【健康医疗网／记者蔡岳宏报导】“这是目前最有机会的临床药物！”《新英格兰医学杂志》10日公布“瑞德西韦”恩慈试验初步结果，68%新冠肺炎重症患者获得改善，总死亡率仅13%，中央流行疫情指挥中心张上淳教授肯定“有正面的效果”。开发该药物药厂的台湾分公司医学总监林枫闵提醒，待4月底结果出炉，才能确定药物成效。该药厂也为疫情超前布署，已加快生产速度30倍，预期年底可供应百万人的药量。

抗病毒明星药 初步试验结果乐观

林枫闵指出，该试验为恩慈用药，提供给无法参与正规临床试验，病况危急的患者使用，收治标准是需要供氧的新冠肺炎重症患者，需使用呼吸器或叶克膜。

根据《新英格兰医学杂志》，在53名患者中，执行10天瑞德西韦疗程，18天的中位数追踪期内， 68%患者（36名/53名）供氧得到改善；在呼吸器的患者中有一半以上（57%，17/30名使用呼吸器患者）最终能拔管，所有患者中接近一半（47％，25/53名）在接受瑞德西韦治疗后出院。

插管重症改善明显 张上淳：最有机会的临床药物

林枫闵进一步表示，英国保健署统计，加护病房插管的患者中，死亡率接近7成，而该恩慈试验的呼吸器患者死亡率仅18%，整体死亡率13%，透露参与试验的医师都很乐观。但强调该试验还无法证实瑞德西韦疗效，没有对照组可比较下，仅提供初步分析，应等待4月底正式试验结果出炉。

张上淳11日于记者会也透露，台湾临床试验有9名个案，效果也都不错，有使用呼吸器的病人，用药后脱离呼吸器。包含中等、重症都维持不错，是目前最有机会的临床药物。

正式临床结果4月公布 全球瞩目

针对未来试验结果，林枫闵说，预计4月底将发表该研究中收治的首400名重症患者的数据，至于首600名中度患者的研究数据也将于5月发表。另外，另一个为“SIMPLE”的 研究，重症组别将增加收治2,000名患者（包括使用机械式呼吸辅助），中度组别增加1,000名患者，由美国国家过敏和传染病研究所领导的全球研究，也仍在收治试验患者，希望让更多患者可使用药物，为试验提供更多数据。

全球求药若渴 预计年底产能供百万患者

目前欧美疫情严峻，死亡人数不断攀升，全球药量需求很大，药厂已设法加快产量速度，把生产时间从一年大大缩减至六个月，自一月起采取各样措施，加快生产速度30倍；同时更改原有生产计划，改为专注生产瑞德西韦，并增加全球各地的外部制造供应链。

此国际大药厂董事长兼首席执行官Daniel O’Day也于日前公开信指出，目前供应量已达 150 万剂，根据试验最佳疗程，该供应量相当于为超过14万名患者提供治疗。药厂也承诺无偿捐出目前所有供应量，来治疗严重症状的新冠肺炎患者，详细执行将依各国法规进行，预计今年十月可以供应给超过50万名患者，并在年底生产给超过100万名患者使用。

参考资料：

Jonathan Grein, M.D et al. Compassionate Use of Remdesivir for Patients with Severe Covid-19. N Engl J Med. 2020 Apr 10. doi: 10.1056/NEJMoa2007016.

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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=45807