60岁的吴姓病患数年前因肾结石，做了两次体外震波碎石，两次都失败，结石还是存在，因为当时没有特殊症状，他也不以为意没有追踪，没想到今年结石复发变大，不只腰痛难忍还出现血尿，医师为他进行“迷你肾脏镜碎石手术”，手术约2小时，原本右肾3×3公分的“部分鹿角型结石”只剩不到0.6公分，后续以无侵入性的体外震波碎石手术处理后，石头已完全清空，石头廓清率达100％。

一阶段手术 免除插引流引发不适

中国医药大学新竹附设医院泌尿科医师罗敏诚表示，针对石头较大颗、位于低位肾盏、震波效果差或软式输尿管镜难以抵达之肾结石，可尝试迷你肾脏镜碎石手术。此术是采用一阶段手术，先透过超音波定位进入肾脏找到肾结石位置，放置一个半径约0.3公分的管鞘肾脏镜进入将结石处理掉，较传统的标准肾脏镜手术伤口小、流血量不多，复元较快。

不同于两阶段治疗，放射科于术前一天或手术麻醉前，先在患者身上放好导引管，隔天再由泌尿科医师从导引管进入肾脏手术。罗敏诚采取一阶段迷你肾脏镜手术，以超音波定位进入肾脏，找到肾结石位置增加手术准确度，减少患者术前术后插上引流的不便及疼痛感。

结石掉入输尿管会剧痛 严重恐洗肾

罗敏诚医师强调，肾脏结石多半没有症状，结石一旦掉到输尿管会造成剧烈疼痛，如果造成输尿管阻塞就会产生肾脏积水，且有剧烈腰痛腹痛、血尿、恶心、呕吐、冒冷汗，甚至造成泌尿感染，可能造成肾脏衰竭，甚至洗肾。

建议患者养成良好的饮水及排尿习惯，大约每天2至3升的水分，若天气热、发烧、运动后更应增加水分摄取以增加尿量，稀释尿液中容易结晶的成分，搭配均衡饮食及规律的运动，才能预防结石复发。

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