一名31岁女性妊娠23周时阴道出血，经超音波检查发现子宫颈扩张，内诊发现子宫颈开了一指幅，该名女性接受子宫颈环扎术，于妊娠35周拆除子宫颈缝线， 36周顺产下一名男婴。子宫颈闭锁不全是导致第二孕期早产最常见的原因。当子宫颈被撑开时，通常都是无痛性的扩张，有时会有少量的阴道出血伴随腹部闷痛的感觉，但大部分的孕妇并不会有特殊的症状，孕妇通常开始阴道出血或阵痛，就医才发现子宫颈打开2到3公分，甚至全开而造成流产。

子宫颈闭锁不全７个危险因子

郭综合医院妇产科医师黄闵暄表示，一般妇女的子宫颈在平常与怀孕期间几乎是闭锁状态，直到怀孕足月进入产程，子宫颈变短，并随着子宫收缩，子宫颈渐渐扩张，才让胎儿通过子宫颈。若孕妇于未足月时，子宫颈口在无任何子宫收缩的症状下时就自发性扩张，使得羊膜掉入阴道中，导致破水、胎儿产出称为子宫颈闭锁不全。子宫颈闭锁不全的危险因子有以下几点：

1.有子宫颈闭锁不全早产病史

2.先天子宫异常

3.先天性子宫颈长度过短

4.有特殊手术史

5.前一胎生产时造成子宫颈裂伤

6.多胞胎及羊水过多

7.母亲服用DES己烯雌酚避孕药，造成生殖道异常。

当子宫颈被撑开时，通常都是无痛性的扩张，有时会有少量的阴道出血伴随腹部闷痛的感觉，但大部分的孕妇并不会有特殊的症状。

如何诊断子宫颈闭锁不全？

*怀孕史：在第二孕期间，连续两次以上发生自发性早产。

*超音波：之前有一次于第二孕期间自发性早产，之后在妊娠24周前，经超音波发现子宫颈长度小于2.5公分。

*内诊检查：子宫颈变薄并有扩张情形。

黄闵暄医师建议接受子宫颈环扎术，手术时于阴道有限的空间中，使用不可吸收缝线将子宫颈做环形缝合，手术时间约30分钟至1小时不等。另外搭配使用子宫缩抑制剂抑制子宫收缩。之后于妊娠36至38周再将子宫颈缝线拆除；总体胎儿存活率可达8成至9成。

子宫颈闭锁不全可以预防吗？

在下一胎怀孕12至16周时可接受预防性子宫颈环扎术，并搭配补充黄体素。怀孕期间接受经阴道超音波测量子宫颈长，查看子宫颈内口情况。并且应多休息、少提重物，如此才能再次拥有健康的小孩。