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童反复腹泻发烧 竟因罹自体免疫疾病

发布于2020-08-01 17:51:03 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 孩童反复出现腹泻、腹痛,问题可能不小。一名小四男童连续多日出现腹泻、腹痛及发烧症状,起初诊断为肠胃炎,但抗生素治疗无效,住院治疗一周仍不见好转,进一步经大肠镜检查,才确诊为罕病克隆氏症,使用免疫调节药

孩童反复出现腹泻、腹痛,问题可能不小。一名小四男童连续多日出现腹泻、腹痛及发烧症状,起初诊断为肠胃炎,但抗生素治疗无效,住院治疗一周仍不见好转,进一步经大肠镜检查,才确诊为罕病克隆氏症,使用免疫调节药物治疗后,病情才稳定。

克隆氏症为自体免疫疾病

亚洲大学附属医院儿童肠胃科主治医师陈德庆表示,克隆氏症相当罕见,在台湾发生比例约10万分之0.2,一般好发于20至40岁的青壮年,少部分会发生在儿童。克隆氏症是一种自体免疫疾病,会造成肠胃道慢性及反复性发炎,儿童在成长发育期间,若长期肠道发炎会造成营养吸收不良,容易影响生长发育。该病发病原因不明,可能与遗传、肠黏膜免疫调节异常、肠内共生菌种改变,饮食西化或环境压力等因素有关。

发病位置口腔到肛门 患者多恐需终身服药

陈德庆医师指出,克隆氏症侵犯位置从口腔到肛门,但较常发生在小肠或大肠,会以跳跃式的方式引起肠道溃疡,反复地溃疡后会引起肠道狭窄、黏膜层如鹅卵石般突出、肠壁变厚、脓疡等并发症。且全身上下都可能出现发炎,常见症状包括腹泻、腹痛、肛裂、血便、营养不良、贫血等,若未及早控制,恐出现肠道外症状,如肝炎、关节炎、虹膜炎、葡萄炎等,因为是不易治愈的疾病,多数患者甚至需终身服药。

克隆氏症急性期通常会使用类固醇治疗,症状较轻微的患者,可服用免疫调节药物治疗,但若症状较严重,则需使用生物制剂并搭配传统口服药物;患者若经药物保守治疗无效,则会进一步转诊至外科透过手术治疗。

应以低渣饮食为主 避免刺激肠胃道

陈德庆医师提醒,若发炎情形较严重,应以低渣饮食为主,并避免容易刺激肠胃道的食物。值得注意的是,不少患者规律服药一段时间后,因自觉症状好转会自行停药,忽略定期服药并回诊追踪,反而让疾病恶化。

资料来源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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