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肺癌骨转移不怕 核医骨骼扫描侦测转移癌细胞 提升精准治疗

发布于2020-06-26 16:51:04 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 癌症治疗愈来愈进步,透过精准治疗,有助对症治疗,尤其以肺癌患者来说,最担心出现骨转移,已经有核医骨骼扫描检查利器,找到转移至骨骼的癌细胞,帮助患者后续治疗更精确,提升预后效果。核医扫描是一种非侵入性检
癌症治疗愈来愈进步,透过精准治疗,有助对症治疗,尤其以肺癌患者来说,最担心出现骨转移,已经有核医骨骼扫描检查利器,找到转移至骨骼的癌细胞,帮助患者后续治疗更精确,提升预后效果。


核医扫描是一种非侵入性检查。(图片提供/中国医药大学新竹附设医院)

1名59岁的刘姓病患,为肺腺癌患者,近来因为下背痛,到中国医药大学新竹附设医院作进一步的追踪,抽血发现肿瘤指数CEA异常升高至700多,经核医骨骼扫描,发现刘姓病患癌细胞已转移到骨骼。后来透过核医科的检查,让刘姓病患后续治疗更精确。

单光子电脑断层扫描仪非侵入性检查,可进行骨骼扫描

中国医药大学新竹附设医院核子医学科主任张宇捷表示,核医扫描是一种非侵入性检查,先将微量的放射性同位素药物经静脉注射进入人体内,由目标器官或组织摄取及代谢药物,再以核医仪器进行造影,经电脑分析处理后即可得到扫描影像。

核医科所引进最新的SPECT/CT仪器(引进单光子电脑断层扫描仪),可执行多种领域的检查,尤其是心肌灌注扫描和骨骼扫描。张宇捷医师指出,当病患有胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,经临床医师诊查怀疑有冠状动脉心脏病时,即可利用核医心肌灌注扫描来作进一步的判断。


中国医药大学新竹附设医院核子医学科主任张宇捷表示,核医骨骼扫描对于侦测乳癌、肺癌、摄护腺癌等癌症之骨骼转移,有相当高的敏感性。(图片提供/中国医药大学新竹附设医院)

核医心肌灌注扫描 判读心脏肌肉有无缺血

心肌灌注扫描检查做法是利用静脉注射,将铊-201注射到血管,经冠状动脉进入心脏肌肉细胞内。如果冠状动脉有狭窄或是阻塞,到达心脏肌肉的血流便会大幅减少,此时血液里的铊-201追踪剂自然也无法进入缺乏血液供应的心脏肌肉。有别于心脏超音波是观察心脏的结构,以及收缩舒张的功能。心肌灌注扫描主要在判读心脏肌肉有无缺血,不论在诊断、心导管术前评估,以及预后追踪方面,都有很高的准确率。

核医骨骼“全身”扫描,可侦测癌细胞转移的部位

至于核医骨骼扫描对于侦测乳癌、肺癌、摄护腺癌等癌症之骨骼转移,有相当高的敏感性,不同于电脑断层(CT),或是核磁共振(MRI)局部扫描,骨骼扫描能进行“全身”扫描,侦测癌细胞转移的部位。利用带有放射性的试剂(如同位素锝-99m MDP)经由静脉注射到人体然后照相,当癌细胞侵蚀破坏骨组织时,会同时刺激周围的骨骼修复,修复中的骨骼会吸收较多的磷酸盐,此时经放射性同位素标定的磷酸盐,可使病灶呈现较高的显影。

另外,核医骨骼扫描也可以用来侦测轻微骨折、骨髓炎、人工关节术后之松动或感染,及其他骨骼关节疾病,对于临床治疗也有很大的帮助。

原文网址 http://www.top1health.com/Article/319/81423

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