想要成功戒烟 先排除这3个障碍
55岁34年烟龄 花费1.5个月成功戒烟
一名有高血压问题的55岁林先生,每天要抽上2包烟,烟龄长达34年,曾有过2次戒烟的经验。今年因车祸造成的伤口长期愈合不佳,住院接受皮瓣手术治疗,经护理师转介,接受床边戒烟咨询,发现其尼古丁成瘾度高达8分,于是住院期间即开始戒烟药物治疗,出院后并于戒烟门诊持续追踪治疗。但因自觉压力大,所以出院不久又抽烟纾压,虽有戒烟药物帮忙,每天还是会抽烟210支。不过林先生仍然“依时回诊”,终于在出院后1个半月成功戒烟。
单靠意志力戒烟 难啊!
成大医院家庭医学部陈全裕医师表示,常有吸烟者表示,“戒烟没什么困难的。我想戒就会戒!”然过去研究发现吸烟者中虽然约三成想在1个月内戒烟,但是单靠自己意志力戒烟能持续超过3个月者仅约35%。
吸烟是慢性成瘾性疾病
绝大多数民众,包括医护人员,多认为戒烟成功的关键在意志力。陈全裕医师指出,吸烟其实是“慢性成瘾性疾病”,要能成功戒烟,除了动机,还必须先排除3个主要的障碍及困难,包括:尼古丁成瘾、心理依赖与习惯。其中的关键在尼古丁导致的戒断症状需要医疗专业的协助。
吸烟者住院机会比非吸烟者高
陈全裕医师说,戒烟能“立即”减少因吸烟造成的疾病和死亡,若能在35岁以前戒烟,死亡率会与非吸烟者相当。另因持续吸烟与再入院、高罹病率及高死亡率有关,吸烟者住院机会比非吸烟者高,所以成大医院针对住院病人提供住院戒烟治疗,由戒烟卫教师提供床边戒烟咨询及一氧化碳吹气检测,有意愿接受用药治疗的病人也会由医师提供床边戒烟用药咨询、开立处方。
住院戒烟比门诊戒烟成效好
陈全裕医师表示,根据统计,今年2017年在门诊戒烟部分:18月卫教人数776人、用药人数470人,15月戒烟3个月追踪点成功率约30%;住院部分:卫教1,081人、用药264人,其中用药病人中有27.3%回诊戒烟门诊追踪治疗,卫教3个月追踪点成功率为34.9%,用药3个月追踪点成功率为41.2%,住院戒烟比门诊戒烟成效好。
杨医师提醒:睡眠债不能分期付款,分段式睡法易引发睡眠障碍!
今年五月中旬,台湾期货市场交易推出盘后交易新制,交易时间从下午3点到隔天早上5点,另外交易时数也从原本的5小时延长至19小时,不少投资者采取“分段式睡眠法”,也就是每次只睡1-3小时就醒来工作,等收盘后再继续去睡觉,睡不够就靠周末假日补眠;精神科医师杨聪财医师发现,期货市场交易新制上路二个月来,已经让这些“分段式睡眠”族群出现了睡眠障碍,求诊患者激增了三成。
睡眠债不能分期付款 分段式睡法易引发睡眠障碍!
45岁的阿强(化名)曾经在科技业工作快20年,一年前提早退休专心在投资股票跟期货,为了配合期货盘后交易新制,阿强开始采用“分段式睡眠法”,常常在台股期货收盘后(下午1:45)先去睡觉,睡不到一小时就起床准备美国期货开盘(下午3点开盘),忙到午夜会再去小眯2-3小时后醒来继续看美国的交易盘,直到早上5点美国盘收盘后又再去睡2、3个小时,再起床操作第二天的台湾期货(8:45开盘)。
刚开始阿强觉得分段式睡眠法,让他投资更有效率,甚至为了不影响家人作息,阿强还特别租了一间“投资套房”,除了休假日外,其他时间都以投资套房为家。不过,二周后阿强开始出现睡眠障碍,加上心情变动让他情绪紧张、焦虑,甚至忧郁症状,因而赶紧向精神科医师求诊。
学会脑袋关机 纾压放松是关键
杨聪财医师表示,期货市场推出盘后交易新制,虽然提供了投资人更大的弹性操作及避险空间,却也因为投资时间跟台湾颠倒,延长投资时间,让投资人需要调整睡眠习惯,从过去连续睡眠6-8小时,改为采取“分段式睡眠法”,造成失眠障碍患者增加。
长期采取“分段式睡眠”会造成睡眠障碍,杨聪财医师指出,睡眠障碍情况轻则失眠,重则出现如案例中的阿强,注意力变差、思考能力无法集中,最后导致情绪低落,产生忧郁病状,需要在确诊后,施予安眠药与抗忧郁相关药物来治疗,有需要还要搭配心理治疗,让阿强学会脑袋关机的方法。
要如何让脑袋关机?杨聪财医师解释,例如鼓励患者在上床前脑袋放空、不思考任何事情,自我催眠约30分钟,并辅以深呼吸吐气,如此每天至少早、中、晚、睡前各做至少20次,逐渐习惯纾压放松的方式。此外,养成规律运动习惯、避免白天睡太多及饮用刺激性饮料等,这些方式都可改善睡眠障碍问题。
休息重量也重质 勿贪一时误一世
“分段式睡眠法”也许曾经适合古人,但随着时代变迁,已无法满足现代人需求。精神科刘诚崇医师建议,民众若是觉得时间不够用,而想采取“分段式睡眠法”,与其减少睡眠时数、争取时间做事,不如想办法提升睡眠品质,一觉醒来后有效率地把事情完成。原则上,人们需要拥有至少6-8小时品质良好的睡眠,才有充沛的体力应对白天的各项作业。
杨聪财医师也提醒,休息是为了走更长久的路,拥有良好、有品质的睡眠才能打好健康的根基,投资获利固然重要,但千万记得多照顾自己的健康,避免赚了财富却赔上了健康,把赚的钱又交到医生的口袋中。
多重人格是因情绪受到压抑导致精神出现解离状态
你觉得身旁是否有人就像是有多重人格般,不断的在变化?有部电影“分裂”就是演出一人具有20多种人格,剧情有些夸张,但是真实人生是否也可能发生呢?精神科医师指出,会有多重人格都是因为情绪太压抑导致,通常都是双重人格,会有20多种人格不太可能。
“24个比利”多重人格令人惊悚
电影“分裂”是根据小说“24个比利”改编拍摄,剧中虽没有将主人翁24个多重人格全部都演出,但是已经非常惊人,剧情充满惊悚,令人难以释怀;若是有人真的具有这么多重人格,确实是满困扰的,不只是身旁的人,本身也应该是会很难过!
情绪受到压抑导致精神出现解离状态
卫福部玉里医院精神科主治医师孔繁锦表示,多重人格有其时代背景,主要是因为情绪受到压抑没有出路,进而导致精神出现解离状态,以致发生人格大暴走,而有如电影中所出现的20几种人格,则是电影演出来的。
二种不同人格会彼此不知道
通常现实社会里较会出现双重人格,孔繁锦医师指出,二种不同的人格,会彼此不知道,若是知道,就显然不是双重人格,而会有双重人格往往是在古时候很压抑的社会,因为礼教缘故,常无法表达自我,以致情绪在作怪,甚至因此而会被认为是鬼上身,而会遭到扑灭烧死。
鼓励做自己 让情绪得到纾发
孔繁锦医师进一步指出,现代社会多鼓励做自己,较不会跑出另一人格,临床上其实已很少见到有多重人格的病例;而对于多重人格的治疗,主要是应将心事谈出来,让情绪得到纾发,很多事情讲清楚,不要让心理太压抑,就不会跑出另一个人格。
李冈远主任(左)、庄凯任副教授(右)研究发现,空污PM2.5与睡眠呼吸障碍、血压高低息息相关。
长时间接触PM2.5 AHI显著上升
研究作者台北医学大学医学系副教授庄凯任表示,其中一项研究共含括4525名26岁以上就诊民众,研究显示,民众若长时间接触交通空污PM2.5,睡眠呼吸中止指数(Apnea Hypopnea Index,AHI)会显著上升。
庄凯任进一步解释,另一项研究则以这4525位民众中的3762名20岁到80岁睡眠障碍患者为研究对象,研究数据显示,若每立方米PM2.5浓度上升1毫克,患者血压舒张压便增加0.52毫米汞柱,如果每立方米PM2.5浓度上升10毫克,患者血压舒张压便上升5.2毫米汞柱,累积下来幅度惊人。
空污可能影响自律神经功能
双和医院胸腔内科主任李冈远也参与研究计划,李冈远主任分析,空气质量与睡眠呼吸障碍、血压之所以有关联性,主要原因可能在于,PM2.5会影响身体自律神经,当自律神经受到干扰,睡眠呼吸功能、血压调控功能等,也都容易出现异常。
李冈远主任提醒,民众若发现自己白天精神不济、常有慢性咳嗽、常有胸闷、气喘、记忆力下降、认知功能下降、晚上频尿等问题,就要小心可能是空污影响自律神经,进而造成这些症状,这些族群可能也有睡眠呼吸障碍,建议最好接受进一步检查。
空气质量差 就要避免出门或戴口罩
庄凯任也建议,睡眠呼吸障碍患者在出门前,应注意户外空气质量好坏,若真的需要通勤工作,除了戴口罩,在空污最严重时,也要避免走路上班、通勤,坐捷运、开车与坐公车,都比走路更能避免空污伤害。
年后转职潮 职场适应障碍增2倍
小心被出卖《10种坐姿看出真正人格》,#9这辈子注定当老板!
NO.1 坐得很正
表示这个人意志坚强,很有自信,很少会后悔和质疑自己的决定或是行为。
不过这样的人掌控欲很强,但却又是朋友可以依靠的对象,因为他总会在艰难的时候提供支持和协助。
NO.2 喜欢靠着椅背坐
这种人通常很有同情心,非常在意别人的感受,这也让他在做决定时总是会小心翼翼,做事小心谨慎。
这样的人每次在做决定前会理性地分析其中的利弊,会花费相当长的时间来观察情况。
NO.3 半坐椅面,身体偏向前坐
这样的人好奇心重,对任何事物都容易产生兴趣,但容易得意忘形。
因为好奇心重,很容易跟其他人混熟,所以比较适合跑业务,他能够不着痕迹地就让对方对他的好感度直线上升。
NO.4 坐下时双脚并拢
外表会给人很冷漠的感觉,但事实上他是慢热型的,本质上是善良、和蔼可亲的,不过面对一些认真的问题时他会表现地很直接。
另外,这种人心思细腻,喜欢一切都按照计划进行,不喜欢意外!
NO.5 脚踝交叉著坐
果断,拥有领袖特质,总是希望知道和管理一切,喜欢下达命令然后让下属高效率完成。
这种人交友广阔,但是控制欲强,是个大醋桶,容易让另一半喘不过气。
NO.6 特别爱翘脚
能力强却十分谦虚,容易在陌生人面前害羞,缺乏自信,不太会表达情感和想法,给人一种过于内向的感觉。
NO.7 喜欢双臂交叉著坐
这种人通常很认真,很有个性,喜欢思考,因此脸上总是会流露出一种思考的表情。
很有自信,但外人很难走进他的内心,想让他敞开心扉是很困难的。
NO.8 坐下时,双手无意识交握
乐观的人,冲动又开放,容易感染他人,和这样的在一起会感受到满满的正能量,所以他们身边总是围绕一大堆朋友。
NO.9 手放在膝盖上
这也是领袖特质特别强烈的人,胆子很大,十分勇敢,不怕负担责任。面对问题和困难毫不畏惧。
这种人很聪明,遇到难题时总能很快找到解决办法。
NO.10 手放在双腿中间
这种人很温柔,有些敏感,但是十分地和善,他们绝不会无视其他人的困难,总是会尽力帮助他人。
不过他们很害羞,不太自信,经常怀疑自己的决定是否正确。
解决睡眠问题,耳鸣可能自然改善。
双重人格容易合并忧郁症,宜找心理咨商。