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脑梗塞救治打血栓溶解剂掌握黄金三小时

2018-04-30 01:34 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 在台湾，脑血管疾病始终占领台湾十大死因排行榜前三位，一般我们所称的脑中风又分为脑血管梗塞性中风及出血性中风。而在台湾脑血管疾病中，大约百分之七十为脑血管梗塞型中风。急诊室中，有着各式各样的病患。但当中，被医师诊断为脑血管疾病的病患，最想知道也最常问的一句话便是：“如果他的血管被塞住了，那有办法打通吗...
脑梗塞救治打血栓溶解剂　掌握黄金三小时

脑梗塞救治打血栓溶解剂　掌握黄金三小时

在台湾，脑血管疾病始终占领台湾十大死因排行榜前三位，一般我们所称的脑中风又分为脑血管梗塞性中风及出血性中风。而在台湾脑血管疾病中，大约百分之七十为脑血管梗塞型中风。

急诊室中，有着各式各样的病患。但当中，被医师诊断为脑血管疾病的病患，最想知道也最常问的一句话便是：“如果他的血管被塞住了，那有办法打通吗？”“他打针或吃药会好吗？”

目前，针对梗塞性脑中风最积极及预后复原最好的治疗，便是在症状发生三小时内，尽快就医治疗，有机会施打血栓溶解剂。而这三小时的计算，必须由当事人或家属确实陈述出症状发生的时间点。例如由家属明确指出：晚上七点，正当大家一起吃饭，他突然间头晕并右侧无力。如此资讯对急诊及神经内科医师的临床处置是相当有帮助的。

如果当事人是在半夜三点起床要上厕所，突然发现右侧肢体无力，我们就必须追朔当事人的就寝时间。若是十点就寝，那麽就无法使用血栓溶解剂，因为如此一来，当事人的症状有可能发生在前晚十点到凌晨三点钟间的任何一个时间点。大原则就是：从症状发生到施打血栓溶解剂不能超过三小时喔！

然而并不是每一个病人都适合施打血栓溶解剂。目前，适合施打的要件是从十八岁到八十岁的脑梗塞的病人。而在三小时内到达医院的患者，也必须经由神经内科医师评估其中风的严重度及排除肝硬化或严重心衰竭……等内科疾病，判断是否适合施打血栓溶解剂。而施打血栓溶解剂，最大的风险便是因脑出血等并发症造成百分之六的死亡率。

就目前临床使用血栓溶解剂及研究报告指出，使用血栓溶解剂的脑梗塞病患，可以得到较好的预后及生活品质。配合复健的治疗，可以造成较小的肢体失能及神经功能缺损：如语言功能缺损。更重要的是，并不是打完血栓溶解剂得到较好的预后，便不再听从医师指示用药，甚至不再回神经内科追踪。如此一来，所有的努力便前功尽弃了！
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