作者/台北医学大学附设医院精神科主任 钟国轩 整辑/黄慧玫 图片设计/Darren

从临床医学的角度，我们的心理状态，会透过自律神经系统及内分泌系统，与身体产生联系。一个例子是，创伤后压力症候群的病人，因为外在过度的压力事件，会引起交感神经以及压力贺尔蒙的作用，而呈现过度警觉、易受惊吓、失眠、紧绷、噩梦等等症状。又如恐慌症的病人，当轻微的喘或心搏过速时，会因为心理过度担忧，继而因为这样的担忧，引发交感神经以及压力贺尔蒙的亢奋，导致原本的喘与心搏过速加剧。

因此，治疗上除了药物之外，非药物的介入就有它的角色。其中一种方式是“生理回馈治疗”。

这是透过仪器设备将人体的生理现象（如：心跳、体温、肌肉松紧度），以各种型式（如：视觉或听觉）呈现反馈给我们自己，好让我们了解自己的身体症状和心理状态的相关性。在生理讯号回馈至自己的过程中，再经由其他治疗技术的介入（如：放松训练、呼吸训练）学习体会并控制自己的生理状态。简言之，就是透过仪器讯号的协助，学习自我调控身心的一种方法。治疗的终极目标是，经由反复的练习，可以需依赖生回馈仪器，而可达到生改变和自我控制。

而常用的生理治标包括：肌肉活动电位、心搏数、血压、呼吸速、体表温、皮肤导电、末稍血液、脑波等等，临床上会根据不同的情况，选择适合的生理讯号。

“生理回馈治疗”的应用范围很广，除了常见的精神疾病，如：恐慌症、强迫症、恐惧症、广泛性焦虑症、失眠、身心症之外，还广泛应用到其他生理症状与疾病，如：手脚冰冷、心律不整、中风复健、偏头痛、紧张型头痛、慢性疼痛、吞咽困难、喉部肌肉紧缩、颞颚关节疼痛、频、失禁、肠躁症等等。

治疗上，生理回馈治疗常常不是单一的治疗方式，而是整体临床治疗的一环。经由完整的评估，就能依据个别的状况安排适当的药物与非药物治疗，让症状得到缓解，让生活品质得以提升，进而有机会回到身心平衡的状态。



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