂肪瘤超过7.5公分，恶性概率提高

一旦身体长了脂肪瘤，由于外观上突出一块东西，很容易让人感到害怕，担心是不是了什么不好的东西，譬如说恶性肿瘤或是其他可怕的疾病所造成的。所幸身体出现的这种脂肪瘤，通常透过医生触诊，大多能够诊断出是良性还是恶性的。

当然为了求慎重，也可以切片诊断，不过，其中99%以上都是良性的，除非这个小肉球有破溃、糜烂的情况，或是在3个月内快速长大到原本的1倍以上，或是尺寸异常巨大等，才需要担心是恶性肿瘤。因为过去有研究显示，当脂肪瘤大小超过7.5公分的话，成为恶性脂肪肉瘤的概率就会提高。

脂肪瘤形成之初，就注定是好是坏

不过，脂肪瘤一旦形成的时候是良性的肿块，通常是不会突变转坏的，要突群转成恶性肿瘤的概率低于几万分之一，然而要成为令人闻之色变的恶性脂肪肉瘤，事实上，在肿瘤形成之初就已经决定了。

只要初期是由变异的脂肪细胞所组成，将来就会生成恶性肿瘤，如果只是脂肪细胞的增生聚集，则大多不会有生命上的威胁。因为良性肿瘤通常再怎么生长，也会在一定范围之内，与其他细胞有所区隔，一旦切除之后的复发率也不高。

即使在同一个部位再长出脂肪瘤，通常与原先除的脂肪瘤是没有关系的，不会像恶性肿瘤一样，如果不处理，很可能会透过淋巴、血液等媒介，进而转移侵犯其他部位的器官来进行破坏，即使接受治疗切除之后，也很容易原位再度复发或是转移。

没影响功能的脂肪瘤，大多不需处理

至于在临床上的脂肪瘤案例，则大多是一次只长一颗，不痛不痒、没有感觉，然而也是有少部分的案例，一次就出现数10颗脂肪瘤在身上，导致整个人胖上一圈都有可能。

不过，这样的良性肿瘤还是有坏处的，除了外表上的不美观，最怕的就是长错位置，造成压迫性的影响，举例来说，如果脂肪瘤生长的部位很不巧，刚好压迫到周遭的神经，就可能会让病人出现疼痛的感觉。一旦脂肪瘤意外的长在关节部位，也可能影响病人手脚的使用，甚至造成日常生活动作不便，还好只要移除掉脂肪瘤，这些不适症状就会消失、恢复正常。

因此，只要是生长位置没有影响到正常组织的良性脂肪瘤，在皮肤科医生的眼里看来，通常会建议病人不需要特别处理，当然如果病人实在无法接受脂肪瘤的突出所带来异常外观感受，或是已经因脂肪瘤的压迫而感觉到疼痛，甚至影响生活，也是可以积极进行处理的。

减肥无法消除脂肪瘤，反会更明显

另外，别以为脂肪瘤是脂肪聚集形成的，所以，可以靠减重来消除它，脂肪瘤是一个独立的良性肿瘤，已经有荚膜与其他脂肪细胞区分，一旦生成就会一直存在体内，因此，透过减重的方式是无法消除或缩小已形成的脂肪瘤。反而可能在减重之后，因为脂肪瘤附近的皮下脂肪变少了，导致原来的脂肪瘤在外观上更加明显的反效果。所以，处理脂肪瘤最常见、最快速的方式，就是以外科手术切除，即使脂肪瘤已经有血管生成，也能够以电烧方式将血管去除。

那么是不是可以用医美的溶脂、抽脂的方式来清除这个问题？要用这些方式治疗并不是明智的选择，因为无法立即看到效果，复原的时间也需要比较久。

以溶脂手术来说，不但不容易将脂肪瘤溶得干净，还可能造成日后的复发，也需要至少1个月的时间，等待身体自行吸收遭破坏死亡的脂肪细胞，才看得到所期望的效果——让脂肪瘤部位的尺寸缩小。

至于抽脂手术的话，也不一定能够将脂肪瘤完全清除干净，同样也会增加复发的概率，还可能因为抽脂手术，导致可能的麻醉致死、细菌感染等风险，而且这样的医美手术费用也都很昂贵，健保对于以医美手术处理脂肪瘤并没有给付，所以实在不符合经济效益。

低脂多蔬果、少烟酒，预防脂肪瘤

既然脂肪瘤跟胖瘦没有绝对的关系，到底为什么会产生脂肪瘤？

目前医界并没有找出脂肪瘤生成的确切原因，虽然有部分的人跟遗传的确有关，但大部分的病人通常都是突发性、无法解释的，因此，医学上并没有一个有效的预防方法。

但即使没有证实与任何饮食有关系，一般还是认为平常摄取低胆固醇饮食、远离烟酒等坏习惯，并多食用新鲜蔬果等，对于预防脂肪瘤的形成是有帮助的，因为根据医学上的统计，脂肪瘤较好发在体重过重、糖尿病、胆固醇过高的人身上。

另外，曾经受过严重外伤的人，在皮肤愈合时，似乎也比较容易刺激脂肪组织的增生，导致脂肪瘤的发生。虽然任何年纪和性别的人都有可能长脂肪瘤，但在医学统计上，脂肪瘤的好发年龄介于30至50 岁之间，其中又以男性多数。

因此，要避免脂肪瘤上身，最好还是透过低脂饮食、多蔬果，并且少烟酒来预防。