今日要闻
65岁老烟枪 创最高龄边缘性捐赠肺移植成功纪录
65岁的高先生长期抽烟，患有弥漫性肺气肿合并肺动脉高压，须配戴氧气，经健保核准接受肺移植，接受来自64岁老烟枪的“边缘性捐赠肺”。在上月进行双肺肺脏移植手术，术后2日即拔管，10月1日顺利出院；如今，他能够自行呼吸，走路不再喘，重拾正常人生。此案例也创下国内最高龄边缘性捐赠肺移植成功纪录。
边缘性捐赠肺被拒绝 获得肺移植机会
收治个案的台北荣民总医院外科部胸腔外科主治医师许瀚水指出，该病患经评估适合肺脏移植，捐赠肺是来自一位64岁且有超过20年抽烟史男性，也就是所谓的边缘性捐赠肺，被等待排名较前的医院及病患拒绝后，才获得肺移植的机会。
许瀚水医师说明，在获得个案及家属同意后，9月18日进行双肺肺脏移植手术，术后个案恢复迅速良好，显示即使是非理想捐赠肺的边缘性捐赠肺，只要经过审慎评估，也可进行肺移植手术，目前初步追踪仍获得良好结果。
理想捐赠肺 捐赠者年龄小于55岁
许瀚水医师强调，理想捐赠肺的条件包括捐赠者年龄小于55岁，血氧正常、胸部X光正常，以及支气管镜检查正常等。一般而言，年龄较大的捐赠肺被使用的概率不高，而年纪较大的捐赠肺若条件较好，通常也会移植在年龄较大的病患。
边缘性捐赠肺 增加捐赠肺参考
根据2017年国际心肺移植学会肺脏移植登录资料研究报告显示，65至80岁年龄较大的肺移植病患，中期预后并不会因捐赠者年龄较大而较差。许瀚水医师认为，目前国内捐赠肺年龄原则为65岁以下，但每年需要肺移植的病患将近40人，仅6至10人配对成功，此边缘性捐赠肺移植成功案例，或许能够作为增加捐赠肺被使用率的参考。
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