今日要闻
头颈癌患者吃不下 吞咽复健助脱困
头颈癌患者由于罹病器官包含鼻、咽、喉和口腔位处肩负呼吸、说话以及吞咽的重要生理功能，导致许多患者在接受治疗后出现“有口难言、食不下咽”等后遗症，不只生理困难、心里也会因此郁闷。近年研究发现，若于手术或放射治疗时搭配语言治疗师进行言语吞咽复健，便可显著降低副作用的发生概率，并大幅提升患者的生活品质。
吞咽困难常见于两颊张力不足
一般来说，人类无时无刻都再吞咽口水，但是当“吞咽”变成难题时就容易造成呛咳。亚东医院耳鼻喉科语言治疗师高艺珈表示，“吞咽”问题是源自机能、构造或心理的因素造成食物不易咀嚼、下咽的情形。头颈癌病患除了肿瘤本身破坏正常构造，手术、放射线及化学治疗都会影响正常的生理机能，进而于治疗中或治疗后造成吞咽问题。常见的成因包括嘴唇功能不良包含以下这些情形：
1、两颊张力不足造成食物散落牙齿外侧。
2、舌头无力或控制不佳使得食物无法向后推送。
3、颚咽功能障碍，使食团逆流到鼻腔。
4、口腔感觉敏感度降低，延迟吞咽反射。
5、舌根与咽壁收缩不足，易感觉吞不下去或吞不干净。
6、呼吸道关闭不良，导致容易呛到。
7、唾液减少，固体食物易黏于口中等。
训练由口进食 避免食物进入呼吸道
高艺珈治疗师表示，语言治疗师执行吞咽训练的目的是能恢复由口进食，并避免食物进入呼吸道。透过教导增加口腔及喉部活动度和肌肉强度的运动、改变吞咽的姿势、改变食物的质地、味道或量，以及一些特殊的吞咽手法，能够有效降低病人吞咽时的呛咳，以及提升能吃的食物种类和量，进而帮助病人摄取足够的营养。
持之以恒训练 帮助摆脱吞咽困扰
高艺珈治疗师表示，头颈癌病患需要家人、亲友的支持，陪伴他们承受病程的痛苦。耐心的倾听与沟通，协助他们克服内心恐惧及沮丧。也需要不断的鼓励，并为他们准备合适的食物，叮嘱他们持之以恒的复健。更需要医师及跨专业复健团队帮忙，让延续的生命，摆脱说话及吞咽方面的困扰。（文章授权提供／优活健康网）
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