今日要闻
糖尿病未控制 失智症风险增2.4倍
一般健康检查主要检测空腹血糖值，让许多人以为只要降低空腹血糖就能高枕无忧。然而人处于饭后的时间比空腹长，更需要注意饭后血糖。1名70多岁的阿公空腹血糖未超标，糖化血色素却一直降不下来，原来阿公虽然减少饭量，饭后却吃好几种水果，导致饭后血糖飙高。调整后配合药物治疗，血糖才稳定控制。
高血糖影响胰岛素 与阿兹海默症相关
林口长庚医院新陈代谢科医师张宏猷指出，糖尿病患血糖过高，引起大、小血管病变，除了促使动脉硬化、阻塞，导致血管性失智。高血糖会影响大脑内胰岛素的作用，与阿兹海默症关系密切。调查显示，台湾未用药物控制的糖尿病患，失智症风险是常人2.4倍，已用药患者的失智症风险，则是常人的1.6倍。
饭后高血糖尖峰的影响，对大脑认知功能下降或失智症更大。饭后高血糖不仅加速糖尿病进展，增加糖尿病患者失智风险，也会提高心血管疾病罹病率及致死率，糖尿病患除了控制空腹血糖值和糖化血色素值，更须控制饭后血糖值，才能有效减少各种并发症。
长期血糖波动大 损害脑部神经致萎缩
目前针对降低饭后血糖的药物包括α–Glucosidase inhibitors(α-葡萄糖苷酶抑制剂) 、Glinides、短效胰岛素类似物等，根据病况评估使用。其中α-葡萄糖苷酶抑制剂能延缓小肠中碳水化合物的消化与葡萄糖的吸收，使饭后血糖值趋于平稳，不会忽高忽低，降低餐后血糖高峰，减缓对血管的冲击和损伤。
张宏猷医师表示，饭后高血糖造成失智风险的机转仍需要进一步研究，但长期血糖波动过大确实会损害脑部神经，导致脑部萎缩，影响认知功能。除了药物治疗，也必须积极改善生活型态，包括饮食、运动、体重控制，才能延缓并发症发生，降低失智威胁。（文章授权提供／优活健康网）
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