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肉毒杆菌素松开肌肉 提升中风者生活品质
一位51岁的中风男性患者，多年前因脑中风造成右侧手脚偏瘫，经规则复健治疗虽有改善力量，但右手手指蜷屈严重，四根手指紧紧扣住掌心，像小叮当的握拳头似的无法放松，清洗手掌或剪指甲都要费尽力量扳开，又因为手指掌心长期接触不通风，造成掌心湿黏有异味；手臂僵硬无法伸展，换穿衣服也相当吃力。经医师评估后，接受施打肉毒杆菌素，约5天后手指蜷曲度变有所改善，上肢因僵直而活动受限的部分也减少许多，使复健效果更为增加。
肌肉痉挛影响复健意愿
澄清医院中港院区神经内科主治医师庄雯莉表示，有些中风患者经治疗于病况稳定后，由于脑部运动神经元受损，有可能会出现肢体肌肉痉挛，导致关节僵硬变形，在复健治疗时必需强行将屈曲的关节拉开，造成病人疼痛，甚至影响病患接受复健的意愿和生活上的困扰。
每次回诊视状况微调剂量
肉毒杆菌素注入肌肉后，会在神经肌肉交接处的神经末稍接受体处产生作用，阻碍神经和肌肉之间的乙酰胆碱讯号传递，让肌肉无法收缩，也就是让痉挛僵硬的肌肉放松；庄雯莉医师指出，临床上，施打肉毒杆菌素可以改善中风病患的肌肉张力、预防关节挛缩，其效果约可维持36个月，所以最好一年能施打3次，每次回诊都要视状况微调剂量。
约七成患者获得很好改善
庄雯莉医师强调，中风后的肢体肌肉痉挛僵硬的患者，经施打肉毒杆菌素约七成患者可获得很好改善，让中风患者有更好的生活品质，也能够减轻家属的照顾压力，最重要的是在后续的长期复健道路上有更佳的复健效果，比较不会因复健过程疼痛而放弃治疗。再者，对颜面神经痉挛、眼睑痉挛、局部肌张力不全症、慢性偏头痛的患者，施打肉毒杆菌素也有不错的疗效。
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