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洗肾王国的另一个选择~肾脏移植

发布于2020-07-24 19:51:04 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 撰文/中国医药大学附设医院肾脏科江长城医师、肾脏医学中心赖彬卿副院长50岁的阿春伯和30岁的阿哲两人在同一楼层透析室进行洗液透析,两人是隔壁床的邻居兼好友。这礼拜,阿哲连续两次没来洗肾,阿春伯内心纳闷
撰文/中国医药大学附设医院 肾脏科 江长城医师、肾脏医学中心 赖彬卿副院长

50岁的阿春伯和30岁的阿哲两人在同一楼层透析室进行洗液透析,两人是隔壁床的邻居兼好友。

这礼拜,阿哲连续两次没来洗肾,阿春伯内心纳闷,向透析技术师秀琪问道:“阿哲是有事请假还是调班?连续两次没来了”

秀琪回答:“阿哲四天前等到一颗别人捐的肾脏,去换肾,手术很成功,原本一天小便量不到100cc,现在每天小便3000cc。只是现在住院中,等出院后,会再找时间回来看看洗肾室的老朋友。”

“换肾?阿哲怎么有办法换肾?”

“换肾感觉是大手术,不知道风险会不会很大?很危险?”

“不过我现在洗肾洗得蛮稳定,没换肾应该也还好吧?”

一瞬间,阿春伯脑海中冒出很多问题

除了洗肾(透析疗法),还有换肾(肾脏移植)

根据2017年美国肾脏资料登录系统(United States Renal Data System,USRDS)的报告,台湾末期肾脏病(End Stage Renal Disease,ESRD)盛行率和发生率高居世界第一。肾脏替代疗法可分为血液透析、腹膜透析和肾脏移植;USRDS的资料显示:台湾末期肾脏病人中,接受肾脏移植的比率只有4%,是倒数第3名。造成这种结果的原因很复杂,也暗示了肾脏移植在台湾还有发展的空间。许多末期肾脏病人没有完整、正确的资讯去了解肾脏移植,以致于对肾脏移植有所误解,甚至不知道有肾脏移植这个选项去治疗末期肾脏病。

肾脏移植的历史

1954年,美国波士顿的穆雷(Murray)医师的团队完成第一例成功的肾脏移植(活体移植),捐赠者和受赠者是同卵双胞胎。台大的李俊仁医师在1968年完成了台湾第1例(同时也是亚洲第1例)成功的活体肾脏移植,1969年完成了台湾第1例(同时也是亚洲第1例)成功的尸体肾脏移植。台湾肾脏移植历史发展已经超过50年。

肾脏移植的优势:存活率高、生活品质好

已有多篇国外研究比较末期肾脏病人中,肾脏移植和透析疗法(血液透析或腹膜透析)的存活率,结果皆是肾脏移植病人的长期存活率比接受透析疗法的病人高。国家卫生研究院所发表的2017年台湾肾病年报显示:台湾肾脏移植病人5年存活率为92.3%,10年存活率为80.7%;台湾透析病人5年存活率为58.9%,10年存活率为35.3%。

此外,国外研究也证实:肾脏移植病人比透析病人拥有更好的生活品质。



肾脏移植怎么做?

肾脏移植是俗称的“换肾”,但实际上,并不是拿新的捐赠者肾脏去更换旧的受赠者肾脏,而是将新的捐赠者肾脏置入右侧或左侧的骨盆腔中,大多数情况下,受赠者原本的肾脏不会一并摘除。

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