好医师新闻网记者张本笃／嘉义报导

图：嘉义基督教医院心脏血管外科林老生医师

下肢静脉曲张是很常见的血管疾病，致病原因是静脉瓣膜功能失常引起的静脉逆流。据统计，人的一生中80％会发生程度不一的下肢静脉逆流，却未必都有明显的静脉曲张。其症状主要是下肢肿胀酸痛抽筋，严重者更可能发生静脉血栓甚至致命的肺栓塞，令人不可不慎。

嘉义基督教医院心脏血管外科林老生医师表示，几乎所有下肢浅层静脉血栓病人都有静脉逆流，而下肢静脉逆流病人中10-20％会发生浅层静脉血栓，若不治疗高达50％会发生深层静脉血栓甚至致命的肺栓塞。

静脉血栓的症状主要是剧烈的红肿热痛、抽筋，很多人以为只是单纯的肌肉酸痛自行服用止痛药却无法溶解血栓，导致血栓经由深层静脉进入心脏以及肺动脉造成血液缺氧、血压下降。

下肢静脉逆流、血栓的诊断并不困难，可利用超音波或静脉血流检查得知；其治疗与静脉曲张同，除了传统隐静脉刮除术外，还可采用微创静脉内激光烧灼合并血栓清除术，彻底根治下肢肿胀酸痛抽筋及血栓问题，术后穿着医疗用弹性袜则可加速下肢肿胀恢复正常。此研究成果也在2019/12月发表在台湾静脉学会年会，获得好评。

林老生医师指出，微创静脉内激光烧灼术不但无生命危险，且伤口小、少、疼痛度小、根除率高、并发症少。据林医师统计，最近三年有460位下肢静脉逆流病人接受手术治疗，其中有37位并发静脉血栓，经微创静脉内激光烧灼合并血栓清除术治疗后均顺利出院，术后追踪亦无复发或并发症。

林老生强调，下肢静脉逆流或下肢静脉曲张在一般人的认知中只是美观问题，却少有人知此寎变除了引起下肢反复的肿胀酸痛抽筋外，还会造成小腿下部色素沉着、皮肤脂肪硬化、难愈合溃烂、以及静脉血栓的潜在风险，绝对不可轻忽。尤其是不明原因（无心脏或肾脏病）的下肢肿胀、工作上需要久坐或久站、预定接受下肢骨关节手术者，都应该接受下肢静脉血流检查及必要的治疗，以免发生令人遗憾的后果。

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