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疟疾快速诊断筛检抗生素用量大增

2017-12-23 08:30 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 疟疾快速诊断筛检只需一小滴血，即可侦测特定疟原虫抗原；国外研究发现，寄生虫盛行率高的国家，积极使用疟疾快筛，反而导致阴性族群的抗生素使用量，呈现增加的趋势，此研究发表于《英国医学期刊》（BMJ）。疟疾快筛检验阴性者抗生素用量高出21％此研究回顾9项亚洲及非洲的观察性与随机试验，遍及阿富汗、卡麦隆、...
疟疾快速诊断筛检　抗生素用量大增

疾快速诊断工具虽减轻抗疟疾之药物滥用，却同时增加病患使用抗生素，学者认为不应对不明原因的发热性疾病进行经验性的抗生素疗法，以致至于衍生抗生素滥用的问题。

疟疾快速诊断筛检只需一小滴血，即可侦测特定疟原虫抗原；国外研究发现，寄生虫盛行率高的国家，积极使用疟疾快筛，反而导致阴性族群的抗生素使用量，呈现增加的趋势，此研究发表于《英国医学期刊》（BMJ）。

疟疾快筛检验阴性者　抗生素用量高出21％

此研究回顾9项亚洲及非洲的观察性与随机试验，遍及阿富汗、卡麦隆、甘纳、尼日利亚、坦桑尼亚及乌干达等地区，研究对象超过50万名有急性发烧病症的儿童与成人。

研究结果显示，进行疟疾快速诊断筛检的地区，盘尼西林、磺胺类、四环霉素及甲硝唑的抗生素使用量高出21％；而快筛族群中，结果呈阴性者，约有69％取得抗生素处方，阳性者仅约40％。

多数疟疾快筛病患　不需使用抗生素

研究者、伦敦大学卫生与热带医学院教授海蒂霍普金斯表示，研究显示，大部分进行疟疾快筛的病患，其实不需要使用抗生素，尤其在资源有限的环境下，不建议对不明原因、且不严重的发热性疾病，进行经验性的抗生素疗法。

避免抗生素滥用　引进快筛有前提

为解决抗生素滥用的问题；海蒂霍普金斯教授认为，虽然快速诊断筛检传染性疾病，可以有效改善资源稀缺地区的治疗情形，但从疟疾快筛的研究结果证实，在效益极大化的情况下，才适合引进。

名词解释：

疟疾：

是一种由疟原虫所引起的传染病，全球每年感染人数约2.07亿，死亡人数约62.7万人。1965年世界卫生组织（WHO）正式将台湾列入疟疾根除地区；然而，在一些热带地区，疟疾仍为常见的重疾。感染疟疾早期的症状与一般感冒类似，最主要的症状为发烧、畏寒接着冒冷汗。如果没有接受适当的治疗，数天后会出现间歇性或周期性的畏寒及颤抖、发烧及出汗等症状，严重者可能导致脾肿大、黄疸、休克、肝肾衰竭、肺水肿、急性脑病变及昏迷。（卫生福利部疾病管制署：传染病介绍）

延伸阅读

1.参考文献：Heidi, H., et al. Impact of introduction of rapid diagnostic tests for malaria on antibiotic prescribing: analysis of observational and randomised studies in public and private healthcare settings. BMJ. 2017; 356:j1054.

2.参考文献：Johansson, E. W., et al. Do rapid diagnostic tests improve overall quality of care?.BMJ. 2017; 357: j2290.

3.资料出处：科技部补助“新媒体科普传播实作计划”执行团队、科技大观园 
4.《新媒体科普传播实作计划》(计划编号MOST105-2515-S-006-008)补助产出

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