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腹膜外生产一定好？医：潜藏三大风险

2018-01-09 12:42 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 有不少准妈咪担心传统剖腹产引发沾黏，使得近几年来标榜“痛痛走开”当天能下床、可避免后术沾黏问题的腹膜外生产，又大为风行，以致不少准妈妈们趋之若鹜；不过，国内资深妇产科医师提醒，腹膜外生产技术特别考验医师经验和纯熟度，若下刀些微偏差，仍有产妇腹膜破裂、大出血以及膀胱损伤等三大潜在风险，不得不慎。为降低...

腹膜外生产一定好？医：潜藏三大风险

有不少准妈咪担心传统剖腹产引发沾黏，使得近几年来标榜“痛痛走开”当天能下床、可避免后术沾黏问题的腹膜外生产，又大为风行，以致不少准妈妈们趋之若鹜；不过，国内资深妇产科医师提醒，腹膜外生产技术特别考验医师经验和纯熟度，若下刀些微偏差，仍有产妇腹膜破裂、大出血以及膀胱损伤等三大潜在风险，不得不慎。

为降低传统剖腹产感染问题而出现

腹膜外生产是三、四十年前的技术，已渐渐少运用于临床生产；然而，最近又卷土重来，大为风行。开业医联合诊所院长郑忠政表示，在那个受限抗生素不发达、缝线材质不够好的年代，为了降低传统剖腹产可能的感染问题，才发展出腹膜外生产方式；然而，现今无菌操作技术发达、抗生素进步，已无须担心感染问题。

恐导致腹膜破裂、大出血及膀胱损伤

郑忠政院长指出，腹膜外生产是把膀胱推到一侧，仅利用腹膜与膀胱间的微小空间下刀，把宝宝抓出来。腹膜外生产开刀虽可避过腹膜，但手术困难度相对较高，仍有打破腹膜风险。尤其，腹膜外生产开刀部位附近的血管丛多，若手术中稍有不慎，还容易造成产妇大量出血的危机；甚至也可能在推挪过程中，导致膀胱的损伤或沾黏，对产妇伤害不可逆。

常见孕妇第二胎出现严重沾黏

只要有伤口就有沾黏的机会发生，郑忠政说，若无症状一般并不需要特别处理，但如果已出现肠阻塞、胀气或下腹疼痛等症状，则需要二次开刀处置，除了术后发炎、止血未做好等惹祸之外，因为子宫内膜异位或个人体质导致沾黏的个案也不少，临床常见孕妇至第二胎时发现严重沾黏，脏器紧黏到连子宫都进不去的棘手情形，增加手术复杂度。

腹膜外生产也应防沾黏

因此，即使产妇选择腹膜外生产技术，仍须注意沾黏发生，产妇可选择专业的医师取得相关咨询，且仍须注意沾黏发生概率。而在预防沾黏方面，郑忠政表示，事实上只要使用美国FDA合格核准的防沾黏产品，台湾、美国、日本口碑皆不错，用量约需一片就够，即使是腹膜外生产方式，仍可使用防沾黏贴片于膀胱与肌肉层交接处，进一步降低沾黏概率。