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摄护腺癌较温和?骨转移5年存活率低

发布于2020-06-26 14:51:09 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 摄护腺约核桃般的大小,位在膀胱下方,环绕着尿道。虽然是个体积不大的器官,摄护腺也会长出恶性肿瘤,好发于60岁以上的族群。摄护腺癌发生率持续上升,目前是台湾男性第五大癌症,更是全世界第二大男性癌症,于美

摄护腺约核桃般的大小,位在膀胱下方,环绕着尿道。虽然是个体积不大的器官,摄护腺也会长出恶性肿瘤,好发于60岁以上的族群。

摄护腺癌发生率持续上升,目前是台湾男性第五大癌症,更是全世界第二大男性癌症,于美国更是发生率最高的癌症。您可能也曾听过亲友罹患摄护腺癌,并对摄护腺癌留下一个印象:“摄护腺癌似乎是长得较慢的癌症。”值得注意的是,虽然摄护腺癌经常给人较温和的印象,但请别小看摄护腺癌,因为部分摄护腺癌生长较快、容易转移,对生命造成威胁。

半数患者晚期确诊 多侵犯其他器官

摄护腺癌早期通常没有明显症状,随着肿瘤变大可能压迫尿道导致解尿困难、频尿、夜尿、尿失禁,解尿时断断续续,无法说尿就尿。部分患者可能会出现“血精”,也就是精液中带血,或是射精疼痛,也有患者会出现勃起功能障碍。

由于早期症状不明显,所以通常会较晚才发现。在台湾,约有一半被诊断摄护腺癌的患者属于第三期或第四期摄护腺癌,可能已有淋巴转移或远端转移的状况。当摄护腺癌细胞侵犯到其他组织或器官时,会造成更多不适,例如便秘、下肢无力、水肿,若转移到脊椎、髋骨、及大腿骨头等处,则会有明显的骨头疼痛,生活品质大打折扣,五年存活率也大幅下降。

哪些症状属于高风险摄护腺癌?

刚诊断出摄护腺癌时,医师会先评估摄护腺癌的风险,再拟定治疗计划。风险愈高,疾病的进展愈快,转移的机会也较高。哪些状况可能是高风险摄护腺癌呢?主要根据以下状况来判断。

*肿瘤延伸到摄护腺外

*格里森分数8分以上

我们先来了解什么是“格里森分数”。病理科医师检视肿瘤组织时,依照腺体排列方式订出级别,愈接近正常、分化良好的是级别一,分化愈凌乱、不成熟的是级别五。接着,再把占最大与第二大面积者的级别相加,就是格里森分数。

这是摄护腺癌分级里最常被使用的判断系统。格里森分数愈高,代表肿瘤的分化愈差,因此当格里森分数大于8分时,患者较可能出现转移,存活率也较差。

当患者符合高风险摄护腺癌的任何一项指标,代表摄护腺癌的进展可能比较快、转移机会比较高。若评估患者健康状况预计存活期超过五年,便会建议患者积极接受治疗。

骨转移易骨折 肺转移状况更堪忧

当摄护腺癌出现转移时,症状就会变得很多样,也让患者更加不适。摄护腺癌经常出现骨头转移,像是髋关节、脊椎骨、骨盆等处。转移至骨头后,会造成患者骨头疼痛、患处骨头容易骨折、脊髓神经受到压迫导致下肢瘫痪、可能会让骨头中的钙释放到血液中,引发高血钙症而让人恶心无力。骨转移的位置愈多处,患者生活品质会愈差,相当煎熬。

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